Van tim

Van tim
Vị trí van trong tim
Chi tiết
Cơ quan	Hệ tuần hoàn
Định danh
MeSH	D006351
FMA	7110
Thuật ngữ giải phẫu

Van tim là những lá mỏng, mềm dẻo, được cấu tạo bởi tổ chức liên kết được bao quanh bởi nội tâm mạch. Van tim quyết định hướng chảy tuần hoàn máu theo một chiều nhất định.

Có bốn loại van tim chính, nằm ở trung tâm là

• Van ba lá ngăn|thông|nằm giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải. Cho máu đi một chiều từ nhĩ phải xuống thất phải, dòng máu từ thất phải qua van động mạch phổi vào động mạch phổi đưa máu lên phổi để trao đổi oxy
• Van động mạch phổi gồm ba van nhỏ hình tổ chim ngăn|thông|nằm giữa tâm thất phải và động mạch phổi.
• Van hai lá ngăn|thông|nằm giữa tâm thất phải và động mạch phổi. Cho phép máu đi một chiều từ nhĩ phải xuống thất phải, dòng máu từ thất phải qua van động mạch phổi vào động mạch chủ đưa máu đi nuôi toàn cơ thể.
• Van động mạch chủ ngăn|thông| nằm giữa tâm thất trái và động mạch chủ.

Ngoài ra còn có các xoang mạch vành và các van tĩnh mạch chủ dưới.

Các van tim có vai trò đặc biệt quan trọng trong việc giữ cho dòng máu lưu thông theo một chiều nhất định, cho phép máu chảy từ nhĩ xuống thất và từ thất ra khỏi tim. Các van kiểm soát dòng chảy của máu qua tim bằng cách đóng mở mỗi khi tim co bóp. Các chức năng đóng mở của van được điều khiển bởi sự chênh lệch áp suất giữa các buồng tim và một số cơ nằm trong tim.

Trong trường hợp rối loạn chức năng của một trong các van này có thể được thực hiện một van tim nhân tạo hoặc một loại cơ khí hay loại bioprosthesis.

Bốn van thường được đại diện trong một trái tim động vật.

Hoạt động của van tim

Một chu kỳ tuần hoàn kết thúc bằng việc máu quay trở lại đổ vào tâm nhĩ phải của tim. Khi tâm nhĩ phải đầy, van ba lá mở ra, cho phép máu chảy vào tâm thất phải. Khi đã đổ đầy máu vào tâm thất phải thì áp lực trong tâm nhĩ phải và tâm thất phải sẽ thay đổi làm van ba lá đóng cửa. Lúc này, van động mạch phổi đang đóng sẽ được mở ra và tâm thất phải co bóp đẩy máu qua van động mạch phổi và vào phổi. Khi máu đã được bơm lên phổi, thì van động mạch phổi đóng lại, van 3 lá mở ra, cứ như thế chu trình được lập đi lặp lại để bơm máu lên phổi.

Máu ở phổi sau khi được trao đổi và nhận oxy sẽ được đưa xuống tâm nhĩ trái. Khi tâm nhĩ trái chưa được bơm đầy máu, van hai lá vẫn đóng, nhưng khi máu đã được bơm đầy tạo ra sự thay đổi áp lực giữa tâm nhĩ trái và tâm thất trái làm cho van hai lá mở ra, cho phép máu chảy vào tâm thất trái. Sau khi máu được bơm đầy, van hai lá đóng lại nhằm mục đích ngăn máu ở tâm thất trái chảy ngược trở lại phổi khi nó co bóp.

Tâm thất trái là buồng bơm phía bên trái của tim và là phần cơ bắp nhất của trái tim. Khi thất trái co bóp máu sẽ được bơm qua van động mạch chủ tới động mạch chủ và các động mạch đi nuôi cơ thể. Sau khi đẩy hết máu ra động mạch, van động mạch chủ đóng lại để giữ cho máu từ động mạch không chảy ngược lại vào tâm thất.

