Khác biệt giữa các bản “Lậu mủ”

Bước tới điều hướng Bước tới tìm kiếm
không có tóm lược sửa đổi
Bệnh '''lậu mủ''' (hay ''lậu'') là một trong những [[bệnh lây truyền qua đường tình dục]] hàng đầu trên thế giới, do [[vi khuẩn]] [[Vi khuẩn Gram âm|Gram âm]] ''[[Neisseria gonorrhoeae]]'' gây ra.
 
Bệnh lậu có thể lan truyền từ người này qua người khác thông qua đường miệng, bộ phận sinh dục hoặc hậu môn<ref>{{cite journal |author=Moran JS |title=Gonorrhoea |journal=Clin Evid (Online) |volume=2007 |issue= |pages= |year=2007 |pmid=19454057 |doi= |url= |pmc=2943790}}</ref>. Nam giới có 20% khả năng mắc bệnh trong 1 lần giao hợp với nữ giới mắc bệnh. Phụ nữ có khoảng 60–80% khả năng mắc bệnh trong 1 lần giao hợp với nam giới mắc bệnh. Tỉ lệ lây bệnh cao hơn đối với quan hệ [[tình dục đồng giới]] nam <ref>Howard Brown Health Center: STI Annual Report, 2009</ref>. Người mẹ mắc bệnh trong khi mang thai có thể lây truyền qua con<ref>{{cite journal |author=Moran JS |title=Gonorrhoea |journal=Clin Evid (Online) |volume=2007 |issue= |pages= |year=2007 |pmid=19454057 |doi= |url= |pmc=2943790}}</ref>. Bệnh không lây truyền nếu chỉ đơn thuần sử dụng chung phòng tắm hoặc phòng vệ sinh mà không tiếp xúc với bệnh phẩm.<ref>http://www.webmd.com/balance/features/what-can-you-catch-in-restrooms</ref>
== Dịch tễ học ==
 
== Triệu chứng ==
[[Tập tin:SOA-gonorroe-female.jpg|nhỏ|phải|180px|Dịch trắng ở [[âm hộ]] của bệnh nhân lậu]]
Viêm niệu đạo do lậu có thời gian ủ bệnh từ 3 đến 5 ngày. Đa số nam giới bị bệnh lậu mủ thường có triệu chứng ra [[mủ]] nhiều, màu vàng hoặc vàng xanh, tại [[niệu đạo]], kèm theo đái buốt, đái dắt. Nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn đến [[lậu mạn tính]] với các biến chứng thường gặp như [[viêm mào tinh hoàn]], viêm [[nhiếp hộ tuyến|tuyến tiền liệt]], có thể dẫn tới trạng [[vô sinh]].
Biểu hiện bệnh cấp tính ở nữ có những triệu chứng như đái buốt, mủ chảy ra từ trong niệu đạo, [[cổ tử cung]], màu nâu, vàng hoặc xanh, số lượng nhiều, có mùi hôi. Nhưng vì 50-80% trường hợp bệnh lậu ở nữ không có triệu chứng hoặc triệu chứng không rõ ràng, bệnh nhân nữ hay lậu mạn tính viêm vùng chậu, bị các biến chứng như viêm [[ống dẫn trứng]] đến [[vô sinh]] và [[chửamang thai ngoài tử cung]]. Phụ nữ đang có thai bị lậu không được điều trị có thể bị [[sẩy thai]] và gây [[lậu mắt]] trẻ sơ sinh.<ref>http://tudienthuoc.com/tudienthuoc/noidungphobien.asp?ID=156</ref>
 
== Chẩn đoán ==
Khởi bệnh cấp tính, rầm rộ, đái buốt dữ dội kèm theo có nhiều mủ do đó người bệnh thường đi khám ngay. Thời gian ủ bệnh ngắn (khoảng 2 - 6 ngày). Dịch niệu đạo số lượng nhiều, nhiều mủ vàng đặc hoặc vàng xanh.
 
XétPhương pháp xét nghiệm: nhuộm Gram thấy song cầu khuẩn [[Vi khuẩn Gram âm|Gram âm]] nằm trong tế bao bạch cầu đa nhân, lậu mạn tính vi khuẩn nằm cả trong và ngoài tế bào [[bạch cầu đa nhân]].
 
