Khác biệt giữa bản sửa đổi của “Hút mỡ”
Nội dung được xóa Nội dung được thêm vào
Không có tóm lược sửa đổi Thẻ: Đã bị lùi lại Thêm tập tin Thêm liên kết dưới Liên kết ngoài hoặc Tham khảo Liên kết định hướng |
n Đã lùi lại sửa đổi của 113.22.171.202 (Thảo luận) quay về phiên bản cuối của MrMisterer Thẻ: Lùi tất cả Đã bị lùi lại Sửa đổi di động Sửa đổi từ trang di động Sửa đổi di động nâng cao |
||
| Dòng 1: | Dòng 1: | ||
{{Infobox interventions |
|||
| Name = Hút mỡ |
|||
| Image = |
|||
| Caption = |
|||
| synonyms = Lipoplasty, lipectomy, fat modeling, liposculpture, suction lipectomy, suction-assisted fat removal, lipo, lymph-sparing liposuction, tumescent liposuction, water-assisted liposuction, power-assisted liposuction, laser-assisted liposuction, ultra-sound assisted liposuction |
|||
| ICD10 = 0JDL3ZZ: RT UPPER LEG; 0JDM3ZZ: LT UPPER LEG; OJDN3ZZ: RT LOWER LEG; 0JDP3ZZ: LT LOWER LEG |
|||
| MeshID = DO65134 |
|||
| MedlinePlus = 002985 |
|||
| HCPCSlevel2 = |
|||
}} |
|||
'''Hút mỡ''' là một loại thủ tục loại bỏ mỡ được sử dụng trong [[phẫu thuật thẩm mỹ]].<ref name="Dix2013">{{Chú thích tạp chí|last=Dixit|first=VV|last2=Wagh|first2=MS|date=May 2013|title=Unfavourable outcomes of liposuction and their management.|journal=Indian Journal of Plastic Surgery|volume=46|issue=2|pages=377–92|doi=10.4103/0970-0358.118617|pmc=3901919|pmid=24501474}}</ref> Bằng chứng không hỗ trợ ảnh hưởng đến cân nặng trong một vài tháng và nó dường như không ảnh hưởng đến các vấn đề liên quan đến [[béo phì]].<ref name="pmid26210190">{{Chú thích tạp chí|last=Seretis|first=Konstantinos|last2=Goulis|first2=Dimitrios G|last3=Koliakos|first3=Georgios|last4=Demiri|first4=Efterpi|year=2015|title=Short- and Long-Term Effects of Abdominal Lipectomy on Weight and Fat Mass in Females: A Systematic Review|journal=Obesity Surgery|volume=25|issue=10|pages=1950–8|doi=10.1007/s11695-015-1797-1|pmid=26210190}}</ref><ref name="Insulin2015">{{Chú thích tạp chí|last=Seretis|first=K|last2=Goulis|first2=DG|last3=Koliakos|first3=G|last4=Demiri|first4=E|date=December 2015|title=The effects of abdominal lipectomy in metabolic syndrome components and insulin sensitivity in females: A systematic review and meta-analysis.|journal=Metabolism: Clinical and Experimental|volume=64|issue=12|pages=1640–9|doi=10.1016/j.metabol.2015.09.015|pmid=26475176}}</ref> Ở Hoa Kỳ, đây là loại phẫu thuật thẩm mỹ được thực hiện phổ biến nhất.<ref name="Nor2014">{{Chú thích sách|url=https://books.google.com/books?id=p9MGCAAAQBAJ&pg=PA2014|title=Surgery Basic Science and Clinical Evidence|last=Norton|first=Jeffrey A.|date=2012|publisher=Springer Berlin Heidelberg|isbn=9783642572821|location=Berlin, Heidelberg|page=2014}}</ref><ref>{{Chú thích tạp chí|last=Khan|first=MH|date=November 2012|title=Update on liposuction: clinical pearls|journal=Cutis|volume=90|issue=5|pages=259–65|pmid=23270199}}</ref> |
'''Hút mỡ''' là một loại thủ tục loại bỏ mỡ được sử dụng trong [[phẫu thuật thẩm mỹ]].<ref name="Dix2013">{{Chú thích tạp chí|last=Dixit|first=VV|last2=Wagh|first2=MS|date=May 2013|title=Unfavourable outcomes of liposuction and their management.|journal=Indian Journal of Plastic Surgery|volume=46|issue=2|pages=377–92|doi=10.4103/0970-0358.118617|pmc=3901919|pmid=24501474}}</ref> Bằng chứng không hỗ trợ ảnh hưởng đến cân nặng trong một vài tháng và nó dường như không ảnh hưởng đến các vấn đề liên quan đến [[béo phì]].<ref name="pmid26210190">{{Chú thích tạp chí|last=Seretis|first=Konstantinos|last2=Goulis|first2=Dimitrios G|last3=Koliakos|first3=Georgios|last4=Demiri|first4=Efterpi|year=2015|title=Short- and Long-Term Effects of Abdominal Lipectomy on Weight and Fat Mass in Females: A Systematic Review|journal=Obesity Surgery|volume=25|issue=10|pages=1950–8|doi=10.1007/s11695-015-1797-1|pmid=26210190}}</ref><ref name="Insulin2015">{{Chú thích tạp chí|last=Seretis|first=K|last2=Goulis|first2=DG|last3=Koliakos|first3=G|last4=Demiri|first4=E|date=December 2015|title=The effects of abdominal lipectomy in metabolic syndrome components and insulin sensitivity in females: A systematic review and meta-analysis.|journal=Metabolism: Clinical and Experimental|volume=64|issue=12|pages=1640–9|doi=10.1016/j.metabol.2015.09.015|pmid=26475176}}</ref> Ở Hoa Kỳ, đây là loại phẫu thuật thẩm mỹ được thực hiện phổ biến nhất.<ref name="Nor2014">{{Chú thích sách|url=https://books.google.com/books?id=p9MGCAAAQBAJ&pg=PA2014|title=Surgery Basic Science and Clinical Evidence|last=Norton|first=Jeffrey A.|date=2012|publisher=Springer Berlin Heidelberg|isbn=9783642572821|location=Berlin, Heidelberg|page=2014}}</ref><ref>{{Chú thích tạp chí|last=Khan|first=MH|date=November 2012|title=Update on liposuction: clinical pearls|journal=Cutis|volume=90|issue=5|pages=259–65|pmid=23270199}}</ref> |
||
Các biến chứng nghiêm trọng bao gồm [[huyết khối tĩnh mạch sâu]], thủng cơ quan, chảy máu và [[nhiễm trùng]].<ref name="Tier2011">{{ |
