Hội chứng ruột kích thích

Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Bước tới: menu, tìm kiếm
Hội chứng ruột kích thích
đại tràng co thắt, đại tràng thần kinh, viêm đại tràng tiết dịch, ruột co thắt[1]
Phân loại và các tư liệu bên ngoài
ICD-10 K58
ICD-9 564.1
DiseasesDB 30638
MedlinePlus 000246
eMedicine med/1190
MeSH D043183
Ngành khoa tiêu hóa

Hội chứng ruột kích thích là một nhóm các triệu chứng-bao gồm đau bụng và các thay đổi về mô típ nhu động ruột mà không có bằng chứng là do bất kì thương tổn nào gây ra.[1] Các triệu chứng này xảy ra trong thời gian dài, thời là nhiều năm.[2] Hội chứng được phân loại vào bốn nhóm chính là IBS-D (hay tiêu chảy), IBS-C (hay táo bón), IBS-M (vừa hay tiêu chảy vừa hay táo bón), và IBS-U (không hay tiêu chảy cũng như táo bón).[1] Hội chứng ruột kích thích ảnh hưởng xấu đến chất lượng cuộc sống và có thể dẫn đến lỡ nhỡ việc đi học hay đi làm.[3] Các rối loạn như lo âu, trầm cảm nặng, và hội chứng mệt mỏi mạn, là thường gặp trong số những người biểu hiện hội chứng ruột kích thích.[1][4]

Các nguyên nhân của hội chứng ruột kích thích chưa rõ ràng.[5] Các giả thuyết bao gồm các vấn đề về trục ruột-não, các vấn đề về sự phát triển quá mức vi khuẩn ruột non, các yếu tố di truyền, sự nhạy cảm thức ăn, và nhu động ruột.[5] Đợt bệnh có thể là do bị châm ngòi bởi một nhiễm trùng đường ruột,[6] hay một sự kiện cuộc sống căng thẳng.[7] Hội chứng ruột kích thích là một bệnh rối loạn ruột về chức năng.[8] Chẩn đoán dựa trên các dấu hiệu và triệu chứng của bệnh và không có các đặc tính nguy hiểm cần lưu ý.[9] Các đặc điểm cần lưu ý gồm bệnh xảy ra ở bệnh nhân tuổi lớn hơn 50, sụt cân, máu trong phân, hay tiền sử gia đình có người mắc bệnh viêm ruột.[9] Các tình hình sức khỏe khác có thể có bệnh trạng gần giống gồm có bệnh bụng, viêm ruột vi thể, bệnh viêm ruột, kém hấp thu axít mật, và ung thư đại trực tràng.[9]

Đó là loại bệnh kéo dài nhưng lành tính, không gây nguy hiểm cho người bệnh. Dù không có biện pháp chữa trị cho hội chứng ruột kích thích IBS (Irritable bowel syndrome), có một số cách điều trị để làm giảm triệu chứng, bao gồm điều chỉnh chế độ ăn uống, thuốc, dùng lợi khuẩn và can thiệp tâm lý. Việc giáo dục bệnh nhân và một mối quan hệ tốt giữa bệnh nhân-bác sĩ là một vấn đề quan trọng.[10]

Khoảng 10 đến 15% dân số ở các nước đã phát triển được cho là bị ảnh hưởng ít nhiều bởi IBS.[8][11] Bệnh thường gặp hơn ở Nam Mỹ và hiếm gặp hơn ở Đông Nam Á.[9] Bệnh nhân nữ đông gấp đôi bệnh nhân nam và thường xảy bệnh trước 45 tuổi.[8] IBS có vẻ như tuổi càng cao càng hiếm gặp[9] IBS không ảnh hưởng đến tuổi thọ dự đoán cũng như không dẫn đến các bệnh nghiêm trọng khác.[12] Mô tả đầu tiên về bệnh là bào năm 1820, còn thuật ngữ "hội chứng ruột kích thích" được bắt đầu sử dụng vào năm 1944.[13]

Triệu chứng[sửa | sửa mã nguồn]

Đây là loại bệnh rất khó chẩn đoán vì có nhiều triệu chứng liên quan đến các bệnh đường ruột khác như bệnh do ký sinh trùng đường ruột, viêm ruột, ung thư ruột,... Hội chứng ruột kích thích IBS không dẫn đến những tình trạng nghiêm trọng trong hầu hết các bệnh nhân[14][15][16][17][18]. Tuy nhiên, nó là một nguồn cơn đau kinh niên, mệt mỏi, và các triệu chứng khác và góp phần làm cho vắng mặt khỏi công sở[19][20] các nhà nghiên cứu đã báo cáo rằng tỷ lệ cao của IBS[21][22][23], cùng với chi phí tăng, sản xuất một căn bệnh với chi phí xã hội cao[24]. Tuy nhiên, cũng được coi là một bệnh mãn tính và có thể ảnh hưởng đáng kể đến chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Triệu chứng: Tùy theo mỗi bệnh nhân mà có những triệu chứng khác nhau và nó có thể thay đổi theo thời gian. Các triệu chứng có thể gặp là

