Hội chứng ác tính thần kinh

Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Buớc tưới chuyển hướng Bước tới tìm kiếm
Haloperidol, một nguyên nhân được biết đến của NMS

Hội chứng ác tính thần kinh (Neuroleptic malignant syndrome - NMS) là một phản ứng đe dọa tính mạng có thể xảy ra khi đáp ứng với thuốc an thần kinh hoặc thuốc chống loạn thần.[1] Các triệu chứng bao gồm sốt cao, nhầm lẫn, cơ bắp cứng, huyết áp thay đổi, đổ mồ hôi và nhịp tim nhanh.[1] Các biến chứng có thể bao gồm tiêu cơ vân, kali máu cao, suy thận hoặc co giật.[1][2]

Bất kỳ loại thuốc nào trong gia đình thuốc an thần kinh đều có thể gây ra tình trạng này, mặc dù thuốc chống loạn thần điển hình dường như có nguy cơ cao hơn thuốc không điển hình.[1] Khởi phát thường trong vòng một vài tuần kể từ khi bắt đầu dùng thuốc nhưng có thể xảy ra bất cứ lúc nào.[1][3] Các yếu tố rủi ro bao gồm mất nước, kích động và catatonia.[4] Giảm nhanh việc sử dụng levodopa cũng có thể gây ra tình trạng này.[1] Cơ chế cơ bản liên quan đến sự tắc nghẽn các thụ thể dopamine.[1] Chẩn đoán dựa trên các triệu chứng.[2]

Quản lý bao gồm ngừng thuốc vi phạm, làm mát nhanh và bắt đầu các loại thuốc khác.[2] Các loại thuốc được sử dụng bao gồm dantrolene, bromocriptinediazepam.[2] Nguy cơ tử vong trong số những người bị ảnh hưởng là khoảng 10%.[4] Chẩn đoán và điều trị nhanh chóng là cần thiết để cải thiện kết quả.[1] Nhiều người cuối cùng có thể được khởi động lại với liều thuốc chống loạn thần thấp hơn.[2][3]

Tính đến năm 2011, trong số những người ở bệnh viện tâm thần về thuốc an thần kinh, khoảng 15 trên 100.000 bị ảnh hưởng mỗi năm.[1] Trong nửa sau của thế kỷ 20, tỷ lệ cao hơn khoảng 2% (2.000 trên 100.000).[1] Nam giới dường như thường bị ảnh hưởng nhiều hơn phụ nữ.[1] Chứng bệnh này được mô tả lần đầu tiên vào năm 1956.[1]

Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]

  1. ^ a ă â b c d đ e ê g h i Berman, BD (tháng 1 năm 2011). “Neuroleptic malignant syndrome: a review for neurohospitalists.”. The Neurohospitalist 1 (1): 41–7. PMC 3726098. PMID 23983836. doi:10.1177/1941875210386491. 
  2. ^ a ă â b c “Neuroleptic Malignant Syndrome - NORD (National Organization for Rare Disorders)”. NORD (National Organization for Rare Disorders). 2004. Bản gốc lưu trữ ngày 19 tháng 2 năm 2017. Truy cập ngày 1 tháng 7 năm 2017. 
  3. ^ a ă “Neuroleptic Malignant Syndrome Information Page | National Institute of Neurological Disorders and Stroke”. www.ninds.nih.gov. Bản gốc lưu trữ ngày 4 tháng 7 năm 2017. Truy cập ngày 1 tháng 7 năm 2017. 
  4. ^ a ă Strawn JR, Keck PE, Caroff SN (2007). “Neuroleptic malignant syndrome”. The American Journal of Psychiatry 164 (6): 870–6. PMID 17541044. doi:10.1176/ajp.2007.164.6.870.