Các biến chứng nghiêm trọng bao gồm [[huyết khối tĩnh mạch sâu]], thủng cơ quan, chảy máu và [[nhiễm trùng]].<ref name="Tier2011">{{Chú thích tạp chí|last=Tierney|first=Emily P.|last2=Kouba|first2=David J.|last3=Hanke|first3=C. William|date=December 2011|title=Safety of tumescent and laser-assisted liposuction: review of the literature|url=http://jddonline.com/articles/dermatology/S1545961611P1363X/1|journal=Journal of Drugs in Dermatology|volume=10|issue=12|pages=1363–9|pmid=22134559}}</ref> Cái chết xảy ra trong khoảng một phần mười ngàn trường hợp.<ref>{{Chú thích sách|url=https://books.google.com/books?id=RQxk3aS_ntgC&pg=RA9-PT394|title=Cosmetic Dermatology: Products and Procedures|last=Draelos|first=Zoe|date=2011|publisher=John Wiley & Sons|isbn=9781444359510|page=Chapter 56}}</ref> |
||
Phẫu thuật có thể được thực hiện với [[Gây mê|gây mê toàn thân]], khu vực hoặc địa phương. Sau đó, nó liên quan đến việc sử dụng ống thông và áp lực tiêu cực để hút chất béo. Nó được cho là hoạt động tốt nhất trên những người có trọng lượng bình thường và da có độ đàn hồi tốt.<ref name="Nor2014"/> |
Phẫu thuật có thể được thực hiện với [[Gây mê|gây mê toàn thân]], khu vực hoặc địa phương. Sau đó, nó liên quan đến việc sử dụng ống thông và áp lực tiêu cực để hút chất béo. Nó được cho là hoạt động tốt nhất trên những người có trọng lượng bình thường và da có độ đàn hồi tốt.<ref name="Nor2014"/> |
||
Trong khi các tế bào mỡ được hút vĩnh viễn biến mất, sau một vài tháng, lượng mỡ trong cơ thể nói chung sẽ trở lại mức như trước khi điều trị.<ref name="pmid26210190"/> Điều này sẽ diễn ra dù người bệnh có duy trì chế độ ăn kiêng và chế độ tập thể dục trước đó. Trong khi chất béo trở lại phần nào cho khu vực được điều trị, hầu hết các chất béo tăng lên xảy ra ở vùng bụng. [[Mô mỡ|Mỡ nội tạng]] - lượng mỡ xung quanh các |
Trong khi các tế bào mỡ được hút vĩnh viễn biến mất, sau một vài tháng, lượng mỡ trong cơ thể nói chung sẽ trở lại mức như trước khi điều trị.<ref name="pmid26210190"/> Điều này sẽ diễn ra dù người bệnh có duy trì chế độ ăn kiêng và chế độ tập thể dục trước đó. Trong khi chất béo trở lại phần nào cho khu vực được điều trị, hầu hết các chất béo tăng lên xảy ra ở vùng bụng. [[Mô mỡ|Mỡ nội tạng]] - lượng mỡ xung quanh các cơ quan nội tạng - sẽ tăng lên, và điều này có liên quan đến các bệnh kéo dài suốt đời như tiểu đường, đột quỵ và đau tim. |
||
== Phẫu thuật hút mỡ thẩm mỹ == |
|||
Có hai mục đích sử dụng khác nhau cho [[phẫu thuật]] hút mỡ: hút mỡ [[thẩm mỹ]] để thay đổi dáng dấp hoặc hình dạng cơ thể và hút mỡ tái tạo, cần thiết từ mặt [[y tế]]. Các mục đích tái tạo bao gồm điều trị [[lipedema]],<ref>Baumgartner A, Hueppe M, Schmeller W. Long-term benefit of liposuction in patients with lipoedema: a follow-up study after an average of 4 and 8 years. Br J Dermatol. 2016;174(5):1061-1067. doi:10.1111/bjd.14289</ref> để loại bỏ mỡ thừa trong tình trạng y tế mãn tính [[hội chứng nứt lý]],<ref name="NHS">{{cite web |url = https://www.nhs.uk/conditions/lymphoedema/treatment/#liposuction |title = Lymphoedema treatment |author=<!--Not stated--> |date=July 18, 2017 |website=NHS Choices |publisher=NHS GOV.UK |access-date= February 24, 2018}}</ref> và để loại bỏ u mỡ từ các vùng trên cơ thể.<ref>https://www.uhcprovider.com/content/dam/provider/docs/public/policies/medadv-guidelines/c/cosmetic-reconstructive-services-procedures.pdf {{Bare URL PDF|date=March 2022}}</ref><ref>Charifa A, Badri T. Lipomas, Pathology. In: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020.</ref> |
|||
== Công dụng == |
|||
Phẫu thuật hút mỡ [[thẩm mỹ]] không nên được sử dụng như một kế hoạch [[giảm cân]], mà để cải thiện [[thẩm mỹ]] và hình dáng của các phần [[cơ thể]].<ref>Davis W, Lawrence N. Weight Loss: How Does It Fit in With Liposuction? [published online ahead of print, 2019 Oct 24]. Dermatol Surg. 2019;10.1097/DSS.0000000000002225. doi:10.1097/DSS.0000000000002225</ref> Lợi ích từ phẫu thuật hút mỡ [[thẩm mỹ]] có vẻ chỉ kéo dài ngắn hạn và không có tác động lâu dài đáng kể.<ref name=pmid26210190/> Sau vài tháng, mỡ thường trở lại và phân phối lại trên cơ thể.<ref name=pmid26210190/> Phẫu thuật hút mỡ không giúp điều trị các rối loạn chuyển hóa liên quan đến [[béo phì]] như [[sự kháng insulin]].<ref name=Insulin2015/> Thực tế là hiệu quả của [[phẫu thuật]] hút mỡ chỉ kéo dài ngắn hạn, không thể dựa vào nó để cải thiện vẻ bề ngoài của cơ thể hay hình dáng của nó. |
|||
Hút mỡ thường được sử dụng trong nỗ lực thay đổi hình dạng cơ thể.<ref name="Dix2013"/> [[Giảm cân]] từ hút mỡ dường như có tính chất ngắn hạn với ít hiệu quả lâu dài.<ref name="pmid26210190"/> Sau một vài tháng chất béo thường trở lại và được phân phối lại. Hút mỡ không giúp giảm các rối loạn chuyển hóa liên quan đến [[béo phì]] như [[kháng insulin]].<ref name="Insulin2015"/> Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ chất béo dư thừa trong tình trạng [[phù bạch huyết]] mãn tính.<ref name="NHS">{{Chú thích web|url=https://www.nhs.uk/conditions/lymphoedema/treatment/#liposuction|title=Lymphoedema treatment|author=<!--Not stated-->|date=ngày 18 tháng 7 năm 2017|website=NHS Choices|publisher=NHS GOV.UK|accessdate =ngày 24 tháng 2 năm 2018}}</ref> |
|||
== Lịch sử == |
|||
Năm 1977, Fischer và Fischer đã xem xét 245 trường hợp sử dụng công cụ planotome để điều trị tình trạng gân nổi ở các vùng bên hông đùi (vùng hông-đùi). Tỉ lệ xảy ra tình trạng tạo mủ là 4,9%, mặc dù đã thực hiện việc hút mủ qua các ống thông mạch cắt mổ và áp lực băng bó; 2,0% trong số các trường hợp xuất hiện tình trạng hình thành giả-u mà yêu cầu loại bỏ nang (u) thông qua một vết cắt lớn hơn (khoảng 5 mm) và sử dụng planotome.<ref>{{cite journal|author1=Fischer A. |author2=Fischer G. |title= Revised Technique for Cellulite fat reduction in Riding Breeches deformity|journal= Bulletin of the International Academy of Cosmetic Surgery |year=1977|volume= 2|issue=4|pages=40–43}}</ref><ref>[[#Schiffman|Schiffman]], p. 3.</ref> |