  1. Đau bụng hoặc bụng khó chịu, đầy bụng, sình hơi[25].
  2. Thay đổi số lần đi cầu, tính chất phân thay đổi.
  3. Tiêu chảy và táo bón thường xuyên.
  4. Buồn nôn, khó tiêu và có cảm giác có cục vướng ở họng[26][27].
  5. Đau lưng, mệt mỏi, khó ngủ và đau cơ. Một số nghiên cứu chỉ ra rằng có đến 60% người có IBS cũng bị rối loạn tâm lý, thường lo lắng hoặc trầm cảm[28].

Chẩn đoán[sửa | sửa mã nguồn]

  1. Xét nghiệm máu
  2. Siêu âm
  3. X_quang
  4. Nội soi (cho kết quả chính xác nhất)

Điều trị[sửa | sửa mã nguồn]

  1. Bệnh rất khó điều trị khỏi chủ yếu là sử dụng thuốc để làm giảm triệu chứng như thuốc chống tiêu chảy, táo bón hay co thắt gây đau bụng.
  2. Chế độ ăn uống hợp lý: ăn nhiều rau cải, tránh các loại thức ăn có nhiều dầu mỡ, cay chua và các loại thức ăn gây kích thích như rượu bia, cà phê, thuốc lá.
  3. Tăng cường hoạt động thể thao, tránh thức khuya và giảm tình trạng stress.

Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]

