Bệnh Lê dương

Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Jump to navigation Jump to search
Bệnh Lê dương
legionellosis,[1] Legion fever
Legionella pneumophila 01.jpg
kính hiển vi điện tử của L. pneumophila, gây ra cho hơn 90% bệnh Lê dương[2]
Chuyên khoa Infectious disease, pulmonology
ICD-10 A48.1, A48.2
ICD-9-CM 482.84
DiseasesDB 7366
MedlinePlus 000616
eMedicine med/1273
MeSH D007876
Orphanet 549

Bệnh Lê dương là một dạng của viêm phổi không điển hình gây ra bởi bất kỳ loại vi khuẩn Legionella[3]. Các dấu hiệu và triệu chứng bao gồm ho, khó thở, sốt cao, đau nhức bắp thịt, và nhức đầu[4]. Buồn nôn, nôn, và tiêu chảy cũng có thể xảy ra. Điều này thường bắt đầu từ 2-10 ngày sau khi phơi nhiễm[4].

Vi khuẩn được tìm thấy tự nhiên trong nước ngọt. Chúng có thể làm ô nhiễm các bể nước nóng, bồn tắm nước nóng, và tháp làm mát điều hòa không khí lớn. Nó thường lây lan do hít sương mù có chứa các vi khuẩn. Nó cũng có thể xảy ra khi nước bị nhiễm bẩn được hút. Chúng thường không lây lan trực tiếp giữa con người và hầu hết những người tiếp xúc không bị nhiễm trùng[5]. Các yếu tố nguy cơ nhiễm trùng bao gồm tuổi cao, tiền sử hút thuốc lá, bệnh phổi mãn tính, và chức năng miễn dịch kém[6]. Người ta khuyến cáo rằng những người có viêm phổi nặng và những người có bệnh viêm phổi và một lịch sử gần đây đi xét nghiệm bệnh. Chẩn đoán bằng một xét nghiệm kháng nguyên và đờm nuôi cấy tiết niệu[7].

Không có vắc xin phòng ngừa bệnh. Phòng chống phụ thuộc vào bảo trì tốt hệ thống nước[8]. Điều trị bệnh Lê dương bằng kháng sinh[9]. Các tác nhân được khuyến nghị gồm fluoroquinolones, azithromycin, or doxycycline.[10]. Cần phải nhập viện[11]. Khoảng 10% những người bị nhiễm tử vong[9].

Số trường hợp xảy ra trên toàn cầu không rõ. Người ta ước tính rằng bệnh Lê dương là nguyên nhân gây ra giữa hai và chín phần trăm các trường hợp viêm phổi xảy ra trong cộng đồng. Ước tính có khoảng 8.000 đến 18.000 trường hợp mỗi năm tại Hoa Kỳ mà phải nhập viện[1][12]. Bùng phát bệnh được ghi nhận cho một số ít trường hợp. Trong khi nó có thể xảy ra bất kỳ thời gian của năm đó là phổ biến hơn trong mùa hè và mùa thu[13]. Căn bệnh này được đặt tên sau khi bùng phát nơi nó lần đầu tiên được xác định, ở Philadelphia.[14]

Các dấu hiệu và triệu chứng[sửa | sửa mã nguồn]

Khoảng thời gian giữa việc tiếp xúc với các vi khuẩn và sự xuất hiện của các triệu chứng thường là hai đến 10 ngày, nhưng hiếm khi có thể mở rộng đến nhiều như 20 ngày[15]. Đối với dân số nói chung, trong số những người tiếp xúc giữa 0,1 và 5% phát triển bệnh, trong khi trong số những người trong bệnh viện giữa 0,4 và 14% phát triển bệnh[15].

Những người có bệnh Lê dương thường có sốt, ớn lạnh và ho khan, trong đó có thể bị khô hoặc có thể sản xuất ra đờm. Hầu như tất cả với sốt kinh nghiệm Legionnaires ', trong khi khoảng một nửa có ho có đờm, ho và một phần ba ra máu hoặc đờm có máu. Một số cũng có đau cơ, nhức đầu, mệt mỏi, chán ăn, mất phối hợp (thất điều), đau ngực, hoặc tiêu chảy và ói mửa[16]. Trên một nửa những người có vi khuẩn Lê dương có triệu chứng tiêu hóa, và gần một nửa có triệu chứng thần kinh[15], trong đó có sự nhầm lẫn và nhận thức kém[17] "Relative bradycardia" may also be present, which is low or low-normal heart rate despite the presence of a fever.[18]. "Nhịp tim chậm tương đối" cũng có thể có mặt, đó là nhịp tim thấp hoặc thấp bình thường mặc dù sự hiện diện của một cơn sốt[18].