|||
Các kỹ thuật tương đối hiện đại để tạo hình cơ thể và loại bỏ mỡ đầu tiên được thực hiện bởi một [[bác sĩ phẫu thuật]] [[người Pháp]], Charles Dujarier, nhưng một trường hợp năm [[1926]] dẫn đến cắt cụt chân của một vũ công [[người Pháp]] do việc loại bỏ mô quá mức và buộc chỉ quá chặt đã làm giảm sự quan tâm đến tạo hình cơ thể trong nhiều [[thập kỷ]].<ref name=Bellini2017>{{cite journal|last1=Bellini|first1=E|last2=Grieco|first2=MP|last3=Raposio|first3=E|title=A journey through liposuction and liposculture: Review.|journal=Annals of Medicine and Surgery (2012)|date=December 2017|volume=24|pages=53–60|doi=10.1016/j.amsu.2017.10.024|pmid=29158895|pmc=5681335}}</ref><ref>{{cite journal |pmid=2473691 |year=1989 |last1=Glicenstein |first1=J |title=L'affaire Dujarier |trans-title=Dujarier's case |language=French |journal=Annales de Chirurgie Plastique Esthétique |volume=34 |issue=3 |pages=290–2 }}</ref> |
|||
Phương pháp hút mỡ đã phát triển từ công việc của các bác sĩ vào cuối [[những năm 1960]] tại [[châu Âu]], sử dụng các kỹ thuật để cắt bỏ mỡ, nhưng giới hạn trong các vùng không có nhiều [[mạch máu]] do lượng chảy máu mà kỹ thuật gây ra.<ref name=Bellini2017/> Vào giữa [[những năm 1970]] tại [[Rome]], [[Arpad]] và [[Giorgio Fischer]] đã tạo ra kỹ thuật sử dụng một ống mềm được kết nối với máy hút; họ chỉ sử dụng nó để loại bỏ mỡ trên đùi bên ngoài.<ref name=Sterodimas2012>{{cite journal|last1=Sterodimas|first1=A|last2=Boriani|first2=F|last3=Magarakis|first3=E|last4=Nicaretta|first4=B|last5=Pereira|first5=LH|last6=Illouz|first6=YG|title=Thirtyfour years of liposuction: past, present and future.|journal=European Review for Medical and Pharmacological Sciences|date=March 2012|volume=16|issue=3|pages=393–406|pmid=22530358}}</ref> [[Yves-Gérard Illouz]] và Fournier mở rộng công việc của gia đình Fischer lên toàn bộ cơ thể, và họ đã sử dụng nhiều loại ống mềm khác nhau để thực hiện điều này.<ref name=Bellini2017/> Sau đó, Illouz đã phát triển kỹ thuật "ẩm ướt" trong đó mô mỡ được tiêm [[dung dịch muối]] và hyaluronidase, giúp tan mô giữ mỡ trước khi hút.<ref name=Bellini2017/> Lidocaine cũng được thêm vào như một chất gây tê cục bộ.<ref name=Bellini2017/> Fournier cũng khuyến nghị sử dụng áp lực sau [[phẫu thuật]] và đi [[du lịch]] giảng dạy để lan rộng kỹ thuật này.<ref name=Bellini2017/> Ở châu Âu, các phẫu thuật viên thực hiện các thủ tục dưới gây mê toàn thân; trong [[những năm 1980]], các bác sĩ da liễu [[Mỹ]] tiên phong phương pháp cho phép sử dụng chỉ [[gây tê cục bộ]].<ref name=Bellini2017/> [[Jeffrey Klein]] đã công bố một phương pháp được biết đến là "tumescent" trong đó một lượng lớn lidocaine rất loãng được tiêm, kèm theo epinephrine để giúp kiểm soát chảy máu thông qua co mạch và sodium bicarbonate như một chất cân bằng.<ref name=Bellini2017/> |
|||
Vào năm [[2015]], phẫu thuật hút mỡ vượt qua phẫu thuật nâng ngực là thủ tục [[thẩm mỹ]] phổ biến nhất được thực hiện ở [[Hoa Kỳ]].<ref name=Chia2017>{{cite journal|last1=Chia|first1=CT|last2=Neinstein|first2=RM|last3=Theodorou|first3=SJ|title=Evidence-Based Medicine: Liposuction.|journal=Plastic and Reconstructive Surgery|date=January 2017|volume=139|issue=1|pages=267e–274e|doi=10.1097/PRS.0000000000002859|pmid=28027260|s2cid=9549294}}</ref> |
|||
== Hút mỡ tái tạo, cần thiết từ mặt y tế == |
|||
Có nhiều bài viết và tài liệu nhắc đến hút mỡ như là "[[thẩm mỹ]]" và không được [[bảo hiểm y tế]] thanh toán. Hầu hết thông tin này đã lỗi thời. Nếu tài liệu hỗ trợ hút mỡ cho một lý do y tế (lipedema, lymphedema, lipoma) là tái tạo và không phải là nghiên cứu, thử nghiệm hoặc chưa được chứng minh, thì yêu cầu đó là cần thiết y tế và nên được thanh toán.<ref>https://www.anthem.com/dam/medpolicies/abc/active/policies/mp_pw_a050277.html {{Bare URL inline|date=August 2022}}</ref> Mặc dù hầu hết các [[công ty bảo hiểm]] có thể từ chối yêu cầu ban đầu, nhiều trường hợp có thể được chấp nhận sau khi kháng cáo nếu tài liệu và nhu cầu của bệnh nhân đáp ứng tiêu chí cho phẫu thuật tái tạo.<ref>{{Cite web|url=https://www.cms.gov/medicare-coverage-database/details/lcd-details.aspx?LCDId=34698&ContrId=268&ver=28&ContrVer=1&CntrctrSelected=268*1&Cntrctr=268&s=5&DocType=1&bc=AAAAAAIAAAAA&|title = LCD - Cosmetic and Reconstructive Surgery (L34698)}}</ref><ref>https://downloads.cms.gov/medicare-coverage-database/lcd_attachments/34698_20/L34698_GSURG032_BCG.pdf {{Bare URL PDF|date=March 2022}}</ref><ref>{{Cite web|url=https://www.novitas-solutions.com/webcenter/portal/MedicareJL/pagebyid?contentId=00099545|title = Reasonable & Necessary Guidlines}}</ref> |
|||
Các kỹ thuật và thuật ngữ dưới đây: tumescent, lymph-sparing, Tumescent Local Anesthesia (TLA), Water-Assisted Liposuction (WAL), Power-Assisted Liposuction (PAL), Laser-Assisted Liposuction (LAL) đều áp dụng cho phẫu thuật hút mỡ tái tạo, cần thiết từ mặt y tế.<ref>{{Cite book|url=http://www.intechopen.com/books/advanced-techniques-in-liposuction-and-fat-transfer|doi = 10.5772/856|title = Advanced Techniques in Liposuction and Fat Transfer|year = 2011|isbn = 978-953-307-668-3|editor1-last = Serdev|editor1-first = Nikolay}}</ref><ref>Rubio, Alethia. (2015). Liposuction: Where are we and were are we going?. Anaplastology.</ref> |