Chu trình tuần hoàn máu tại tim được lặp đi lặp lại, tiếp diễn như trên và đồng bộ bắt đầu từ nhĩ (nhĩ trái - nhĩ phải), sau đó là thất (thất trái - thất phải). Nhờ vào sự phối hợp nhịp nhàng giữa các bộ phận van tim, cơ tim… tim mới thực hiện tốt được chức năng của nó, cơ thể của chúng ta mới được cung cấp oxy và dưỡng chất một cách đầy đủ nhất.

Cấu trúc của van tim

Lưu lượng máu qua van

Van nhĩ thất

Chỉnh sửa Bài chi tiết: VAN HAI LÁ và van ba lá

3D - vòng lặp của một trái tim nhìn từ đỉnh, với phần đỉnh của các tâm thất và loại bỏ các van hai lá có thể nhìn thấy rõ ràng. Do thiếu dữ liệu, các tờ rơi của ba lá và van động mạch chủ là không rõ ràng, nhưng các lỗ được; van động mạch phổi là không nhìn thấy được. Bên trái là hai quan điểm tiêu chuẩn 2D (lấy từ các số liệu 3D) cho thấy ba lá và van hai lá (ở trên) và van aortal (bên dưới). Đây là các van hai lá và ba lá van, mà nằm giữa tâm nhĩ và tâm thất và ngăn chặn chảy ngược từ tâm thất vào tâm nhĩ trong tâm thu. Chúng được neo vào các bức tường của tâm thất bởi chordae tendineae, ngăn chặn các van từ đảo ngược.

Các tendineae chordae được gắn vào cơ nhú gây căng thẳng để giữ tốt hơn các van. Cùng với nhau, các cơ nhú và tendineae chordae được gọi là bộ máy subvalvular. Các chức năng của bộ máy subvalvular là để giữ cho các van từ prolapsing vào tâm nhĩ khi họ đóng cửa. Bộ máy subvalvular không có hiệu lực về việc mở và đóng các van, tuy nhiên, đó là do hoàn toàn do chênh áp qua van. Chèn đặc biệt của hợp âm trên lề miễn phí tờ rơi, tuy nhiên, cung cấp chia sẻ căng thẳng tâm thu giữa các hợp âm theo độ dày khác nhau của họ. [6]

Việc đóng cửa các van AV được nghe như lub, lần đầu tiên âm tim (S1). Việc đóng cửa các van SL được nghe như dub, tiếng tim thứ hai (S2).

Van hai lá cũng được gọi là van hai đầu nhọn vì nó có chứa hai tờ rơi hoặc chỏm. Van hai lá được tên của nó từ sự tương đồng với một giám mục 's mũ (một loại mũ). Đó là ở phía bên trái của tim và cho phép máu chảy từ tâm nhĩ trái vào tâm thất trái.

Trong thời gian tâm trương, một van hai lá bình thường, hoạt động sẽ mở ra như một kết quả của tăng áp lực từ tâm nhĩ trái vì nó chứa đầy máu (preloading). Khi áp lực nhĩ tăng trên của tâm thất trái, van hai lá mở ra. Mở tạo điều kiện cho các dòng thụ động của máu vào tâm thất trái. Tâm trương kết thúc bằng sự co tâm nhĩ, mà tống ra các thức 20% của máu được chuyển từ nhĩ trái xuống tâm thất trái. Số tiền này của máu được gọi là khối lượng cuối tâm trương (EDV), và van hai lá đóng cửa vào cuối co tâm nhĩ để ngăn chặn một sự đảo ngược của dòng máu.

Van ba lá có ba tờ rơi hoặc chỏm và nằm ở phía bên phải của tim. Nó nằm giữa tâm nhĩ phải và tâm thất phải, và dừng lại chảy ngược máu giữa hai người.

Van bán nguyệt

Chỉnh sửa

Bài chi tiết: van động mạch chủ và van động mạch phổi Các van động mạch chủ và động mạch phổi được đặt tại các cơ sở của động mạch chủ và các thân cây phổi tương ứng. Đây cũng được gọi là "van bán nguyệ