Vàng da

Jaundice, NOS
Da và màng cứng mắt hóa vàng (hoàng đản) do viêm gan A.
Chuyên khoa	nội khoa
ICD-10	R17
ICD-9-CM	782.4
DiseasesDB	7038
MedlinePlus	003243
Patient UK	Vàng da
MeSH	D007565

Vàng da hay hoàng đản (một từ Hán-Việt có gốc từ 黄疸) là tình trạng nhiễm sắc tố vàng ở mô da, niêm và củng mạc mắt do tăng Bilirubin toàn phần trong máu trên 17 mmol/l.

Tổng quan

Chẩn đoán hoàng đản thường dễ nhưng phải chẩn đoán được nguyên nhân là do bệnh lý của gan hay của hệ thống đường mật, vì thái độ xử trí có khác nhau: phần lớn hoàng đản do gan phải điều trị nội khoa, trái lại phần lớn hoàng đản do hệ thống dẫn mật phải điều trị ngoại khoa. Các phương pháp thăm dò gan mật càng ngày càng tiến bộ, có những phát minh mới giúp cho sự chẩn đoán nguyên nhân hoàng đản được chắc chắn hơn, nhất là trong những trường hợp khó khăn mà chẩn đoán lâm sàng không thể làm được. Trái lại trong những trường hợp điển hình, bằng lâm sàng đơn thuần, vận dụng đúng đắn một số quy luật kinh điển về chẩn đoán hoàng đản, chúng ta cẫn có thể chẩn đoán được đúng nguyên nhân hoàng đản.

Triệu chứng

• Vàng da : Xuất hiện những U, mảng vàng trên da, nỗi bật ở lòng bàn tay chân
• Vàng niêm mạc : ở dưới lưỡi.
• Vàng mắt : Vàng kết mạc mắt.
• Ngứa da
• Ngủ gật
• Chán ăn
• Gan lớn
• Túi mật lớn
• Suy tế bào gan
• Phân bạc màu, phân lỏng, sống phân

Cơ chế

• Do tăng sản xuất Bilirubin gây ra do bệnh máu, ví dụ huyết tán hoặc do rối loạn hồng cầu.
• Do rối loạn thải trừ Bilirubin gây ra do bệnh Gilbert hoặc do thiếu thải trừ, dẫn đến ư mật

Phân loại

• Phân loại theo gan:

-Vàng da trước gan do huyết tán.

- Vàng da tại gan do virut viêm gan.

- Vàng da sau gan do sỏi mật chủ.

• Phân loại theo bilirubin máu:

- Vàng da do tăng bilirubin trực tiếp gặp trong sỏi mật, viêm gan

- Vàng da do tăng bilirubin gặp trong huyết tán