|||
== Các kỹ thuật == |
|||
[[File:Loposuktion-Aspirat.jpg|thumb|Chất hút sau phẫu thuật hút mỡ]] |
|||
Nói chung, mỡ được loại bỏ thông qua một ống mềm (ống rỗng) và một máy hút (thiết bị hút). Các kỹ thuật hút mỡ có thể được phân loại dựa trên lượng dung dịch được tiêm và cơ chế hoạt động của ống mềm. Nếu mỡ đã loại bỏ được sử dụng như chất làm đầy cho [[khuôn mặt]], [[môi]] hoặc [[ngực]], việc hiểu rõ kỹ thuật cụ thể được sử dụng để loại bỏ mỡ là quan trọng.<ref>{{Cite web|url=https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/fat-transfer-breast-augmentation|title=Fat Transfer Breast Augmentation|website=American Society of Plastic Surgeons}}</ref> Có nhiều loại phẫu thuật hút mỡ ([https://bsphungmanhcuong.com/hut-mo-bung-toan-phan/ hút mỡ bụng]). Một số có thể được mô tả là các kỹ thuật hoặc phương pháp. Các kỹ thuật hút mỡ này được phân loại dựa trên loại năng lượng được sử dụng để làm tan mỡ. Thông thường, các [[bác sĩ phẫu thuật]] sẽ sử dụng hai hoặc nhiều kỹ thuật khác nhau dưới đây trong cùng một phiên làm việc. |
|||
=== Hút mỡ hỗ trợ bằng máy hút (SAL) === |
|||
Đây là thuật ngữ chung nhất cho phẫu thuật hút mỡ. Trong sách hướng dẫn CPT, nó được gọi là "lipectomy hỗ trợ bằng máy hút" và bao gồm các mã: 15876–15879.<ref>AMA CPT Manual 2020 Edition</ref> |
|||
=== Micro-cannula === |
|||
Đây không phải là một kỹ thuật cụ thể mà là đường kính của ống mềm, một ống thép không gỉ được đưa vào mỡ dưới da thông qua một lỗ nhỏ hoặc vết cắt trên da. Đường kính bên ngoài của các micro-cannula dao động từ 1 mm đến 3 mm.<ref name="Wollina, Uwe 2010">Wollina, Uwe & Goldman, Alberto & Heinig, Birgit. (2010). Microcannular tumescent liposuction in advanced lipedema and Dercum's disease. Giornale italiano di dermatologia e venereologia : organo ufficiale, Società italiana di dermatologia e sifilografia. 145. 151-9.</ref> |
|||
=== Hút mỡ bảo vệ mạch bạch huyết === |
|||
Kỹ thuật này không đòi hỏi một cái cây cụ thể và thường được thực hiện với hút mỡ tươi cùng với WAL (phía dưới). Nó ám chỉ đến kỹ thuật phẫu thuật cụ thể, kỹ năng của bác sĩ và quá trình đào tạo rộng rãi độc đáo để loại bỏ mỡ liệt dạ. <ref name="doi.org">van de Pas, C. B., Boonen, R. S., Stevens, S., Willemsen, S., Valkema, R., & Neumann, M. (2020). Does tumescent liposuction damage the lymph vessels in lipoedema patients? Phlebology, 35(4), 231–236. https://doi.org/10.1177/0268355519885217</ref> Bởi vì phạm vi khác nhau giữa việc loại bỏ mỡ liệt dạ so với tạo hình thẩm mỹ, nếu không bàn về việc bảo vệ mạch bạch huyết trong các ghi chú phẫu thuật, một ủy ban xem xét tính cần thiết y tế có thể quyết định rằng thủ thuật "có nguy cơ đối với hệ thống bạch huyết."<ref>Leopoldo Cobos, MD, Karen Herbst, PhD, MD, Christopher Ussery, MS, CSCS, MON-116 Liposuction for Lipedema (Persistent Fat) in the US Improves Quality of Life, Journal of the Endocrine Society, Volume 3, Issue Supplement_1, April–May 2019, MON–116,</ref><ref>Sandhofer M, Hanke CW, Habbema L, et al. Prevention of Progression of Lipedema With Liposuction Using Tumescent Local Anesthesia: Results of an International Consensus Conference. Dermatol Surg. 2020;46(2):220‐228. doi:10.1097/DSS.0000000000002019</ref><ref name="Lliposuccion">{{Cite web|url=https://www.liposuction.com/|title=Liposuction.com - Brought to you by DR. Klein, Inventor of Tumescent Liposuction|website=www.liposuction.com}}</ref> |
|||
=== Gây tê tại chỗ bằng phương pháp tăng tụ (TLA) / phẫu thuật hút mỡ tươi === |
|||
Điều này có thể được đề cập theo cả hai cách trên, nhưng kỹ thuật là giống nhau.<ref>Schmeller W, Meier-Vollrath I. Tumescent liposuction: a new and successful therapy for lipedema. J Cutan Med Surg. 2006;10(1):7-10. doi:10.1007/7140.2006.00006</ref> Đây là một kỹ thuật gây tê được khuyến nghị cho [[phẫu thuật]] hút mỡ bảo vệ mạch bạch huyết. Hút mỡ tươi đề cập đến việc sử dụng gây tê trong quá trình hút mỡ. Từ "tumescent" có nghĩa là sưng phồng và cứng. Bằng cách tiêm một lượng lớn lidocaine rất loãng (chất gây tê cục bộ) và epinephrine (chất co mạch máu) vào mỡ dưới da, mô mục tiêu trở nên sưng phồng và cứng, hay còn gọi là tumescent. Kỹ thuật này không đòi hỏi một cây cụ thể hoặc đặc biệt.<ref name="Wollina, Uwe 2010"/><ref name="doi.org"/> |
|||
=== Hút mỡ bằng công nghệ hỗ trợ bằng điện (PAL) === |
|||
Được gọi là "ống mềm rung" trong các nghiên cứu nghiên cứu, PAL sử dụng một loại cây cụ thể tạo ra chuyển động lên xuống rung tương tự ống mềm để loại bỏ mỡ nhiều hơn. So với phẫu thuật hút mỡ chỉ dùng máy hút, PAL yêu cầu ít năng lượng hơn để bác sĩ thực hiện và đồng thời cũng đem lại hiệu quả loại bỏ mỡ lớn hơn. Nó thường được sử dụng cho các vùng khó khăn, phẫu thuật lại, vùng bị sẹo, và khi thu hoạch một lượng lớn mỡ để chuyển sang các vùng khác.<ref name="Tabbal e75">{{Cite journal|last1=Tabbal|first1=Geo N.|last2=Ahmad|first2=Jamil|last3=Lista|first3=Frank|last4=Rohrich|first4=Rod J.|date=November 2013|title=Advances in Liposuction|journal=Plastic and Reconstructive Surgery Global Open|language=en-US|volume=1|issue=8|pages=e75|doi=10.1097/GOX.0000000000000007|pmid=25289270|issn=2169-7574|pmc=4186292}}</ref><ref name="Venkataram J 2077">Venkataram J. Tumescent liposuction: a review. J Cutan Aesthet Surg. 2008;1(2):49-57. doi:10.4103/0974-2077.44159</ref> |
