Lactulose

Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Bước tới điều hướng Bước tới tìm kiếm
Lactulose
Lactulose structure.svg
Dữ liệu lâm sàng
Phát âm/ˈlæktjʊlz/
Tên thương mạiCholac, Generlac, Consulose, Duphalac, others
Đồng nghĩa4-O-β-D-Galactosyl-D-fructose
AHFS/Drugs.comChuyên khảo
MedlinePlusa682338
Danh mục cho thai kỳ
  • US: B (Không rủi ro trong các nghiên cứu không trên người)
Dược đồ sử dụngBy mouth (oral solution)
Mã ATC code
Tình trạng pháp lý
Tình trạng pháp lý
Dữ liệu dược động học
Sinh khả dụngPoorly absorbed
Chuyển hóa dược phẩm100% in colon by enteric bacteria
Bắt đầu tác dụng8 to 48 hours[1][2]
Chu kỳ bán rã sinh học1.7–2 hours
Bài tiếtFecal
Các định danh
Số đăng ký CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
Định danh thành phần duy nhất
KEGG
ChEBI
ChEMBL
ECHA InfoCard100.022.752
Dữ liệu hóa lý
Công thức hóa họcC12H22O11
Khối lượng phân tử342,30 g·mol−1
Mẫu 3D (Jmol)
  (kiểm chứng)

Lactulose là một loại đường không hấp thụ được sử dụng trong điều trị táo bónbệnh não gan. Có tác dụng thẩm thấu, chống tăng amoniac- huyết, kích thích nhu động ruột.

Thuốc được dùng để chữa táo bón ở trẻ em, người lớn, người già, người già người liệt giường, các bệnh não, xơ gan đã pha vào hôn mê hoặc tiền hôn mê. Thuốc có tác dụng sau 8 đến 12 giờ nhưng chỉ mất 2 ngày để cải thiện táo bón

Thuốc có thể dùng cho người bị tiểu đường do không chứa glucozo. Nếu thấy phân hơn lỏng là do hiệu ứng thuốc. Khi bị ỉa chảy, nên giảm liều dùng hoặc ngưng thuốc.

Mô tả[sửa | sửa mã nguồn]

Tên thương mại của thuốc hiện là Cholac, Generlac, Consulose, Duphalac,.. Thường là dung dịch uống 10g/15ml, dạng túi 15ml hoặc chai 200ml.

Dữ liệu lâm sàng
Cách phát âm / L æ k tj ʊ l oʊ z /
Tên thương mại Cholac, Generlac, Consulose, Duphalac, các loại khác
Từ đồng nghĩa 4-O-β- D - Galactosyl- D- fructose
AHFS / Drugs.com Chuyên khảo
MedlinePlus a682338
thai kỳ
  • Hoa Kỳ : B (Không có nguy cơ trong các nghiên cứu không phải con người)
Các tuyến đường 

hấp thụ

Bằng miệng (dung dịch uống)
Mã ATC
  • A06AD11 ( WHO )
Tình trạng pháp lý
Tình trạng pháp lý
  • Vương quốc Anh : P (Dược phẩm)
  • Mỹ : ℞-only
Dữ liệu dược động học
Khả dụng sinh học Hấp thụ kém
Sự trao đổi chất 100% ở đại tràng bởi vi khuẩn đường ruột
Tác dụng sau 8 đến 48 giờ[3] [4][5]
phân rã 1,7-2 giờ
Bài tiết Phân
Định danh
Tên IUPAC[hiển thị]
Số CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
UNII
KEGG
ChEBI
ChEMBL
Thẻ Thông tin ECHA 100.022.752
Dữ liệu hóa học và vật lý
Công thức 12 22 11
Khối lượng phân tử 342,30 g · mol −1
Mô hình 3D (JSmol)
SMILES[show]
InChI
Công thức hóa học
Haworth projection of lactulose

Y tế[sửa | sửa mã nguồn]

Lactulose ball-and-stick.png

Táo bón[sửa | sửa mã nguồn]

Lactulose được sử dụng trong điều trị táo bón mãn tính ở bệnh nhân ở mọi lứa tuổi như là một điều trị dài hạn.[6] Lactulose được sử dụng cho táo bón vô căn mãn tính, tức là táo bón mãn tính xảy ra mà không cần bất kỳ nguyên nhân mang tính chất. Lactulose có thể được sử dụng để chống lại các tác dụng táo bón của opioids, và trong điều trị triệu chứng bệnh trĩ như một chất làm mềm phân.