Các xét nghiệm có thể cho thấy chức năng thận, chức năng gan và các chất điện không bình thường, có thể bao gồm natri thấp trong máu. Chụp X-quang thường cho thấy viêm phổi với củng cố ở phần dưới cùng của cả hai phổi. Rất khó để phân biệt bệnh Legionnaires 'từ các dạng viêm phổi bằng các triệu chứng hoặc chỉ kết quả X quang; xét nghiệm khác cần thiết cho chẩn đoán xác định.

Người có sốt Pontiac bị sốt và đau nhức cơ bắp không có viêm phổi. Họ thường hồi phục trong 2-5 ngày mà không cần điều trị. Đối với sốt Pontiac thời gian giữa việc tiếp xúc và triệu chứng thường là một vài giờ đến hai ngày.

Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]

  1. ^ a ă Cunha, BA; Burillo, A; Bouza, E (ngày 23 tháng 1 năm 2016). “Legionnaires' disease.”. Lancet (London, England) 387 (10016): 376–85. PMID 26231463. doi:10.1016/s0140-6736(15)60078-2. 
  2. ^ Mahon, Connie (2014). Textbook of Diagnostic Microbiology. Elsevier Health Sciences. tr. 416. ISBN 9780323292610. 
  3. ^ “Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever) About the Disease”. CDC. Ngày 26 tháng 1 năm 2016. Truy cập ngày 21 tháng 3 năm 2016. 
  4. ^ a ă “Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever) Signs and Symptoms”. CDC. Ngày 26 tháng 1 năm 2016. Truy cập ngày 21 tháng 3 năm 2016. 
  5. ^ “Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever) Causes and Transmission”. CDC. Ngày 9 tháng 3 năm 2016. Truy cập ngày 21 tháng 3 năm 2016. 
  6. ^ “Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever) People at Risk”. CDC. Ngày 26 tháng 1 năm 2016. Truy cập ngày 21 tháng 3 năm 2016. 
  7. ^ “Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever) Diagnostic Testing”. CDC. Ngày 3 tháng 11 năm 2015. Truy cập ngày 21 tháng 3 năm 2016. 
  8. ^ “Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever) Prevention”. CDC. Ngày 26 tháng 1 năm 2016. Truy cập ngày 21 tháng 3 năm 2016. 
  9. ^ a ă “Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever) Treatment and Complications”. CDC. Ngày 26 tháng 1 năm 2016. Truy cập ngày 21 tháng 3 năm 2016. 
  10. ^ Mandell, LA; Wunderink, RG; Anzueto, A; Bartlett, JG; Campbell, GD; Dean, NC; Dowell, SF; File TM, Jr; Musher, DM; Niederman, MS; Torres, A; Whitney, CG; Infectious Diseases Society of, America; American Thoracic, Society (ngày 1 tháng 3 năm 2007). “Infectious Diseases Society of America/American Thoracic Society consensus guidelines on the management of community-acquired pneumonia in adults.”. Clinical Infectious Diseases. 44 Suppl 2: S27–72. PMID 17278083. doi:10.1086/511159. 
  11. ^ “Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever) Clinical Features”. CDC. Ngày 28 tháng 10 năm 2015. Truy cập ngày 21 tháng 3 năm 2016. 
  12. ^ “Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever) Prevention”. CDC. Ngày 28 tháng 10 năm 2015. Truy cập ngày 21 tháng 3 năm 2016. 
  13. ^ “Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever) History and Disease Patterns”. CDC. Ngày 22 tháng 1 năm 2016. Truy cập ngày 21 tháng 3 năm 2016. 
  14. ^ “Legionella (Legionnaires' Disease and Pontiac Fever)”. CDC. Ngày 15 tháng 1 năm 2016. Truy cập ngày 21 tháng 3 năm 2016. 
  15. ^ a ă â Legionella and the prevention of legionellosis (PDF). Geneva: World Health Organization. 2007. ISBN 9241562978. 
  16. ^ Cunha, Burke A; Burillo, Almudena; Bouza, Emilio (2015). “Legionnaires' disease”. The Lancet 387: 376–85. ISSN 0140-6736. PMID 26231463. doi:10.1016/S0140-6736(15)60078-2. 
  17. ^ Edelstein PH. Legionnaires Disease: History and clinical findings. Open Access Biology http://www.open-access-biology.com/legionella/edelstein.html
  18. ^ a ă Ostergaard L, Huniche B, Andersen PL (tháng 11 năm 1996). “Relative bradycardia in infectious diseases”. J. Infect. 33 (3): 185–91. PMID 8945708. doi:10.1016/S0163-4453(96)92225-2.