|||
Lưu ý rằng các kỹ thuật có thể kết hợp; ví dụ, người ta có thể gọi thủ thuật là "phẫu thuật hút mỡ bảo vệ mạch bạch huyết, tươi tạo bằng ống mềm rung (PAL) để điều trị lipedema." |
|||
=== Hút mỡ hỗ trợ bằng nước (WAL) === |
|||
Đây là một kỹ thuật cụ thể và một cây cụ thể thường được sử dụng cho các bệnh nhân cần phẫu thuật hút mỡ bảo vệ mạch bạch huyết cho lipedema. Mỡ lipedema được loại bỏ bằng một dòng nước hình quạt, trong đó có chất gây tê. Khác với phẫu thuật hút mỡ tươi tạo trên, nơi dung dịch gây tê được tiêm riêng biệt và trước đó, cây cụ WAL không chỉ tiêm dung dịch mà còn hút mỡ. Hệ thống Water-Assisted Liposuction (BodyJet) là một ví dụ.<ref>Stutz JJ, Krahl D. Water jet-assisted liposuction for patients with lipoedema: histologic and immunohistologic analysis of the aspirates of 30 lipoedema patients. Aesthetic Plast Surg. 2009;33(2):153-162. doi:10.1007/s00266-008-9214-y</ref> |
|||
=== Hút mỡ xơ-bạch huyết-xơ hút (FLLA) === |
|||
Thuật ngữ hiếm và độc đáo này để chỉ phẫu thuật hút mỡ cho lipedema được sử dụng trong một bài báo cụ thể của Campisi, ''Fibro-Lipo-Lymph-Aspiration With a Lymph Vessel Sparing Procedure to Treat Advanced Lymphedema After Multiple Lymphatic-Venous Anastomoses: The Complete Treatment Protocol''. Thuật ngữ này nhấn mạnh sự độc đáo của quy trình phục hình so với quy trình thẩm mỹ. Mọi thứ về ứng dụng hút phẫu thuật thông qua ống mềm khác biệt so với việc hút mỡ thông thường. Mục tiêu của FLLA là giảm triệu chứng như đau đớn, cải thiện khả năng vận động và chất lượng cuộc sống, và ngăn chặn sự tiến triển bệnh.<ref>{{Cite journal |last1=Campisi |first1=Corrado |last2=Francesco |first2=Boccardo |last3=Campisi |first3=Corradino |date=2016-07-11 |title=Fibro-Lipo-Lymph-Aspiration With a Lymph Vessel Sparing Procedure to Treat Advanced Lymphedema After Multiple Lymphatic-Venous Anastomoses: The Complete Treatment Protocol |url=https://www.researchgate.net/publication/305277713 |journal=Annals of Plastic Surgery |volume=78 |issue=2 |pages=184–190 |doi=10.1097/SAP.0000000000000853|pmid=27404468 |hdl=11567/846714 |s2cid=30771397 }}</ref> |
|||
Chỉ sử dụng ống mềm cùn nhỏ, chú trọng không gây thương tổn cho mạch bạch huyết đã bất thường và nguy cơ bị tổn thương tăng lên. Chỉ sử dụng hướng dọc của ống mềm ở các vị trí quan trọng. Trước phẫu thuật, cấu trúc mạch bạch huyết quan trọng được quét và đánh dấu. Phẫu thuật FLLA tốn nhiều thời gian hơn so với phẫu thuật thẩm mỹ, thường yêu cầu từ 4 đến 5 giờ cho mỗi phần cơ thể; khối lượng chất hút được loại bỏ cũng lớn hơn so với hút mỡ thẩm mỹ. |
|||
Lợi ích đối với chức năng bạch huyết không chỉ đến từ việc loại bỏ mô mỡ dưới da, mà còn từ việc loại bỏ tất cả các thành phần của mô liên kết xốp bao gồm việc loại bỏ xơ cứng trong không gian liên kết.<ref>Campisi CC, Ryan M, Boccardo F, Campisi C. Fibro-Lipo-Lymph-Aspiration With a Lymph Vessel Sparing Procedure to Treat Advanced Lymphedema After Multiple Lymphatic-Venous Anastomoses: The Complete Treatment Protocol. Ann Plast Surg. 2017;78(2):184-190. doi: 110.1097/SAP.0000000000000853.</ref> |
|||
=== Hút mỡ hỗ trợ bằng siêu âm (UAL) === |
|||
Các kỹ thuật hút mỡ hỗ trợ bằng siêu âm được sử dụng vào những năm 1980 và 1990 liên quan đến các trường hợp tổn thương mô, thường do tiếp xúc quá mức với năng lượng siêu âm.<ref>{{cite book |doi=10.1007/978-3-540-46326-9_55 |chapter=Innovation in Plastic and Aesthetic Surgery Lipoplasty |title=Innovations in Plastic and Aesthetic Surgery |pages=443–53 |year=2008 |last1=Jewell |first1=M |isbn=978-3-540-46321-4 }}</ref> Các thiết bị UAL thế hệ thứ ba giải quyết vấn đề này bằng cách sử dụng công nghệ phát năng lượng xung và một đầu dò chuyên dụng cho phép các bác sĩ loại bỏ mỡ thừa một cách an toàn.<ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.cps.2005.09.001 |pmid=16427979 |title=Liposuction and VASER |journal=Clinics in Plastic Surgery |volume=33 |issue=1 |pages=107–15, vii |year=2006 |last1=De Souza Pinto |first1=Ewaldo Bolivar |last2=Chiarello De Souza Pinto Abdala |first2=Priscila |last3=Montecinos Maciel |first3=Christovam |last4=De Paula Turchiari Dos Santos |first4=Fabiana |last5=Pessoa Martello De Souza |first5=Rodrigo }}</ref> UAL có lợi ích đối với những người có màu da cụ thể, trong việc hút mỡ ở các khu vực khó loại bỏ mỡ, bao gồm điều trị tăng ngực ở nam giới (gynecomastia) hoặc khi thực hiện hút mỡ phụ sau phẫu thuật trước.<ref>{{Cite journal|last1=Tabbal|first1=Geo N.|last2=Ahmad|first2=Jamil|last3=Lista|first3=Frank|last4=Rohrich|first4=Rod J.|date=November 2013|title=Advances in Liposuction|journal=Plastic and Reconstructive Surgery Global Open|language=en-US|volume=1|issue=8|pages=e75|doi=10.1097/GOX.0000000000000007|pmid=25289270|pmc=4186292|issn=2169-7574}}</ref> |
|||
=== Hút mỡ hỗ trợ bằng laser (LAL) === |
|||