== Điều trị ==
{{Sức khỏe}}
Phương pháp điều trị thông thường hiện nay là sử dụng thuốc ceftriaxone (Rocephin) do tình trạng vi khuẩn kháng thuốc xảy ra với các loại thuốc khác. Ceftriaxone sử dụng kết hợp với azithromycin hoặc doxycycline. Một số loại khuẩn lậu đã bắt đầu có biểu hiện kháng lại phương pháp điều trị này, khiến cho việc chữa bệnh lậu càng ngày càng khó khăn hơn<ref name=Groopman>{{cite journal | title = Sex and the Superbug | journal = The New Yorker | date = 2012-10-01 | first = Jerome | last = Groopman | volume = LXXXVIII | issue = 30 | pages = 26–31 | url = http://www.newyorker.com/reporting/2012/10/01/121001fa_fact_groopman | accessdate = 2012-10-13 | quote = ...public-health experts [see]...the emergence of a strain of gonorrhea that is resistant to the last drug available against it, and the harbinger of a sexually transmitted global epidemic.}}</ref>.
 
1.Điều Lậutrị lậu không biến chứng
 
''- Ceftriaxone (rocephin) 250&nbsp; mg tiêm bắp liều duy nhất.''
 
''- Spectinomycin (trobicin) 2g liều duy nhất.''
 
''- Cefotaxime 1g tiêm bắp liều duy nhất.''
 
Phối hợp với một trong các loại thuốc sau để điều trị đồng thời nhiễm Chlamydia trachomatis, rất thường gặp cùng với bệnh lậu.
 
''- Doxycyclin 100&nbsp; mg uống 2viên/ ngày x 7 ngày''
 
''- Tetraxyclin 500&nbsp; mg uống 4 viên/ ngày x 7 ngày''
 
''- Erythromycin 500&nbsp; mg, uống 4 viên/ ngày x 7 ngày''
 
''- Azithromycin (zithromax) 500&nbsp; mg, uống 2 viên liều duy nhất''
 
''(Không dùng doxycyclin và tetracyclin cho phụ nữ có thai và cho con bú, và trẻ dưới 7 tuổi)'''
 
== Dịch tễ học ==
[[File:Gonorrhoea world map - DALY - WHO2004.svg|thumb|Số năm sống mất đi (điều chỉnh theo mức độ tàn tật) do bệnh lậu gây ra trên 100,000 người (theo WHO-2004).
Tổ chức Y tế thế giới WHO ước lượng có khoảng 62 triệu ca mắc bệnh lậu mỗi năm trên toàn thế giới<ref>{{cite journal|last1=Vickerman|first1=P.|last2=Peeling|first2=R.W.|last3=Watts|first3=C.|last4=Mabey|first4=D.|year=2005|title=Detection of gonococcal infection : pros and cons of a rapid test.|journal=Molecular Diagnosis|volume=9|issue=4|pages=175–179|pmid=16392895}}</ref> Tại thời điểm năm 2010, mỗi năm có khoảng 900 ca tử vong bệnh lậu gây ra (khoảng 1,100 vào năm 1990).<ref name=Loz2012>{{cite journal|last=Lozano|first=R|title=Global and regional mortality from 235 causes of death for 20 age groups in 1990 and 2010: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010.|journal=Lancet|date=Dec 15, 2012|volume=380|issue=9859|pages=2095–128|pmid=23245604|doi=10.1016/S0140-6736(12)61728-0}}</ref>
 
Năm 2005 ở Anh có khoảng 196 trên 100,000 nam giới trong độ tuổi 20-24 và 133 trong 100,000 nữ giới từ 16-19 tuổi được chẩn đoán mắc bệnh.<ref name=CE07>{{cite journal |author=Moran JS |title=Gonorrhoea |journal=Clin Evid (Online) |volume=2007 |issue= |pages= |year=2007 |pmid=19454057 |doi= |url= |pmc=2943790}}</ref>
 
Năm 2013, ở Mĩ ước chừng có khoảng hơn 820,000 ca mắc bệnh mới mỗi năm, trong đó chỉ có chưa đến một nửa trong số ca mắc bệnh được báo cáo. Năm 2011 thống kê được 321,849 ca.
 
