Codeine

Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Buớc tưới chuyển hướng Bước tới tìm kiếm
Codein - Codeine.svg
Codeine molecule spacefill.png
Dược phẩm
Tên IUPAC hệ thống
(5α,6α)-7,8-didehydro-4,5-epoxy-3-methoxy-17-methylmorphinan-6-ol
Nhận dạng
Số CAS 76-57-3
Mã ATC R05DA04
combinations: N02AA59, N02AA79
PubChem 5284371
DrugBank DB00318
Dữ liệu hóa chất
Công thức C18H21NO3 
Phân tử gam 299.364 g/mol
SMILES tìm trong eMolecules, PubChem
Đồng nghĩa 3-Methylmorphine
Dữ liệu dược động lực học
Sinh khả dụng By mouth: ~90%
Chuyển hóa Liver: CYP2D6 (to morphine), CYP3A4 (to norcodeine), UGT2B7 (to 3- and 6-glucuronides of codeine, norcodeine, and morphine)[1]
Bán thải 2.5–3 giờ
Bài tiết ?
Lưu ý trị liệu
Phạm trù thai sản

A(AU) C(US)

Tình trạng pháp lý

Thuốc theo tư vấn của dược sĩ (S3)(AU) Quy định I(CA) Lớp B(UK) ?(US)

Nguy cơ lệ thuộc Medium
Dược đồ by mouth, rectal, SC, IM

Codeine là một dẫn xuất của thuốc phiện dùng để giảm đau, một dạng thuốc ho, và thuốc trị tiêu chảy.[2][3] Nó thường được sử dụng để điều trị đau nhẹ đến mức độ vừa phải[2]. Hiệu quả lớn hơn có thể có khi kết hợp với paracetamol (acetaminophen) hoặc với thuốc chống viêm không steroid (NSAID) như aspirin hoặc ibuprofen[2]. Thực nghiệm cho thấy việc sử dụng thuốc này không giảm được bệnh ho cấp tính ở trẻ em hoặc người lớn.[4][5] Ở châu Âu, nó được khuyến cáo không dùng để chữa ho cho trẻ dưới 12 tuổi.[2] Thuốc này thường được đưa vào cơ thể qua đường miệng[2]. Thông thường thuốc bắt đầu có tác dụng sau nửa giờ với hiệu quả tối đa là 2 giờ.[2] Thời gian tác dụng tối đa từ 4 đến 6 giờ.[2]

Tác dụng phụ phổ biến của codeine là trị nôn mửa, táo bón, ngứa ngáy, chóng mặt và buồn ngủ[2]. Tác dụng phụ nghiêm trọng có thể bao gồm khó thở và gây nghiện[2]. Chưa rõ việc dùng thuốc này trong thời kỳ mang thai có an toàn hay không[2]. Khi cho con bú cần thận trọng do thuốc này sẽ dẫn đến ngộ độc dẫn xuất thuốc phiện cho bé[2]. Tính đến 2016 thuốc này chống chỉ định cho trẻ nhỏ.[6] Codeine tác dụng đến cơ thể sau khi bị gan chuyển hóa thành morphine.[2] Tốc độ của quá trình chuyển hóa này phụ thuộc vào gene cụ thể của từng người.[2]

Codeine được Pierre Jean Robiquet khám phá ra năm 1832.[7] Vào năm 2013, đã có 361 tấn codeine được sản xuất, với 249 tấn đã được sử dụng. Điều này đã khiến codeine trở thành chất dẫn xuất thuốc phiện được dùng nhiều nhất.[8] Chất này nằm trong Danh sách các thuốc thiết yếu của WHO, gồm các thuốc hiệu quả và an toàn nhất cho một hệ thống y tế.[9] Giá bán buôn thuốc này tại các nước đang phát triển từ 0.04 đến 0.29 USD mỗi liều, số liệu năm 2014.[10] Tại Hoa Kỳ, giá khoảng một USD một liều.[2] Codeine xuất hiện trong tự nhiên, chiếm khoảng 2% tổng khối lượng thuốc phiện.[7]

Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]

  1. ^ Shen H, He MM, Liu H và đồng nghiệp (tháng 8 năm 2007). “Comparative metabolic capabilities and inhibitory profiles of CYP2D6.1, CYP2D6.10, and CYP2D6.17”. Drug Metab. Dispos. 35 (8): 1292–300. PMID 17470523. doi:10.1124/dmd.107.015354. 
  2. ^ a ă â b c d đ e ê g h i k l “Codeine”. The American Society of Health-System Pharmacists. Bản gốc lưu trữ ngày 18 tháng 1 năm 2016. Truy cập ngày 5 tháng 1 năm 2016.  Đã bỏ qua tham số không rõ |df= (trợ giúp)
  3. ^ Prommer, E (2010). “Role of codeine in palliative care.”. Journal of opioid management 7 (5): 401–6. PMID 22165039. 
  4. ^ Paul, IM (tháng 2 năm 2012). “Therapeutic options for acute cough due to upper respiratory infections in children.”. Lung 190 (1): 41–4. PMID 21892785. doi:10.1007/s00408-011-9319-y. 
  5. ^ Schroeder, K.; Fahey, T. (18 tháng 10 năm 2004). “Over-the-counter medications for acute cough in children and adults in ambulatory settings”. The Cochrane Database of Systematic Reviews (4): CD001831. ISSN 1469-493X. PMID 15495019. doi:10.1002/14651858.CD001831.pub2. 
  6. ^ Tobias, J. D.; Green, T. P.; Cote, C. J. (19 tháng 9 năm 2016). “Codeine: Time To Say "No"”. Pediatrics 138: e20162396. doi:10.1542/peds.2016-2396. 
  7. ^ a ă Newton, David (2015). Prescription Drug Abuse: A Reference Handbook. ABC-CLIO. tr. 20. ISBN 978-1-4408-3979-5. Bản gốc lưu trữ ngày 4 tháng 2 năm 2017.  Đã bỏ qua tham số không rõ |df= (trợ giúp)
  8. ^ Narcotic Drugs 2014 (pdf). INTERNATIONAL NARCOTICS CONTROL BOARD. 2015. tr. 21. ISBN 9789210481571. Bản gốc lưu trữ (PDF) ngày 2 tháng 6 năm 2015.  Đã bỏ qua tham số không rõ |df= (trợ giúp)
  9. ^ “WHO Model List of Essential Medicines (19th List)” (PDF). World Health Organization. Tháng 4 năm 2015. Bản gốc lưu trữ (PDF) ngày 13 tháng 12 năm 2016. Truy cập ngày 8 tháng 12 năm 2016. 
  10. ^ “Codeine”. International Drug Price Indicator Guide. Truy cập ngày 10 tháng 1 năm 2016.