Levomepromazine

Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Buớc tưới chuyển hướng Bước tới tìm kiếm
Levomepromazine
Levomepromazine.svg
Dữ liệu lâm sàng
AHFS/Drugs.comThông tin tiêu dùng chi tiết Micromedex
Danh mục cho thai kỳ
  • Only if clearly needed
Dược đồ sử dụngOral, seldom IM
Mã ATC code
Tình trạng pháp lý
Tình trạng pháp lý
  • AU: S4 (Kê đơn)
  • UK: POM (chỉ bán theo đơn)
Dữ liệu dược động học
Sinh khả dụng~50–60%
Chuyển hóa dược phẩmGan
Chu kỳ bán rã sinh học~20 hours
Bài tiếtIn feces and urine (metabolites), unchanged drug only 1%
Các định danh
Số đăng ký CAS
PubChem CID
IUPHAR/BPS
DrugBank
ChemSpider
Định danh thành phần duy nhất
KEGG
ChEBI
ChEMBL
ECHA InfoCard100.000.450
Dữ liệu hóa lý
Công thức hóa họcC19H24N2OS
Khối lượng phân tử328.47 g/mol g·mol−1
Mẫu 3D (Jmol)
  (kiểm chứng)

Levomepromazine, còn được gọi là methotrimeprazine, là một loại thuốc an thần kinh phenothiazine. Tên thương hiệu bao gồm Nozinan, Levoprom, Detenler, Hirnamin, Levotomin và Neurocil. Nó là một thuốc chống loạn thần có hiệu lực thấp (mạnh gần bằng một nửa so với chlorpromazine) với các đặc tính giảm đau, thôi miênchống nôn mạnh, chủ yếu được sử dụng trong chăm sóc giảm nhẹ.[1][2]

Các tác dụng phụ nghiêm trọng bao gồm rối loạn vận động muộn, akathisia, bất thường trong chu kỳ điện của tim, huyết áp thấphội chứng ác tính thần kinh có khả năng gây tử vong.[1][2]

Như là điển hình của thuốc chống loạn thần phenothiazin, methotrimeprazin là một " thuốc bẩn ", có nghĩa là, nó tác động ảnh hưởng của nó bằng cách ngăn chặn một loạt các thụ thể, trong đó có các thụ thể adrenergic, thụ thể dopamin, thụ thể histamine, thụ thể acetylcholine muscarinicthụ thể serotonin.[1][2]

Sử dụng trong y tế[sửa | sửa mã nguồn]

Nó có thể được sử dụng như một thuốc giảm đau cho những cơn đau từ trung bình đến nặng ở những bệnh nhân không đi cấp cứu (thứ hai là do tác dụng an thần mạnh của nó).[3]

Levomepromazine cũng được sử dụng với liều thấp hơn để điều trị buồn nônmất ngủ.[1]

Levomepromazine thường được kê đơn và có giá trị trên toàn thế giới trong y học chăm sóc giảm nhẹ cho hành động đa phương thức của nó, để điều trị buồn nôn hoặc nôn khó chịu, và cho chứng mê sảng / kích động nghiêm trọng trong những ngày cuối đời. Các bác sĩ chăm sóc giảm nhẹ thường sẽ kê đơn bằng đường uống hoặc thông qua các trình điều khiển ống tiêm dưới da kết hợp với thuốc giảm đau opioid như hydromorphone.[1][2]

Levomepromazine được sử dụng để điều trị rối loạn tâm thần, đặc biệt là bệnh tâm thần phân liệt và các giai đoạn hưng cảm của rối loạn lưỡng cực. Nó chỉ nên được sử dụng thận trọng trong điều trị trầm cảm kích động, vì nó có thể gây ra akathisia như là một tác dụng phụ, có thể làm trầm trọng thêm sự kích động.[1][2] Một tổng quan hệ thống năm 2010 đã so sánh hiệu quả của levomepromazine với các thuốc chống loạn thần không điển hình:

Levomepromazine so với thuốc chống loạn thần không điển hình cho bệnh tâm thần phân liệt [4]
Tóm lược
Dữ liệu rất ít và chất lượng không cao khiến không thể tự tin về các tác động đối với bệnh tâm thần phân liệt.[4]

Tác dụng phụ[sửa | sửa mã nguồn]

Tác dụng phụ phổ biến nhất là chứng ngồi không yên.[2] Levomepromazine có tác dụng an thầnkháng cholinergic / giao cảm nổi bật (khô miệng, hạ huyết áp, nhịp nhanh xoang, đổ mồ hôi đêm) và có thể gây tăng cân.[2] Những tác dụng phụ thường ngăn cản quy định về thuốc với liều lượng cần thiết cho đầy đủ thuyên giảm của tâm thần phân liệt, vì vậy nó phải được kết hợp với một thuốc chống loạn thần mạnh hơn.[2] Trong mọi trường hợp, huyết áp và EKG nên được theo dõi thường xuyên.[2]

Một tác dụng phụ hiếm gặp nhưng đe dọa tính mạng là hội chứng ác tính thần kinh (NMS).[2] Các triệu chứng của NMS bao gồm cứng cơ, co giật và sốt.[2]

Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]

  1. ^ a ă â b c d Brayfield, A biên tập (13 tháng 12 năm 2013). “Levomepromazine”. Martindale: The Complete Drug Reference. London, UK: Pharmaceutical Press. Truy cập ngày 12 tháng 5 năm 2014. 
  2. ^ a ă â b c d đ e ê g h Joint Formulary Committee (2013). British National Formulary (BNF) (ấn bản 65). London, UK: Pharmaceutical Press. ISBN 978-0-85711-084-8. 
  3. ^ “Levomepromazine”. Farmacotherapeutisch Kompas (bằng tiếng Hà Lan). Truy cập ngày 5 tháng 10 năm 2016. 
  4. ^ a ă Sivaraman, P; Rattehalli, R; Jayaram, M (2010). “Levomepromazine for schizophrenia”. The Cochrane Database of Systematic Reviews 10: CD007779.pub2. PMC 3283151. PMID 20927765. doi:10.1002/14651858.CD007779.pub2. 

Liên kết ngoài[sửa | sửa mã nguồn]