Liều dùng: Người lớn uống trung bình 2 túi một ngày, một túi trước khi ăn điểm tâm, một túi trước khi ăn ăn trưa, uống cùng một cốc nước. Khi phân lỏng giảm liều dùng.

Hyperammonemia[sửa | sửa mã nguồn]

Lactulose rất hữu ích trong điều trị tăng amamonia máu, có thể dẫn đến bệnh não gan. Lactulose giúp bẫy ammonia (NH 3 ) trong đại tràng và kết dính với nó.[7] Nó cũng hữu ích cho việc ngăn ngừa hyperammonemia gây ra như một tác dụng phụ của điều hành của acid valproic.[8]

Lactulose thường dùng để chữa bệnh não gan thường phải dùng với liều gấp 3 đến 4 lần một ngày, do vậy tiêu chảy với đầy hơi là một tác dụng phụ.  Những người dùng lactulose ở liều lượng này thường phải chịu đựng việc đeo tã lót dành cho người lớn cho bất kỳ hoạt động nào xa nhà hoặc vào ban đêm.

Nhiễm trùng trên ruột non[sửa | sửa mã nguồn]

Lactulose.svg

Lactulose được sử dụng như một xét nghiệm phát sinh vi khuẩn trong ruột non (SIBO). Gần đây độ tin cậy của nó để chẩn đoán SIBO đã được đặt câu hỏi nghiêm túc.[9][10][11][12]

Thai kỳ[sửa | sửa mã nguồn]

Lactulose.svg

Không có bằng chứng gây hại cho em bé được tìm thấy khi sử dụng trong thời kỳ mang thai.[13]  Nó được coi là an toàn khi cho con bú.[3]

Tác dụng phụ[sửa | sửa mã nguồn]

Lactulose Molekülbaukasten 9541.JPG

Thường là đau bụng, đầy hơi nhưng không nguy hiểm đến tính mạng.[14] Những phản ứng phụ khác là buồn nôn và nôn. Ở những người già hoặc những người suy giảm chức năng thận, liều Lactulose thừa có thể dẫn đến mất nước và các rối loạn điện giải. Lactulose không gây tăng cân. Mặc dù lactulose ít có khả năng gây sâu răng hơn sucrose, nhưng nó vẫn là đường nên cần lưu ý điều này.

Hóa học[sửa | sửa mã nguồn]

Là một disaccharide (đường đôi) được hình thành từ đường đơn (monosaccharides) fructose và galactose. Lactulose là hiện diện trong sữa tươi nhưng là một sản phẩm của quá trình nhiệt,[15] số lượng lớn các chất này (từ 3,5 mg / L trong nhiệt độ thấp hơn sữa tiệt trùng cho 744 mg / L trong trong- sữa tiệt trùng).  Nó được sản xuất thương mại bằng đồng phân hóa của lactose.

ラグノスゼリー分包16.05g 一般名:ラクツロース (Lactulose)

Lactulose không bị hấp thu vào ruột non và cũng không bị phân hủy bởi enzim của người

Lactulose Molekülbaukasten 9543

Lactulose được chuyển hóa trong ruột kết bởi vi khuẩn sang các axit béo ngắn mạch gồm axit lactic và axit axetic. Sự phân tách một phần này, axit hóa các thành phần của đại tràng (tăng nồng độ H + trong ruột).  Điều này thuận lợi cho sự hình thành của nonabsorbable NH4+ từ NH3, hấp thụ NH3 ở đại tràng và giảm nồng độ NH3.

