Chứng khó nuốt

Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Buớc tưới chuyển hướng Bước tới tìm kiếm
Chứng khó nuốt
Phân loại và tài liệu bên ngoài
ICD-10R13
ICD-9438.82, 787.2
DiseasesDB17942
MedlinePlus003115
eMedicinepmr/194
MeSHD003680

Chứng khó nuốt là chứng bệnh về triệu chứng khó nuốt.[1][2] Mặc dù được phân loại theo "các triệu chứng và dấu hiệu" trong ICD-10,[3] thuật ngữ này đôi khi được sử dụng như một điều kiện theo ý riêng của nó.[4][5][6] Những người bị dysphagia đôi khi không biết về việc có nó.[7][8]

Chứng khó nuốt có thể là một cảm giác thấy thức ăn khó nuốt hơn và việc nuốt trở nên khó khăn thông qua các chất rắn hoặc chất lỏng từ miệng đến dạ dày,[9] thiếu cảm giác họng hoặc nhiều bất cập khác của cơ chế nuốt. Chứng khó nuốt phân biệt với các triệu chứng khác bao gồm odynophagia, được định nghĩa là nuốt khó chịu,[10] và globus, đó là cảm giác một cục u trong cổ họng. Một người có thể bị khó nuốt mà không bị đau bụng (rối loạn chức năng mà không đau), odynophagia không có khó nuốt (đau không rối loạn chức năng) hoặc cả hai cùng nhau. Một dysphagia tâm lý được gọi là phagophobia.

Dấu hiệu và triệu chứng[sửa | sửa mã nguồn]

Một số bệnh nhân có nhận thức hạn chế về dysphagia của họ, vì vậy thiếu các triệu chứng không loại trừ một căn bệnh tiềm ẩn. [11] Khi dysphagia đi không được chẩn đoán hoặc không được điều trị, bệnh nhân có nguy cơ cao về khát vọng phổi và viêm phổi hít thở tiếp theo thứ cấp cho thức ăn hoặc chất lỏng đi sai đường vào phổi. Một số người hiện diện với "khát vọng thầm lặng" và không ho hoặc thể hiện những dấu hiệu khát vọng bên ngoài. Chứng khó nuốt không được chẩn đoán cũng có thể dẫn đến mất nước, suy dinh dưỡng và suy thận.

Một số dấu hiệu và triệu chứng của chứng khó nuốt hầu họng bao gồm khó kiểm soát thức ăn trong miệng, không kiểm soát được thức ăn hoặc nước bọt trong miệng, khó bắt đầu nuốt, ho, nghẹt thở, viêm phổi thường xuyên, giảm cân không rõ nguyên nhân, giọng gurgly hoặc ướt sau khi nuốt, và khó nuốt (bệnh nhân phàn nàn về khó nuốt).[11] Khi được hỏi nơi thức ăn bị mắc kẹt, bệnh nhân thường sẽ trỏ đến khu vực cổ tử cung (như cổ) làm nơi chướng ngại vật. Các trang web thực tế của tắc nghẽn luôn ở mức hoặc dưới mức mà tại đó mức độ tắc nghẽn được nhận thức.

Triệu chứng phổ biến nhất của chứng khó nuốt thực quản là không có khả năng nuốt thức ăn đặc, mà bệnh nhân sẽ mô tả là 'trở nên bị mắc kẹt' hoặc 'bị giữ' trước khi nó đi vào dạ dày hoặc được tái sinh. Đau khi nuốt hoặc odynophagia là một triệu chứng đặc biệt có thể biểu hiện cao ung thư biểu mô, mặc dù nó cũng có nhiều nguyên nhân khác không liên quan đến ung thư.

Achalasia là một ngoại lệ lớn đối với mô hình khó nuốt thông thường khi nuốt chất lỏng có xu hướng gây khó khăn hơn nuốt chất rắn. Trong achalasia, có sự phá hủy vô căn của hạch giao cảm của Auerbach's (Myenteric) plexus của toàn bộ thực quản, dẫn đến chức năng thu hẹp của thực quản dưới, và thất bại nhu động trong suốt chiều dài của nó.

Biến chứng[sửa | sửa mã nguồn]

Các biến chứng của dysphagia có thể bao gồm khát vọng phổi, viêm phổi, mất nước và giảm cân.

Phân loại[sửa | sửa mã nguồn]

Chứng khó nuốt được phân thành các loại chính sau:[12]

  1. Chứng khó nuốt do phế quản
  2. Thực quản và khó nuốt tắc nghẽn
  3. Phức hợp triệu chứng thần kinh cơ
  4. Dysphagia chức năng được định nghĩa ở một số bệnh nhân như không có nguyên nhân hữu cơ cho dysphagia có thể được tìm thấy.

Bảng sau liệt kê các nguyên nhân có thể gây khó nuốt:

Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]

  1. ^ Smithard DG, Smeeton NC, Wolfe CD (tháng 1 năm 2007). “Long-term outcome after stroke: does dysphagia matter?”. Age and Ageing 36 (1): 90–4. PMID 17172601. doi:10.1093/ageing/afl149. 
  2. ^ Brady A (tháng 1 năm 2008). “Managing the patient with dysphagia”. Home Healthcare Nurse 26 (1): 41–6; quiz 47–8. PMID 18158492. doi:10.1097/01.NHH.0000305554.40220.6d. 
  3. ^ “ICD-10:”. Truy cập ngày 23 tháng 2 năm 2008. 
  4. ^ Boczko F (tháng 11 năm 2006). “Patients' awareness of symptoms of dysphagia”. Journal of the American Medical Directors Association 7 (9): 587–90. PMID 17095424. doi:10.1016/j.jamda.2006.08.002. 
  5. ^ “Dysphagia”. University of Virginia. Bản gốc lưu trữ ngày 9 tháng 7 năm 2004. Truy cập ngày 24 tháng 2 năm 2008. 
  6. ^ “Swallowing Disorders - Symptoms of Dysphagia”. New York University School of Medicine. Bản gốc lưu trữ ngày 14 tháng 11 năm 2007. Truy cập ngày 24 tháng 2 năm 2008. 
  7. ^ Parker C, Power M, Hamdy S, Bowen A, Tyrrell P, Thompson DG (2004). “Awareness of dysphagia by patients following stroke predicts swallowing performance”. Dysphagia 19 (1): 28–35. PMID 14745643. doi:10.1007/s00455-003-0032-8. 
  8. ^ Rosenvinge SK, Starke ID (tháng 11 năm 2005). “Improving care for patients with dysphagia”. Age and Ageing 34 (6): 587–93. PMID 16267184. doi:10.1093/ageing/afi187. 
  9. ^ Sleisenger, Marvin H.; Feldman, Mark; Friedman, Lawrence M. (2002). Sleisenger & Fordtran's Gastrointestinal & Liver Disease, 7th edition. Philadelphia, PA: W.B. Saunders Company. Chapter 6, p. 63. ISBN 0-7216-0010-7. 
  10. ^ “Dysphagia”. University of Texas Medical Branch. Bản gốc lưu trữ ngày 6 tháng 3 năm 2008. Truy cập ngày 23 tháng 2 năm 2008. 
  11. ^ Logemann, Jeri A. (1998). Evaluation and treatment of swallowing disorders. Austin, Tex: Pro-Ed. ISBN 0-89079-728-5. 
  12. ^ Spieker MR (tháng 6 năm 2000). “Evaluating dysphagia”. American Family Physician 61 (12): 3639–48. PMID 10892635.