Bước tới nội dung

Adefovir

Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Adefovir
Dữ liệu lâm sàng
Tên thương mạiHepsera
AHFS/Drugs.comChuyên khảo
Danh mục cho thai kỳ
  • AU: B3
  • US: C (Rủi ro không bị loại trừ)
Dược đồ sử dụngOral
Mã ATC
Tình trạng pháp lý
Tình trạng pháp lý
Dữ liệu dược động học
Sinh khả dụng59%
Liên kết protein huyết tương<4%
Chu kỳ bán rã sinh học7.5 hours
Bài tiếtUrine
Các định danh
Tên IUPAC
  • {[2-(6-amino-9H-purin-9-yl)ethoxy]methyl}phosphonic acid
Số đăng ký CAS
PubChem CID
DrugBank
ChemSpider
Định danh thành phần duy nhất
KEGG
ChEBI
ChEMBL
NIAID ChemDB
ECHA InfoCard100.106.235
Dữ liệu hóa lý
Công thức hóa họcC8H12N5O4P
Khối lượng phân tử273.186 g/mol
Mẫu 3D (Jmol)
SMILES
  • O=P(O)(O)COCCn1c2ncnc(c2nc1)N
Định danh hóa học quốc tế
  • InChI=1S/C8H12N5O4P/c9-7-6-8(11-3-10-7)13(4-12-6)1-2-17-5-18(14,15)16/h3-4H,1-2,5H2,(H2,9,10,11)(H2,14,15,16) ☑Y
  • Key:SUPKOOSCJHTBAH-UHFFFAOYSA-N ☑Y
  (kiểm chứng)

Adefovir là một loại thuốc theo toa được sử dụng để điều trị nhiễm trùng (mạn tính) với virus viêm gan B. Một dạng tiền chất của adefovir trước đây được gọi là bis-POM PMEA, với tên thương mại là PreveonHepsera. Nó là một chất ức chế sao chép ngược tương tự nucleotide (ntRTI). Nó có thể được điều chế dưới dạng tiền chất pivoxil adefovir dipivoxil.

Công dụng

[sửa | sửa mã nguồn]

Nó được sử dụng để điều trị viêm gan B [1][2]nhiễm virus herpes simplex.[3][4]

Các thử nghiệm của adefovir ở bệnh nhân nhiễm HIV không cho thấy bất kỳ lợi ích rõ ràng nào.[3][5]

Lịch sử

[sửa | sửa mã nguồn]

Adefovir được phát minh tại Viện Hóa học và Hóa sinh hữu cơ, Viện hàn lâm Khoa học Cộng hòa Séc bởi Antonín Holý, và thuốc được phát triển bởi Gilead Science for HIV với tên thương hiệu Preveon. Tuy nhiên, vào tháng 11 năm 1999, một hội đồng chuyên gia đã khuyên Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) không phê duyệt thuốc do lo ngại về mức độ nghiêm trọng và tần suất nhiễm độc thận khi dùng liều 60 hoặc 120   mg. FDA đã làm theo lời khuyên đó, từ chối phê duyệt adefovir như một phương pháp điều trị HIV.

Gilead Science đã ngừng phát triển để điều trị HIV vào tháng 12 năm 1999, nhưng vẫn tiếp tục phát triển thuốc điều trị viêm gan B (HBV), với hiệu quả với liều thấp hơn nhiều (10 mg). Sự chấp thuận của FDA cho việc sử dụng trong điều trị viêm gan B đã được cấp vào ngày 20 tháng 9 năm 2002 và adefovir được bán cho chỉ định này dưới tên thương hiệu Hepsera. Adefovir đã trở thành một điều trị được chấp thuận cho HBV tại Liên minh châu Âu vào tháng 3 năm 2003.

Cơ chế hoạt động

[sửa | sửa mã nguồn]
Adefovir dipivoxil

Adefovir hoạt động bằng cách ngăn chặn enzyme sao chép ngược, một loại enzyme quan trọng để HBV sinh sản trong cơ thể. Nó được chấp thuận để điều trị viêm gan B mãn tính ở người lớn với bằng chứng về sự nhân lên của virus hoạt động và bằng chứng về sự gia tăng dai dẳng của aminotransferase huyết thanh (chủ yếu là ALT) hoặc bệnh hoạt động mô học.

Lợi ích chính của adefovir so với lamivudine (NRTI đầu tiên được phê duyệt để điều trị HBV) là phải mất nhiều thời gian hơn để virus phát triển đề kháng với nó.

Adefovir dipivoxil chứa hai đơn vị pivaloyloxymethyl, làm cho nó trở thành một dạng tiền chất của adefovir.

Tham khảo

[sửa | sửa mã nguồn]
  1. ^ Marcellin P; Chang TT; Lim SG; và đồng nghiệp (tháng 2 năm 2003). “Adefovir dipivoxil for the treatment of hepatitis B e antigen-positive chronic hepatitis B”. N. Engl. J. Med. 348 (9): 808–16. doi:10.1056/NEJMoa020681. PMID 12606735.
  2. ^ Manolakopoulos S; Bethanis S; Koutsounas S; và đồng nghiệp (tháng 2 năm 2008). “Long-term therapy with adefovir dipivoxil in hepatitis B e antigen-negative patients developing resistance to lamivudine”. Aliment. Pharmacol. Ther. 27 (3): 266–73. doi:10.1111/j.1365-2036.2007.03567.x. PMID 17988233.
  3. ^ a b ADHOC International Steering Committee (tháng 10 năm 2002). “A randomized placebo-controlled trial of adefovir dipivoxil in advanced HIV infection: the ADHOC trial”. HIV Med. 3 (4): 229–38. doi:10.1046/j.1468-1293.2002.00111.x. PMID 12444940.
  4. ^ “US Adefovir Dipivoxil label” (PDF). FDA. tháng 4 năm 2013. Truy cập ngày 12 tháng 2 năm 2017.
  5. ^ Fisher EJ; Chaloner K; Cohn DL; và đồng nghiệp (tháng 9 năm 2001). “The safety and efficacy of adefovir dipivoxil in patients with advanced HIV disease: a randomized, placebo-controlled trial”. AIDS. 15 (13): 1695–700. doi:10.1097/00002030-200109070-00013. PMID 11546945.

Liên kết ngoài

[sửa | sửa mã nguồn]
  • CID {{{1}}} - Adefovir dipivoxil