Isotretinoin

Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Buớc tưới chuyển hướng Bước tới tìm kiếm
Isotretinoin
Isotretinoin-Structural formula V1.svg
Isotretinoin3d.svg
Dữ liệu lâm sàng
Phát âmSee note at tretinoin
Tên thương mạiVarious
AHFS/Drugs.comChuyên khảo
MedlinePlusa681043
Giấy phép
Danh mục cho thai kỳ
  • AU: X (Nguy cơ cao)
  • US: X (Chống chỉ định)
Dược đồ sử dụngBy mouth, topical
Mã ATC code
Tình trạng pháp lý
Tình trạng pháp lý
  • AU: S4 (Kê đơn)
  • CA: ℞-only
  • UK: POM (chỉ bán theo đơn)
  • US: ℞-only
  • Nói chung: ℞ (Thuốc kê đơn)
Dữ liệu dược động học
Sinh khả dụngVariable
Liên kết protein huyết tương99.9%
Chuyển hóa dược phẩmGan
Chu kỳ bán rã sinh học10–20 hours
Bài tiếtThậnfecal
Các định danh
Số đăng ký CAS
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
Định danh thành phần duy nhất
KEGG
ChEBI
ChEMBL
ECHA InfoCard100.022.996
Dữ liệu hóa lý
Công thức hóa họcC20H28O2
Khối lượng phân tử300.44 g/mol g·mol−1
Mẫu 3D (Jmol)
  (kiểm chứng)

Isotretinoin (INN),[1] cũng có tên gọi là 13-cis-retinoic acid, là một loại thuốc uống được sử dụng chủ yếu để điều trị mụn trứng cá nghiêm trọng. Hiếm khi, nó cũng được sử dụng để phòng ngừa một số bệnh ung thư da (ung thư biểu mô tế bào vảy), và trong điều trị các bệnh ung thư khác. Nó được sử dụng để điều trị cá sần kiểu bướm sọc, bệnh da thường gây chết người và ôthiosis lamellar. Nó là một retinoid, có nghĩa là nó liên quan đến vitamin A, và được tìm thấy trong một lượng nhỏ tự nhiên trong cơ thể. Đồng vị của nó, tretinoin, cũng là một loại thuốc mụn trứng cá. Isotretinoin chủ yếu được sử dụng như là một loại thuốc điều trị mụn trứng cá nghiêm trọng. Tác dụng phụ thường gặp nhất là mụn trứng cá đang trở nên trầm trọng hơn (kéo dài 2-3 tuần), môi khô (viêm bao màng), da khô và dễ gãy, và tăng khả năng bị cháy nắng. Những phản ứng phụ hiếm gặp và hiếm gặp bao gồm đau nhức bắp thịt (đau cơ) và nhức đầu. Isotretinoin gây ra các khuyết tật bẩm sinh do tiếp xúc tử cung do sự gần giống của phân tử với retinoic acid, một dẫn chất vitamin A tự nhiên kiểm soát sự phát triển phôi bình thường. Tại Hoa Kỳ, phải có thủ tục đặc biệt để lấy dược phẩm. Ở hầu hết các quốc gia khác, yêu cầu phải có giấy chấp thuận để giải thích những rủi ro này. Phụ nữ dùng isotretinoin không được mang thai trong và trong 1 tháng sau khi điều trị bằng isotretinoin. Sự kiêng cữ tình dục hoặc biện pháp tránh thai hiệu quả là bắt buộc trong thời kỳ này. Các phương pháp rào cản chính nó (ví dụ như bao cao su không được coi là phù hợp do không thể chấp nhận do tỷ lệ thất bại khoảng 3%. Phụ nữ mang thai trong khi điều trị bằng isotretinoin thường được khuyên dùng để có một phương pháp phá thai. Isotretinoin không ảnh hưởng đến sinh sản nam giới[2].

Isotretinoin lần đầu tiên được đưa ra thị trường như là Accutane bởi Hoffmann-La Roche. Nó đã bán được trong nhiều năm, nhưng trong năm 2009, Roche đã quyết định loại bỏ Accutane khỏi thị trường Mỹ sau khi bồi thẩm đoàn đã nhận được hàng triệu đô la thiệt hại cho người sử dụng Accutane cũ về bệnh viêm ruột tuyên bố. Các tên thương hiệu thông dụng khác gồm Roaccutane (Hoffman-La Roche, được biết đến với tên Accutane in the United States before July 2009),[D 1] Amnesteem (Mylan),[D 2] Claravis (Teva),[D 3] Absorica (Ranbaxy),[D 4] Isotroin (Cipla), và Epuris (Cipher).[3]

Sử dụng y tế[sửa | sửa mã nguồn]

Isotretinoin được sử dụng chủ yếu cho mụn trứng cá nặng và mụn trứng cá mà không đáp ứng với điều trị khác.[4][5] Điều trị mụn trứng cá thường bắt đầu bằng retinoid cục bộ (như tretinoin, adapalene, kết hợp với kháng sinh tại chỗ (ví dụ clindamycin, erythromycin) hoặc các chất khử trùng (ví dụ như các chế phẩm chứa benzoyl peroxide), tiếp theo là kháng sinh đường uống (ví dụ, Doxycycline hoặc minocycline). Ở phụ nữ, thuốc viên tránh thai có thể hữu ích nếu không có chống chỉ định.

Ghi chú[sửa | sửa mã nguồn]

  1. ^ For Roche's Accutane see database query run ngày 3 tháng 8 năm 2014.
  2. ^ For Mylan's Amnesteem see database query run ngày 3 tháng 8 năm 2014.
  3. ^ For Teva's Claravis see database query run ngày 3 tháng 8 năm 2014.
  4. ^ For Ranbaxy's Absorica see database query run ngày 2 tháng 8 năm 2014.

Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]

  1. ^ “International Nonproprietary Names for Pharmaceutical Substances. Recommended International Nonproprietary Names (Rec. INN): List 19” (PDF). World Health Organization. 1979. Truy cập ngày 9 tháng 11 năm 2016. 
  2. ^ Millsop JW, Heller MM, Eliason MJ, Murase JE (2013). “Dermatological medication effects on male fertility”. Dermatol Ther 26 (4): 337–46. PMID 23914891. doi:10.1111/dth.12069. 
  3. ^ Epuris by Cipher Pharmaceuticals
  4. ^ Merritt B, Burkhart CN, Morrell DS (tháng 6 năm 2009). “Use of isotretinoin for acne vulgaris”. Pediatr Ann 38 (6): 311–20. PMID 19588674. doi:10.3928/00904481-20090512-01. 
  5. ^ Layton A (tháng 5 năm 2009). “The use of isotretinoin in acne”. Dermatoendocrinol 1 (3): 162–9. PMC 2835909. PMID 20436884. doi:10.4161/derm.1.3.9364.