Lactulose có hiệu quả trong điều trị bệnh não gan.[16] Cụ thể nó có hiệu quả như phòng ngừa thứ phát bệnh não gan ở người bị xơ gan.[17] Hơn nữa, các nghiên cứu gần đây cho thấy cải thiện chức năng nhận thức của ở những người bị xơ gan với bệnh não gan tối thiểu được điều trị bằng lactulose.[18]

Thông tin khác[sửa | sửa mã nguồn]

Tên[sửa | sửa mã nguồn]

Lactulose không phải là  international nonproprietary name (INN) (tên gọi quốc tế không độc quyền).[19] Nó được bán dưới nhiều nhãn hiệu khác nhau.

Thị trường[sửa | sửa mã nguồn]

Nó thường được bán dước dạng thuốc uống, thừong là khoảng 4 nghìn Việt Nam đồng cho một túi khoảng 15ml.

Phụ gia thực phẩm[sửa | sửa mã nguồn]

Altstoffverzeichnis EINECS
Lactulose Molekülbaukasten 9539.JPG

Lactulose thường được sử dụng như một phụ gia thực phẩm để cải thiện vị giác và thúc đẩy thời gian vận chuyển đường ruột.

Kham khảo[sửa | sửa mã nguồn]

Công thức hóa học

Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]