Được gọi là Smart Lipo, kỹ thuật này sử dụng công nghệ laser để đông cứng và làm săn chắc da và tăng hiệu suất collagen.<ref>Leclère FM, Moreno-Moraga J, Mordon S, et al. Laser-assisted lipolysis for cankle remodelling: a prospective study in 30 patients. Lasers Med Sci. 2014;29(1):131-136. doi:10.1007/s10103-013-1279-4</ref> Sử dụng trong trường hợp "mắt cá", phẫu thuật giảm khối lượng cho bệnh tình viêm da quanh đường hô hấp <ref>Wollina U, Heinig B, Schönlebe J, Nowak A. Debulking surgery for elephantiasis nostras with large ectatic podoplanin-negative lymphatic vessels in patients with lipo-lymphedema. Eplasty. 2014;14:e11. Published 2014 Feb 28.</ref> và lipedema.<ref>Wollina U, Heinig B, Nowak A. Treatment of elderly patients with advanced lipedema: a combination of laser-assisted liposuction, medial thigh lift, and lower partial abdominoplasty. Clin Cosmet Investig Dermatol. 2014;7:35-42. Published 2014 Jan 23. doi:10.2147/CCID.S56655</ref> |
|||
=== Cryolipolysis hoặc đông lạnh mỡ === |
|||
Được bán dưới tên thương hiệu CoolSculpting, cryolipolyis không phải là một loại hút mỡ mà là một phương pháp giảm mỡ không phẫu thuật bằng cách đông lạnh tế bào mỡ; đây là một phương pháp không xâm lấn đã được FDA chấp thuận, sử dụng lạnh để làm gián đoạn tế bào mỡ dưới da.<ref>Ingargiola MJ, Motakef S, Chung MT, Vasconez HC, Sasaki GH.Plast Reconstr Surg. 2015 Jun;135(6):1581-90. doi: 10.1097/PRS.0000000000001236.{{PMID|26017594}}</ref> Năng lượng đông lạnh này tạo thành tinh thể và sau đó giết chết các tế bào mỡ đã được chọn mục tiêu mà không làm hại các mô khỏe mạnh xung quanh. Các quá trình trao đổi chất trong cơ thể làm loại bỏ các tế bào mỡ đã chết.<ref>Lipner SR.J Cosmet Dermatol. 2018 Apr;17(2):145-151. doi: 10.1111/jocd.12495. Epub 2018 Jan 17.{{PMID|29345049}} Review.</ref><ref>Kilmer SL, Burns AJ, Zelickson BD.Lasers Surg Med. 2016 Jan;48(1):3-13. doi: 10.1002/lsm.22440. Epub 2015 Nov 26.{{PMID|26607045}}</ref> Coolsculpting không được khuyến nghị cho những người mắc bệnh lipedema, chứng phù nề hoặc các tình trạng ảnh hưởng đến hệ thống bạch huyết. Người mẫu Linda Evangelista đã bị biến dạng sau một ca cryolipolysis.<ref>{{Cite web|url=https://www.theguardian.com/fashion/2021/sep/23/linda-evangelista-says-she-is-permanently-deformed-after-cosmetic-treatment|title=Linda Evangelista says she is 'deformed' after cosmetic treatment|website=[[TheGuardian.com]]|date=23 September 2021}}</ref> |
|||
=== Hút mỡ hỗ trợ bằng tần số radio (RFAL) === |
|||
Hút mỡ hỗ trợ bằng tần số radio, còn được gọi là RFAL, là một phương pháp mới được sử dụng bằng năng lượng nhiệt để làm săn chắc da và loại bỏ mỡ thừa. Trong kỹ thuật này, sóng radio với tần số cụ thể được sử dụng để làm tan mỡ.<ref>{{cite web | url=https://www.plasticsurgery.org/news/blog/what-is-radiofrequency-assisted-liposuction | title=What is radiofrequency-assisted liposuction? }}</ref><ref>{{cite web | url=https://www.alluremedspa.in/radiofrequency-liposuction-surgery.html | title=Allure medspa Mumbai India }}</ref><ref>{{cite book |chapter-url=https://www.researchgate.net/publication/221916177 |via=[[ResearchGate]]|doi=10.5772/20831 |chapter=Radio-Frequency Assisted Liposuction (RFAL) |title=Advanced Techniques in Liposuction and Fat Transfer |year=2011 |last1=Blugerman |first1=Guillermo |last2=D |first2=Malcolm |last3=Schavelzon |first3=Diego |last4=Stephen |first4=R. |last5=Sandhoffer |first5=Matthias |last6=Lisborg |first6=Peter |last7=Rusciani |first7=Antonio |last8=Divaris |first8=Mark |last9=Kreindel |first9=Michael |isbn=978-953-307-668-3 }}</ref> |
|||
=== Chăm sóc sau phẫu thuật - Mũi chỉ === |
|||
Các bác sĩ không đồng ý với vấn đề vết sẹo khi không chỉ khâu so với việc giải quyết sự phình to của vết thương bằng cách để các vết thương mở để dòng chảy chất lỏng. Khâu chỉ thường được sử dụng với ống hút lớn.<ref name="Venkataram J 2077"/> Vì các cắt nhỏ và lượng chất lỏng phải thoát ra lớn, một số bác sĩ chọn để để các vết thương mở, trong khi những người khác chỉ khâu một phần, để tạo không gian cho chất lỏng thoát ra.<ref>{{Cite web|url=https://medlineplus.gov/ency/article/002985.htm|title=Liposuction: MedlinePlus Medical Encyclopedia|website=medlineplus.gov}}</ref> |
|||
== An toàn và nguy cơ == |
|||
Hút mỡ được coi là rất an toàn, tuy nhiên không phải tất cả các [[phẫu thuật]] hút mỡ đều như nhau. Hút mỡ mức nhỏ (<1.000 cc) được thực hiện khi tỉnh táo khác với hút mỡ mức lớn (>5.000 cc, trong một số trường hợp 10.000 cc) được thực hiện dưới sự [[gây mê]] và phải [[Nằm viện|nằm viện]].<ref>Haeck, Phillip C. M.D.; Swanson, Jennifer A. B.S., M.Ed.; Gutowski, Karol A. M.D.; Basu, C Bob M.D., M.P.H.; Wandel, Amy G. M.D.; Damitz, Lynn A. M.D.; Reisman, Neal R. M.D., J.D.; Baker, Stephen B. M.D., D.D.S. the ASPS Patient Safety CommitteeAuthor Information</ref> |
|||
Suction-assisted lipectomy (hay còn được gọi là hút mỡ) đã được xác định từ cơ sở dữ liệu Tracking Operations and Outcomes for Plastic Surgeons (TOPS) do Hiệp hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Mỹ (ASPS) duy trì.<ref name="plasticsurgery.org">{{Cite web|url=https://www.plasticsurgery.org/for-medical-professionals/advocacy/key-issues/liposuction|title = Liposuction}}</ref> ASPS duy trì một cơ sở dữ liệu đăng ký các trường hợp phẫu thuật thẩm mỹ gọi là TOPS (Tracking Operations & Outcomes for Plastic Surgeons), đây là cơ sở dữ liệu lớn nhất về các trường hợp [[phẫu thuật thẩm mỹ]]. Cơ sở dữ liệu TOPS chỉ là tự nguyện, không công khai và không theo dõi các trường hợp dài hạn hoặc nhận chứng và kinh nghiệm từ [[bệnh nhân]], chỉ từ các bác sĩ kiếm lời từ việc thực hiện hút mỡ.<ref>{{Cite web |title=How much liposuction is 'safe'? The answer varies by body weight |url=https://www.sciencedaily.com/releases/2015/09/150901140705.htm |access-date=2022-05-22 |website=ScienceDaily |language=en}}</ref> |
