Quy trình điều dưỡng

Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Bước tới: menu, tìm kiếm

Qui trình điều dưỡng được xây dựng dựa trên một qui trình khoa học gồm nhiều bước kế tiếp nhau tạo thành một vòng tròn khép kín. Qui trình điều dưỡng lần đầu tiên được giới thiệu bởi Ida Jean Orlando vào năm 1958 [1] gồm có 4 bước: nhận định, lập kế hoạch điều dưỡng, thực hiện kế hoạch điều dưỡng, và đánh giá.

Các bước của qui trình điều dưỡng[sửa | sửa mã nguồn]

The nursing process is goal-oriented method of caring that provides a framework to nursing care. It involves five major steps:

Nhận định[sửa | sửa mã nguồn]

Bài chi tiết: Nursing assessment

Thu thập mọi thông tin về người bệnh. Cần tiếp xúc trực tiếp với người bệnh, nếu cần có thể tiếp xúc với gia đình người bệnh. Nhận định người bệnh là một loạt các bước gồm: - Khai thác tiền sử - Các kết quả khám thực thể - Ghi nhận các dấu hiệu sinh tồn - Hồ sơ điều trị - Các kết quả xét nghiệm cận lâm sàng - Các dấu hiệu chủ quan hoặc khách quan,...

Chẩn đoán điều dưỡng[sửa | sửa mã nguồn]

Từ nguồn dữ kiện thu thập được, người điều dưỡng phải có khả năng phân tích, phán đoán dựa trên cơ sở khoa học và kinh nghiệm để thiết lập chẩn đoán điều dưỡng. Là một loạt các quyết định mà người điều dưỡng cần làm để giải quyết những nhu cầu của người bệnh đã được nhận định. Người điều dưỡng dựa vào chẩn đoán của mình để đưa ra hướng can thiệp và lập nên kế hoạch chăm sóc.

Lập kế hoạch điều dưỡng[sửa | sửa mã nguồn]

Thực hiện kế hoạch điều dưỡng[sửa | sửa mã nguồn]

Đánh giá[sửa | sửa mã nguồn]

Các đặc điểm của qui trình điều dưỡng[sửa | sửa mã nguồn]

  • Cyclic and dynamic
  • Goal directed and client centered
  • Interpersonal and collaborative
  • Universally applicable
  • Systematic[2]

The entire process is recorded or documented in order to inform all members of the health care team.

Xem thêm[sửa | sửa mã nguồn]

Trích dẫn[sửa | sửa mã nguồn]

  1. ^ page 432, Marriner-Tomey & Allgood (2006) Nursing Theorists and their work
  2. ^ Kozier, Barbara, et al. (2004) Assessing, Fundamentals of Nursing: concepts, process and practice, 2nd ed., p. 261

Bản mẫu:Điều dưỡng