Tại Hoa Kì, lậu xếp hạng 2 trong số các [[bệnh lây truyền qua đường tình dục]].<ref name=cdcgonorrhea>{{cite web|title=CDC – STD Surveillance – Gonorrhea|url=http://www.cdc.gov/std/stats/gonorrhea.htm|accessdate=2008-08-21 |archiveurl = http://web.archive.org/web/20080306085420/http://www.cdc.gov/std/stats/gonorrhea.htm |archivedate = 2008-03-06}}</ref><ref name=cdcchlamydia>{{cite web|title=CDC Fact Sheet – Chlamydia|url=http://www.cdc.gov/std/Chlamydia/STDFact-Chlamydia.htm|accessdate=2008-08-21}}</ref> trong số bệnh nhân, người Mĩ gốc Phi chiếm đến 69% tổng số ca vào năm 2010."<ref>{{cite web|title=STD Trends in the United States: 2010 National Data for Gonorrhea, Chlamydia, and Syphilis|url=http://www.cdc.gov/std/stats10/tables/trends-table.htm|publisher=[[Centers for Disease Control and Prevention]] (CDC)|date=22 November 2010}}</ref>
 
== Triệu chứng ==
[[Tập tin:SOA-gonorroe-female.jpg|nhỏ|phải|180px|Dịch trắng ở [[âm hộ]] của bệnh nhân lậu]]
Viêm niệu đạo do lậu có thời gian ủ bệnh từ 3 đến 5 ngày. Đa số nam giới bị bệnh lậu mủ thường có triệu chứng ra [[mủ]] nhiều, màu vàng hoặc vàng xanh, tại [[niệu đạo]], kèm theo đái buốt, đái dắt. Nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn đến [[lậu mạn tính]] với các biến chứng thường gặp như [[viêm mào tinh hoàn]], viêm [[nhiếp hộ tuyến|tuyến tiền liệt]], có thể dẫn tới trạng [[vô sinh]].
Biểu hiện bệnh cấp tính ở nữ có những triệu chứng như đái buốt, mủ chảy ra từ trong niệu đạo, [[cổ tử cung]], màu nâu, vàng hoặc xanh, số lượng nhiều, có mùi hôi. Nhưng vì 50-80% trường hợp bệnh lậu ở nữ không có triệu chứng hoặc triệu chứng không rõ ràng, bệnh nhân nữ hay lậu mạn tính viêm vùng chậu, bị các biến chứng như viêm [[ống dẫn trứng]] đến [[vô sinh]] và [[chửa ngoài tử cung]]. Phụ nữ đang có thai bị lậu không được điều trị có thể bị [[sẩy thai]] và gây [[lậu mắt]] trẻ sơ sinh.<ref>http://tudienthuoc.com/tudienthuoc/noidungphobien.asp?ID=156</ref>
 
== Chẩn đoán ==
Khởi bệnh cấp tính, rầm rộ, đái buốt dữ dội kèm theo có nhiều mủ do đó người bệnh thường đi khám ngay. Thời gian ủ bệnh ngắn (khoảng 2 - 6 ngày). Dịch niệu đạo số lượng nhiều, nhiều mủ vàng đặc hoặc vàng xanh.
 
Xét nghiệm: nhuộm Gram thấy song cầu khuẩn [[Vi khuẩn Gram âm|Gram âm]] nằm trong tế bao bạch cầu đa nhân, lậu mạn tính vi khuẩn nằm cả trong và ngoài tế bào [[bạch cầu đa nhân]].
 
== Điều trị ==
{{Sức khỏe}}
1. Lậu không biến chứng
 
- Ceftriaxone (rocephin) 250&nbsp;mg tiêm bắp liều duy nhất.
 
- Spectinomycin (trobicin) 2g liều duy nhất.
 
- Cefotaxime 1g tiêm bắp liều duy nhất.
 
Phối hợp với một trong các loại thuốc sau để điều trị đồng thời nhiễm Chlamydia trachomatis, rất thường gặp cùng với bệnh lậu.
 
- Doxycyclin 100&nbsp;mg uống 2viên/ ngày x 7 ngày
 
- Tetraxyclin 500&nbsp;mg uống 4 viên/ ngày x 7 ngày
 
- Erythromycin 500&nbsp;mg, uống 4 viên/ ngày x 7 ngày
 
- Azithromycin (zithromax) 500&nbsp;mg, uống 2 viên liều duy nhất
 
(Không dùng doxycyclin và tetracyclin cho phụ nữ có thai và cho con bú, và trẻ dưới 7 tuổi)'''
 
== Phòng ngừa ==
* Không quan hệ tình ducdục với người bị bệnh
* Thực hiện [[quan hệ tình dục an toàn]]
* Không dùngsử dụng chung các dụng cucụ vệ sinh như chậu tắm, khăn...
* Phát hiện sớm và điều trị kịp thời
* Không quan hệ tình duc với người bị bệnh
* Không dùng chung các dụng cu vệ sinh như chậu tắm, khăn...
* Luôn dùng bao cao su khi quan hệ tình dục
 
== Chú thích ==
{{tham khảo|2}}
235

lần sửa đổi

Trình đơn chuyển hướng