|||
Dựa trên cơ sở dữ liệu này, không có trường hợp tử vong nào được tìm thấy trong khoảng 4.500 trường hợp được thực hiện bởi các [[bác sĩ phẫu thuật]] thẩm mỹ. Tuy nhiên, các bác sĩ không phẫu thuật thẩm mỹ không được bao gồm trong này.<ref>Haeck, Phillip C. M.D.; Swanson, Jennifer A. B.S., M.Ed.; Gutowski, Karol A. M.D.; Basu, C Bob M.D., M.P.H.; Wandel, Amy G. M.D.; Damitz, Lynn A. M.D.; Reisman, Neal R. M.D., J.D.; Baker, Stephen B. M.D., D.D.S. the ASPS Patient Safety Committee Evidence-Based Patient Safety Advisory: Liposuction, Plastic and Reconstructive Surgery: October 2009 - Volume 124 - Issue 4S - p 28S-44S doi: 10.1097/PRS.0b013e3181b52fcd</ref> |
|||
Trong nghiên cứu của Chow I. và [[đồng nghiệp]] (2015), 69 trong số 4.534 [[bệnh nhân]] (1,5%) thỏa điều kiện bao gồm đã gặp biến chứng sau phẫu thuật. Kết luận của họ là: Hút mỡ do các [[bác sĩ phẫu thuật]] thẩm mỹ chứng minh là an toàn, với nguy cơ biến chứng gây nguy hiểm tính mạng thấp. Ngưỡng mức thể tích hút mỡ truyền thống không thể truyền đạt chính xác nguy cơ cá nhân. Mô hình đánh giá nguy cơ của tác giả cho thấy thể tích hút mỡ vượt quá 100 ml trên mỗi đơn vị chỉ số khối cơ thể sẽ tăng nguy cơ biến chứng.<ref>Chow I, Alghoul MS, Khavanin N, et al. Is There a Safe Lipoaspirate Volume? A Risk Assessment Model of Liposuction Volume as a Function of Body Mass Index. Plast Reconstr Surg. 2015;136(3):474-483. doi:10.1097/PRS.0000000000001498</ref> |
|||
Có một loạt các biến chứng có thể xảy ra do bất kỳ phẫu thuật hút mỡ nào. Rủi ro tăng lên khi các vùng được điều trị chiếm một phần lớn diện tích cơ thể, các vết cắt nhiều, lượng mô loại bỏ lớn và phẫu thuật đồng thời được thực hiện cùng một lúc. Để giải quyết các vấn đề về an toàn, vào năm 2009, Hội Phẫu thuật Thẩm mỹ Mỹ (ASPS) đã công bố "Lời khuyên về An toàn Dựa trên Bằng chứng cho Bệnh nhân: Hút mỡ". |
|||
Tài liệu gồm 17 trang này đề cập đến các vấn đề an toàn quan trọng và đưa ra các khuyến nghị.<ref name="plasticsurgery.org"/> Ngoài ra, sự gia tăng của các kỹ thuật tự nhiên hoá và bảo tồn bạch huyết đã có tác động tích cực đến việc giảm thiểu các biến chứng.<ref>Campisi, C. C., Ryan, M., Boccardo, F., & Campisi, C. (Chấp nhận/In press). Fibro-Lipo-Lymph-Aspiration With a Lymph Vessel Sparing Procedure to Treat Advanced Lymphedema After Multiple Lymphatic-Venous Anastomoses: The Complete Treatment Protocol. Annals of Plastic Surgery. https://doi.org/10.1097/SAP.0000000000000853</ref> Trong một bài báo năm 2009, tác giả đã tìm thấy từ một loạt 3.240 thủ thuật, không có trường hợp tử vong xảy ra và không có biến chứng đòi hỏi nhập viện. Trong chín trường hợp, đã xảy ra biến chứng cần đến hành động tiếp theo. Kết luận là hút mỡ sử dụng độc quyền Gây tê Tumescent Local Anesthesia (TLA) là một thủ tục an toàn đã được chứng minh miễn là tuân thủ kỹ lưỡng các hướng dẫn hiện có.<ref>Habbema L. Safety of liposuction using exclusively tumescent local anesthesia in 3,240 consecutive cases. Dermatol Surg. 2009;35(11):1728-1735. doi:10.1111/j.1524-4725.2009.01284.x</ref><ref name="doi.org"/> |
|||
Một số tác dụng phụ và biến chứng bao gồm, nhưng không giới hạn ở những điểm sau đây: |
|||
* Đau, có thể là tạm thời hoặc [[Bệnh mãn tính|mạn tính]]. |
|||
* Sự phân phối lại mỡ sau hút mỡ hoặc [[tăng cân]] sau hút mỡ. |
|||
* Vết thâm. |
|||
* [[Nhiễm trùng]]. |
|||
* Mầm mống có thể xảy ra khi mỡ được giải phóng vào máu thông qua các mạch máu bị vỡ trong quá trình hút mỡ. Mảnh mỡ có thể lọt vào phổi, hoặc thậm chí não. Mầm mống mỡ có thể gây tàn tật vĩnh viễn hoặc trong một số trường hợp có thể gây tử vong. |
|||
* Thủng thực quản (thủng các cơ quan bên trong) có thể yêu cầu phẫu thuật để sửa chữa. Chúng cũng có thể gây tử vong. |
|||
* Sự tích tụ dịch, gọi là [[sẹo]], là hiện tượng tạo thành các ngăn dịch, [[chất lỏng|chất lỏng màu vàng]] sệt từ [[máu]], ở những vùng mô đã được loại bỏ.<ref name=Stephan2010/> |
|||
* [[Paresthesias]] (thay đổi trong cảm giác có thể do tê thần) là sự thay đổi cảm giác tại khu vực được hút mỡ. Điều này có thể là sự tăng cường nhạy cảm (đau) hoặc tê ở khu vực đó. Trong một số trường hợp, sự thay đổi trong cảm giác này có thể là vĩnh viễn, mặc dù đa số [[bệnh nhân]] bình thường hồi phục trong vòng vài tuần.<ref name=Stephan2010/> |
|||
* Sưng tấy, trong một số trường hợp, có thể kéo dài trong vài tuần hoặc thậm chí vài tháng sau hút mỡ. |
|||
* [[Necrosis]] da xảy ra khi da trên vùng được hút mỡ thay đổi màu sắc và rơi rụng. Vùng da phế thải lớn có thể [[nhiễm trùng|bị nhiễm trùng]] bởi [[vi khuẩn]] hoặc [[vi sinh vật]]. |
|||
* Bỏng có thể xảy ra trong quá trình hút mỡ kỹ thuật với sự hỗ trợ của [[sóng siêu âm]] nếu đầu dò siêu âm trở nên nóng. |
|||
* Mất cân bằng dịch có thể ảnh hưởng đến bệnh nhân sau khi trở về nhà. Tình trạng này có thể dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng như vấn đề [[tim]], dịch dồn nhiều vào [[phổi]] hoặc vấn đề về [[thận]]. |
