Monovision

Monovision là hình thức phẫu thuật khác của Lasik dành cho những bệnh nhân bị cận thị hoặc viễn thị và bị lão thị khi lớn tuổi .

Hầu như tất cả mọi người từ 40 tuổi trở lên đều bị lão thị (hay còn gọi là viễn thị do tuổi tác) , nên cần phải sử dụng kính để đọc sách.

Đối với những bệnh nhân có mắt hoàn toàn khỏe mạnh, chính thị hay siêu thị (20/10), chỉ bị lão thị khi về già Near vision là phương pháp thích hợp hơn

Cơ chế

Monovision được thực hiện bằng cách tạo ra độ cận thị ở mắt chủ động để nhìn xa, để lại độ cận thị nhỏ ở mắt yếu hơn, để cho phép chức năng nhìn gần. Điều này giúp cho những bệnh nhân vừa có thể nhìn xa và gần, mà không cần sự trợ giúp của kính đeo mắt để sinh hoạt hàng ngày chẳng hạn như xem bảng giá, thực đơn hoặc đọc báo .

Monovision Lasik rất tiện lợi cho các sinh hoạt thường nhật . Tuy nhiên cũng có những khuyết điểm

Khuyết điểm

• Khả năng phân biệt khoảng cách, độ gần xa không tốt như mắt thường, đặc biệt là vào ban đêm hoặc trong môi trường thiếu sáng .
• Mắt mau mệt mỏi khi tập trung đọc sách trong một thời gian ngắn đọc sách, đặc biệt là sách chữ nhỏ .

Bệnh nhân với Monovision vẫn có thể yêu cầu sử dụng kính đeo mắt trong một số trường hợp.

Do những khuyết điểm trên, bệnh nhân lựa chọn phẫu thuật Monovision Lasik vẫn sẽ phải sử dụng kính đeo mắt đặc trưng trong một số trường hợp, hoặc theo nhu cầu của họ như sau:

Nhu cầu đặc biệt

• Khi lái xe ban đêm, bệnh nhân có thể cần một loại kính phù hợp để hỗ trợ cho việc nhìn khi lái xe ban đêm. Bởi vì trong đêm, hoặc trong chỗ tối, một bên mắt vẫn còn cận thị độ nhỏ có thể làm ảnh hưởng đến tầm nhìn xa trong đêm tối, gây cho bệnh nhân cảm thấy không an toàn và nguy hiểm khi lái xe ban đêm .
• Nên những loại kính đeo mắt đặc biệt sẽ có các thấu kính hỗ trợ cho mắt đang còn độ cận (đối với lái xe ban ngày, bệnh nhân đã có Monovision Lasik không cần phải đeo bất kỳ loại kính nào).
• Trong trường hợp bệnh nhân có nhu cầu đọc sách , làm một số thao tác bằng tay, sử dụng máy tính trong thời gian dài, hoặc đọc chữ nhỏ… thì kính đeo mắt là một giải pháp tối ưu để hỗ trợ giúp cho mắt được thư giãn và ngăn ngừa mệt mỏi.

Tập trung nhìn những vật ở gần trong thời gian ngắn chẳng hạn như khi đọc thực đơn, hoặc xem giá thành.. thì không đòi hỏi việc sử dụng kính đeo mắt.

Các trường hợp dùng kính trên chỉ được sử dụng khi cần thiết. Ngoài ra, bệnh nhân sẽ không bị ảnh hưởng đến thị lực hoặc chịu ảnh hưởng gì trong sinh hoạt bình thường

Phục hồi sau phẫu thuật Monovision

Trong giai đoạn đầu, đặc biệt là trong tuần đầu tiện thị lực có thể chưa thay đổi nhiều so với trước khi phẫu thuật nên không thể khẳng định hiệu quả đầy đủ của Monovision. Thậm chí có thể có một số vấn đề về tầm nhìn do chưa quen với 2 mắt với khoảng cách chênh lệch giữa 2 mắt.

Ví dụ, bệnh nhân không thể đọc sách trong một khoảng thời gian, và có thể cảm thấy mỏi mắt. Các bác sĩ mắt có thể ghi toa kính đeo mắt tạm thời được sử dụng cho đến khi mắt đã hoàn toàn phục hồi hiệu quả . Và trong 3 tháng đầu tiên, thậm chí phải đổi kính vài lần vì mắt vẫn còn điều tiết cho phù kết quả của phẫu thuật và cần thời gian thích nghi với thay đổi mới này. Bệnh nhân sau khi đã phẫu thuật Lasik Monovision nên thư giãn cho mắt được thoải mái thư giãn, điều chỉnh, bởi vì một khi bệnh nhân đã hoàn toàn thích nghi với sự thay đổi mới, Monovision sẽ giúp ích rất nhiều cho sự cần thiết khi nhìn xa, cho việc đọc mà không cần đến kính đeo mắt.

Bệnh nhân không nên thử nhìn bằng một mắt để kiểm tra khoảng cách và tầm nhìn gần. Vì bộ não có thể tự điều chỉnh để nhận dạng hình ảnh được truyền từ bằng một mắt và cần phải có thời gian để thực hiện quá trình. Do đó, bệnh nhân nên sử dụng cả 2 mắt cùng một lúc.

Một số bệnh nhân có thể có vấn đề điều chỉnh để có phạm vi khoảng cách khác nhau trên hai mắt. Một số bệnh nhân có thể bị kích thích, nhìn thấy song thị, cảm thấy chóng mặt, buồn nôn, đau ở hốc mắt, mệt mỏi và thấy khó khăn khi giữ cho mắt mở vào cuối ngày .

Tất cả các triệu chứng ảnh hưởng đến bệnh nhân Monovision trong giai đoạn đầu sau phẫu thuật. Tất cả những triệu chứng trên xảy ra trong giai đoạn đầu là bình thường. Một khi cơ thể đã có thời gian đã điều chỉnh, thì các triệu chứng ngày sẽ giảm dần cho đến khi thị lực khôi phục hoàn toàn .

Theo thống kê của hội Nhãn Khoa Mỹ, chỉ khoảng dưới 10% số bệnh nhân Monovision phải cần đến một thủ tục bổ sung .

Phẫu thuật bổ sung

Phẫu thuật bổ sung chủ yếu là bằng cách sử dụng một công cụ đặc biệt để tạo vạt giác mạc, bởi Microkeratome như phẫu thuật lần đầu, và sử dụng tia laser như Lasik.