  1. ^ a ă â b “Definition and Facts for Irritable Bowel Syndrome”. NIDDKD. 23 tháng 2 năm 2015. Truy cập ngày 29 tháng 3 năm 2016. 
  2. ^ “Symptoms and Causes of Irritable Bowel Syndrome”. NIDDK. 23 tháng 2 năm 2015. Truy cập ngày 29 tháng 3 năm 2016. 
  3. ^ Hulisz D (2004). “The burden of illness of irritable bowel syndrome: current challenges and hope for the future”. J Manag Care Pharm. 10 (4): 299–309. PMID 15298528. 
  4. ^ Whitehead WE, Palsson O, Jones KR; Palsson; Jones (2002). “Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications?”. Gastroenterology 122 (4): 1140–56. doi:10.1053/gast.2002.32392. PMID 11910364. 
  5. ^ a ă Lỗi chú thích: Thẻ <ref> sai; không có nội dung trong thẻ ref có tên NIH2015Cau2
  6. ^ Spiller R, Garsed K; Garsed (tháng 5 năm 2009). “Postinfectious irritable bowel syndrome”. Gastroenterology 136 (6): 1979–88. doi:10.1053/j.gastro.2009.02.074. PMID 19457422. 
  7. ^ Chang L (tháng 3 năm 2011). “The role of stress on physiologic responses and clinical symptoms in irritable bowel syndrome”. Gastroenterology 140 (3): 761–5. doi:10.1053/j.gastro.2011.01.032. PMC 3039211. PMID 21256129. 
  8. ^ a ă â Lỗi chú thích: Thẻ <ref> sai; không có nội dung trong thẻ ref có tên NIH2015Fact2
  9. ^ a ă â b c Chey, WD; Kurlander, J; Eswaran, S (3 tháng 3 năm 2015). “Irritable bowel syndrome: a clinical review.”. JAMA 313 (9): 949–58. doi:10.1001/jama.2015.0954. PMID 25734736. 
  10. ^ Mayer EA (tháng 4 năm 2008). “Clinical practice. Irritable bowel syndrome”. N. Engl. J. Med. 358 (16): 1692–9. doi:10.1056/NEJMcp0801447. PMID 18420501. 
  11. ^ Maxion-Bergemann S, Thielecke F, Abel F, Bergemann R; Thielecke; Abel; Bergemann (2006). “Costs of irritable bowel syndrome in the UK and US”. PharmacoEconomics 24 (1): 21–37. doi:10.2165/00019053-200624010-00002. PMID 16445300. 
  12. ^ Quigley, Eamonn M.M. (2013). “Treatment level 1”. Irritable bowel syndrome : diagnosis and clinical management . Chichester, West Sussex: Wiley-Blackwell. ISBN 9781118444740. 
  13. ^ Hatch, Maureen C. (2000). Women and health. San Diego, Calif: Academic Press. tr. 1098. ISBN 9780122881459. 
  14. ^ Bercik P, Verdu EF, Collins SM; Verdu; Collins (2005). “Is irritable bowel syndrome a low-grade inflammatory bowel disease?”. Gastroenterol. Clin. North Am. 34 (2): 235–45, vi–vii. doi:10.1016/j.gtc.2005.02.007. PMID 15862932. 
  15. ^ Quigley EM (2005). “Irritable bowel syndrome and inflammatory bowel disease: interrelated diseases?”. Chinese journal of digestive diseases 6 (3): 122–32. doi:10.1111/j.1443-9573.2005.00202.x. PMID 16045602. 
  16. ^ Simrén M, Axelsson J, Gillberg R, Abrahamsson H, Svedlund J, Björnsson ES; Axelsson; Gillberg; Abrahamsson; Svedlund; Björnsson (2002). “Quality of life in inflammatory bowel disease in remission: the impact of IBS-like symptoms and associated psychological factors”. Am. J. Gastroenterol. 97 (2): 389–96. doi:10.1111/j.1572-0241.2002.05475.x. PMID 11866278. 
  17. ^ Minderhoud IM, Oldenburg B, Wismeijer JA, van Berge Henegouwen GP, Smout AJ; Oldenburg; Wismeijer; Van Berge Henegouwen; Smout (2004). “IBS-like symptoms in patients with inflammatory bowel disease in remission; relationships with quality of life and coping behavior”. Dig. Dis. Sci. 49 (3): 469–74. doi:10.1023/B:DDAS.0000020506.84248.f9. PMID 15139501. 
  18. ^ García Rodríguez LA, Ruigómez A, Wallander MA, Johansson S, Olbe L; Ruigómez; Wallander; Johansson; Olbe (2000). “Detection of colorectal tumor and inflammatory bowel disease during follow-up of patients with initial diagnosis of irritable bowel syndrome”. Scand. J. Gastroenterol. 35 (3): 306–11. doi:10.1080/003655200750024191. PMID 10766326. 
  19. ^ Paré P, Gray J, Lam S, Balshaw R, Khorasheh S, Barbeau M, Kelly S, McBurney CR; Gray; Lam; Balshaw; Khorasheh; Barbeau; Kelly; McBurney (2006). “Health-related quality of life, work productivity, and health care resource utilization of subjects with irritable bowel syndrome: baseline results from LOGIC (Longitudinal Outcomes Study of Gastrointestinal Symptoms in Canada), a naturalistic study”. Clinical therapeutics 28 (10): 1726–35; discussion 1710–1. doi:10.1016/j.clinthera.2006.10.010. PMID 17157129. 
  20. ^ Maxion-Bergemann S, Thielecke F, Abel F, Bergemann R (2006). “Costs of irritable bowel syndrome in the UK and US”. PharmacoEconomics 24 (1): 21–37. doi:10.2165/00019053-200624010-00002. PMID 16445300. 
  21. ^ Boivin M (tháng 10 năm 2001). “Socioeconomic impact of irritable bowel syndrome in Canada”. Can. J. Gastroenterol. 15 (Suppl B): 8B–11B. PMID 11694908. 
  22. ^ Wilson S, Roberts L, Roalfe A, Bridge P, Singh S; Roberts; Roalfe; Bridge; Singh (tháng 7 năm 2004). “Prevalence of irritable bowel syndrome: a community survey”. Br J Gen Pract 54 (504): 495–502. PMC 1324800. PMID 15239910. 
  23. ^ Schmulson M, Ortíz O, Santiago-Lomeli M, Gutiérrez-Reyes G, Gutiérrez-Ruiz MC, Robles-Díaz G, Morgan D; Ortíz; Santiago-Lomeli; Gutiérrez-Reyes; Gutiérrez-Ruiz; Robles-Díaz; Morgan (2006). “Frequency of functional bowel disorders among healthy volunteers in Mexico City” (PDF). Dig Dis. 24 (3–4): 342–7. doi:10.1159/000092887. PMID 16849861. 
  24. ^ Hulisz D (2004). “The burden of illness of irritable bowel syndrome: current challenges and hope for the future”. J Manag Care Pharm. 10 (4): 299–309. PMID 15298528. 
  25. ^ Schmulson MW, Chang L (1999). “Diagnostic approach to the patient with irritable bowel syndrome”. Am. J. Med. 107 (5A): 20S–26S. doi:10.1016/S0002-9343(99)00278-8. PMID 10588169. 
  26. ^ Talley NJ (2006). “Irritable bowel syndrome”. Intern Med J 36 (11): 724–8. doi:10.1111/j.1445-5994.2006.01217.x. PMC 1761148. PMID 17040359. 
  27. ^ Whitehead WE, Palsson O, Jones KR; Palsson; Jones (2002). “Systematic review of the comorbidity of irritable bowel syndrome with other disorders: what are the causes and implications?”. Gastroenterology 122 (4): 1140–56. doi:10.1053/gast.2002.32392. PMID 11910364. 
  28. ^ [1]

Liên kết ngoài[sửa | sửa mã nguồn]

Hội chứng ruột kích thích