|||
* Độc tính từ gây tê do sử dụng [[lidocaine]], một loại thuốc gây tê da, có thể gây chóng mặt, hồi hộp, buồn ngủ, nghe tiếng kêu trong tai, nói lắp, cảm giác [[kim loại]] trong miệng, tê môi và lưỡi, run rẩy, co giật cơ và co giật. Sử dụng lidocaine đã được liên kết với các trường hợp tử vong sau hút mỡ.<ref name=Paik2014>{{cite journal|last1=Paik|first1=AM|last2=Daniali|first2=LN|last3=Lee|first3=ES|last4=Hsia|first4=HC|title=Local anesthetic use in tumescent liposuction: an American Society of Plastic Surgeons survey.|journal=Annals of Plastic Surgery|date=2014|volume=74|issue=2|pages=145–151|pmid=25590254|doi=10.1097/SAP.0000000000000420|s2cid=8511923}}</ref> |
|||
* Vết sẹo tại vị trí cắt thường nhỏ và mờ đi theo thời gian, mặc dù có thể có những vết sẹo lớn hơn hoặc nổi bật hơn. |
|||
* [[Deformities]] về hình dạng cơ thể có thể xảy ra tại vị trí hút mỡ sau thủ tục cho khoảng 20% [[bệnh nhân]].<ref name=Stephan2010>{{cite journal|last1=Stephan|first1=PJ|last2=Kenkel|first2=JM|title=Updates and advances in liposuction.|journal=Aesthetic Surgery Journal|date=2010|volume=30|issue=1|pages=83–97|pmid=20442081|doi=10.1177/1090820X10362728|doi-access=free}}</ref> |
|||
* [[Chết|Tử vong]] |
|||
<!-- Side effects --> |
|||
Các biến chứng nghiêm trọng bao gồm [[tắc động mạch sâu]], [[thủng cơ quan]], chảy máu và [[nhiễm trùng]].<ref name="Tier2011"/> Tử vong xảy ra trong khoảng một trường hợp trên mười nghìn trường hợp.<ref>{{cite book|last1=Draelos|first1=Zoe|title=Cosmetic Dermatology: Products and Procedures|date=2011|publisher=John Wiley & Sons|isbn=9781444359510|page=Chapter 56|url=https://books.google.com/books?id=RQxk3aS_ntgC&pg=RA9-PT394}}</ref> |
|||
==Tham khảo== |
==Tham khảo== |
||
{{Tham khảo}} |
{{Tham khảo}} |
||
{{Commons category|Hút mỡ}} |
|||
{{Authority control}} |
|||
[[Thể loại:Phẫu thuật tạo hình]] |
[[Thể loại:Phẫu thuật tạo hình]] |
||
[[Thể loại:Siêu âm y khoa]] |
[[Thể loại:Siêu âm y khoa]] |
||
Phiên bản lúc 11:38, ngày 14 tháng 7 năm 2023
Hút mỡ là một loại thủ tục loại bỏ mỡ được sử dụng trong phẫu thuật thẩm mỹ.[1] Bằng chứng không hỗ trợ ảnh hưởng đến cân nặng trong một vài tháng và nó dường như không ảnh hưởng đến các vấn đề liên quan đến béo phì.[2][3] Ở Hoa Kỳ, đây là loại phẫu thuật thẩm mỹ được thực hiện phổ biến nhất.[4][5]
Các biến chứng nghiêm trọng bao gồm huyết khối tĩnh mạch sâu, thủng cơ quan, chảy máu và nhiễm trùng.[6] Cái chết xảy ra trong khoảng một phần mười ngàn trường hợp.[7]
Phẫu thuật có thể được thực hiện với gây mê toàn thân, khu vực hoặc địa phương. Sau đó, nó liên quan đến việc sử dụng ống thông và áp lực tiêu cực để hút chất béo. Nó được cho là hoạt động tốt nhất trên những người có trọng lượng bình thường và da có độ đàn hồi tốt.[4]
Trong khi các tế bào mỡ được hút vĩnh viễn biến mất, sau một vài tháng, lượng mỡ trong cơ thể nói chung sẽ trở lại mức như trước khi điều trị.[2] Điều này sẽ diễn ra dù người bệnh có duy trì chế độ ăn kiêng và chế độ tập thể dục trước đó. Trong khi chất béo trở lại phần nào cho khu vực được điều trị, hầu hết các chất béo tăng lên xảy ra ở vùng bụng. Mỡ nội tạng - lượng mỡ xung quanh các cơ quan nội tạng - sẽ tăng lên, và điều này có liên quan đến các bệnh kéo dài suốt đời như tiểu đường, đột quỵ và đau tim.
Công dụng
Hút mỡ thường được sử dụng trong nỗ lực thay đổi hình dạng cơ thể.[1] Giảm cân từ hút mỡ dường như có tính chất ngắn hạn với ít hiệu quả lâu dài.[2] Sau một vài tháng chất béo thường trở lại và được phân phối lại. Hút mỡ không giúp giảm các rối loạn chuyển hóa liên quan đến béo phì như kháng insulin.[3] Nó cũng có thể được sử dụng để loại bỏ chất béo dư thừa trong tình trạng phù bạch huyết mãn tính.[8]
Tham khảo
- ^ a b Dixit, VV; Wagh, MS (tháng 5 năm 2013). “Unfavourable outcomes of liposuction and their management”. Indian Journal of Plastic Surgery. 46 (2): 377–92. doi:10.4103/0970-0358.118617. PMC 3901919. PMID 24501474.
- ^ a b c Seretis, Konstantinos; Goulis, Dimitrios G; Koliakos, Georgios; Demiri, Efterpi (2015). “Short- and Long-Term Effects of Abdominal Lipectomy on Weight and Fat Mass in Females: A Systematic Review”. Obesity Surgery. 25 (10): 1950–8. doi:10.1007/s11695-015-1797-1. PMID 26210190.
- ^ a b Seretis, K; Goulis, DG; Koliakos, G; Demiri, E (tháng 12 năm 2015). “The effects of abdominal lipectomy in metabolic syndrome components and insulin sensitivity in females: A systematic review and meta-analysis”. Metabolism: Clinical and Experimental. 64 (12): 1640–9. doi:10.1016/j.metabol.2015.09.015. PMID 26475176.
- ^ a b Norton, Jeffrey A. (2012). Surgery Basic Science and Clinical Evidence. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg. tr. 2014. ISBN 9783642572821.
- ^ Khan, MH (tháng 11 năm 2012). “Update on liposuction: clinical pearls”. Cutis. 90 (5): 259–65. PMID 23270199.
- ^ Tierney, Emily P.; Kouba, David J.; Hanke, C. William (tháng 12 năm 2011). “Safety of tumescent and laser-assisted liposuction: review of the literature”. Journal of Drugs in Dermatology. 10 (12): 1363–9. PMID 22134559.
- ^ Draelos, Zoe (2011). Cosmetic Dermatology: Products and Procedures. John Wiley & Sons. tr. Chapter 56. ISBN 9781444359510.
- ^ “Lymphoedema treatment”. NHS Choices. NHS GOV.UK. ngày 18 tháng 7 năm 2017. Truy cập ngày 24 tháng 2 năm 2018.