  1. ^ Goldman eb, Hain R, Liben S (2006). Oxford textbook of palliative care for children (ấn bản 2). Oxford: Oxford University Press. tr. 352. ISBN 9780198526537. Bản gốc lưu trữ ngày 8 tháng 9 năm 2017. 
  2. ^ Helms, Richard A. (2006). Textbook of therapeutics: drug and disease management (ấn bản 8). Philadelphia, Pa. [u.a.]: Lippincott Williams & Wilkins. tr. 1310. ISBN 9780781757348. Bản gốc lưu trữ ngày 8 tháng 9 năm 2017. 
  3. ^ a ă Lỗi chú thích: Thẻ <ref> sai; không có nội dung trong thẻ ref có tên :1
  4. ^ Lỗi chú thích: Thẻ <ref> sai; không có nội dung trong thẻ ref có tên :2
  5. ^ Lỗi chú thích: Thẻ <ref> sai; không có nội dung trong thẻ ref có tên :3
  6. ^ “nih.gov. Truy cập vào ngày 25 tháng 8 năm 2015.”. 
  7. ^ “Shukla, S; Shukla, A; Mehboob, S; Guha, S (Tháng 3 năm 2011). "Phân tích meta: những ảnh hưởng của việc điều chế thực vật ruột bằng cách sử dụng prebiotic, probiotic và synbiotic trên bệnh não gan tối thiểu". Dược phẩm học và điều trị”. 
  8. ^ “Gerstner, Thorsten; Buesing, Deike; Longin, Elke; Bendl, Claudia; Wenzel, Dieter; Scheid, Brigitte; Goetze, Gisela; Macke, Alfons; Lippert, Gerhard; Klostermann, Wolfgang; Mayer, Geert; Augspach-Hofmann, Regine; Fitzek, Sabine; Haensch, Carl-Albrecht; Reuland, Markus; Koenig, Stephan A. (2006). Bệnh não do Valproic gây ra - 19 trường hợp mới ở Đức từ năm 1994 đến năm 2003 - Tác dụng phụ liên quan đến liệu pháp VPA không chỉ ở trẻ nhỏ. Bắt giữ. 15 (6): 443-448. ISSN 1059-1311. PMID 16787750. doi: 10.1016 / j.seizure.2006.05.007.”. 
  9. ^ “Vanner S (tháng 4 năm 2008). "Bài kiểm tra hơi thở lactulose để chẩn đoán SIBO ở bệnh nhân IBS: một cái đinh trong quan tài". Là. J. Gastroenterol. 103 (4): 964-5. PMID 18371132. doi: 10.1111 / j.1572-0241.2008.01798.x.”. 
  10. ^ “Barrett JS, Irving PM, Shepherd SJ, Muir JG, Gibson PR (tháng 7 năm 2009). "So sánh sự phổ biến của sự giảm hấp thu fructose và lactose trên các đường rối loạn đường ruột". Nuôi cho ăn. Dược phẩm Có. 30 (2): 165-74. PMID 19392860. doi: 10.1111 / j.1365-2036.2009.04018.x.”. 
  11. ^ “Grover M, Kanazawa M, Palsson OS, Chitkara DK, Gangarosa LM, Drossman DA, Whitehead WE (tháng 9 năm 2008). "Nhiễm trùng khớp với đường ruột ở hội chứng ruotích kích thích: liên quan đến chuyển động ruột, triệu chứng ruột, và tâm lý căng thẳng". Neurogastroenterol. Motil. 20 (9): 998-1008. PMID 18482250. doi: 10.1111 / j.1365-2982.2008.01142.x.”. 
  12. ^ “DD, Cheeseman F, Vanner S (Tháng 3 năm 2011). "Thử thử kết hợp khí bằng miệng và khí hydro lỏng lactulose để kiểm tra việc phát hiện hơi thở qua miệng, không phát hiện ra đường ruột ở bệnh nhân IBS". Ruột. 60 (3): 334-40. PMID 21112950. doi: 10.1136 / gut.2009.205476.”. 
  13. ^ Lỗi chú thích: Thẻ <ref> sai; không có nội dung trong thẻ ref có tên :0
  14. ^ "Dữ liệu bảng toàn thể Lactulose" (PDF). 2015. Truy cập ngày 3 tháng 12 năm 2016.”. 
  15. ^ “M. Luzzana; D. Agnellini; P. Cremonesi; G. Caramenti; S. De Vita (Tháng 9 đến tháng 10 năm 2003). "Xác định lactose sữa và lactơlic bằng kỹ thuật pH khác biệt" (PDF). Lê Lait. 83 (5): 409-16. doi: 10.1051 / lait: 2003022.”. 
  16. ^ “Gluud, Lise Lotte; Vilstrup, Hendrik; Morgan, Marsha Y. (2016-04-18). "Disaccharides không hấp dẫn với dược liệu / không thể thiệp và lactulose với lactitol để phòng bệnh và bệnh não ở người bệnh xơ gan". Cơ sở Dữ liệu Cochrane Tổng quan hệ thống. 4: CD003044. ISSN 1469-493X. PMID 27089005. doi: 10.1002 / 14651858.CD003044.pub3.”. 
  17. ^ “Sharma BC, Sharma P, Agrawal A, Sarin SK (Tháng 9 năm 2009). "Long não phòng bệnh não: thử nghiệm ngẫu nhiên với lactulose như vậy với dược phẩm". Gastroenterology. 137 (3): 885-91, 891.e1. PMID 19501587. doi: 10.1053 / j.gastro.2009.05.056.”. 
  18. ^ “Prasad S, Dhiman RK, Duseja A, Chawla YK, Sharma A, Agarwal R (Tháng 3 năm 2007). "Lactulose cải thiện các chức năng nhận thức và chất lượng cuộc sống liên quan đến sức khoẻ ở những bệnh nhân xơ gan có bệnh não gan cơ bản tối thiểu". Hepatology. 45 (3): 549-59. PMID 17326150. doi: 10.1002 / hep.21533.”. 
  19. ^ "Tên quốc tế không độc quyền đối với các chế phẩm dược phẩm Tên quốc tế không đề cập đến (Rec. INN): Danh sách 7" (PDF). Tổ chức Y tế Thế giới. 1967. p. 8. Truy lục ngày 9 tháng 11 năm 2016.”.