Nút xoang

Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Bước tới: menu, tìm kiếm

Nút xoang là thành phần đầu tiên trong hệ thống dẫn truyền của tim

1. Vị trí

Nút xoang hay nút SA nằm ở trần nhĩ phải cạnh lỗ tĩnh mạch chủ trên đổ vào nhĩ phải

2. Cấu tạo

Nút xoang được cấu tạo từ các tế bào biệt hoá cao của tim. Chúng dài và mảnh, kích thước 5-10um có tính hưng phấn cao

3. Đặc tính sinh lý và cơ chế tự phát nhịp

Đặc tính sinh lý quan trọng nhất của nút xoang là khả năng tự phát xung động để kích thích cơ tim co bóp. Bình thường tim đập theo nhịp phát ra từ nút xoang, khoảng 70-80 lần/phút, tối đa 120-140 lần/phút

Nút xoang chịu sự chi phối của hệ thống thần kinh tự chủ bao gồm thần kinh giao cảm làm tim đập nhanh và phó giao cảm làm tim đập chậm

Cơ chế tự phát xung của nút xoang: nút xoang được cấu tạo bởi các tế bào đặc biệt có tính hưng phấn cao nghĩa là điện thế màng lúc nghỉ của chúng ít âm hơn so với bình thường (-60 mV so với -90 mV). Sau mỗi lần tim co bóp, ion natri lại rò rỉ vào trong bào tương các tế bào nút xoang do cổng của các kênh này đóng không kín hoàn toàn. Sự rò rỉ ion natri làm tăng điện thế màng lên -40 mV đó cũng là ngưỡng tạo điện thế hoạt động của tim. Quá trình này cứ lặp đi lặp lại tạo thành chu kỳ tim bình thường

4. Bệnh lý của nút xoang

- Nhịp nhanh xoang

- Nhịp chậm xoang

- Rối loạn chức năng nút xoang