Ức chế miễn dịch

Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Buớc tưới chuyển hướng Bước tới tìm kiếm

Ức chế miễn dịch là giảm kích hoạt hoặc hiệu quả của hệ thống miễn dịch. Một số phần của chính hệ thống miễn dịch có tác dụng ức chế miễn dịch đối với các bộ phận khác của hệ thống miễn dịch, và ức chế miễn dịch có thể xảy ra như một phản ứng bất lợi đối với việc điều trị các tình trạng khác.[1][2]

Nói chung, việc ức chế miễn dịch gây ra có chủ ý được thực hiện để làm cơ thể từ chối việc cấy ghép nội tạng.[3] Ngoài ra, nó được sử dụng để điều trị bệnh ghép so với vật chủ sau ghép tủy xương hoặc điều trị các bệnh tự miễn dịch như lupus ban đỏ hệ thống, viêm khớp dạng thấp, hội chứng Sjögren hoặc bệnh Crohn. Điều này thường được thực hiện bằng thuốc, nhưng có thể liên quan đến phẫu thuật (cắt lách), huyết tương, hoặc bức xạ. Một người đang bị ức chế miễn dịch, hoặc có hệ thống miễn dịch yếu vì một số lý do khác (hóa trị hoặc HIV), được cho là bị suy giảm miễn dịch.  

Ức chế miễn dịch có chủ ý[sửa | sửa mã nguồn]

Azathioprine
Bạch cầu (và hồng cầu)

Quản lý thuốc ức chế miễn dịch là phương pháp chính gây ức chế miễn dịch do chú ỷ, trong trường hợp tối ưu, thuốc ức chế miễn dịch chỉ nhắm vào bất kỳ thành phần tăng động nào của hệ miễn dịch [4],[5] trong suốt lịch sử của mình, xạ trị đã được sử dụng để làm giảm sức mạnh của hệ thống miễn dịch.[6] Tiến sĩ Joseph Murray của Bệnh viện Brigham, đã được trao Giải Nobel Sinh lý học và Y khoa năm 1990 cho công trình về ức chế miễn dịch.[7]

Thuốc ức chế miễn dịch có khả năng gây suy giảm miễn dịch, có thể gây tăng nhạy cảm với nhiễm trùng cơ hội và giảm khả năng giám sát miễn dịch ung thư.[8] Thuốc ức chế miễn dịch có thể được chỉ định khi đáp ứng miễn dịch bình thường là không mong muốn, chẳng hạn như trong các bệnh tự miễn dịch.[9]

Steroid là thuốc ức chế miễn dịch đầu tiên được xác định, nhưng tác dụng phụ của nó đã hạn chế sử dụng, azathioprine cụ thể hơn được xác định vào năm 1960, nhưng sự phát hiện ra thuốc ciclosporin vào năm 1980 (cùng với azathioprine) cho phép mở rộng cấy ghép đáng kể các cặp người cho và người nhận cũng như ứng dụng rộng rãi vào ghép phổi, ghép tụyghép tim.[3] Sau khi cấy ghép nội tạng, cơ thể sẽ gần như luôn từ chối (các) cơ quan mới do sự khác biệt của kháng nguyên bạch cầu của người giữa người cho và người nhận. Do đó, hệ thống miễn dịch phát hiện mô mới là "ngoại lai" và cố gắng loại bỏ nó bằng cách tấn công nó với các tế bào bạch cầu, dẫn đến cái chết của mô được hiến tặng. Thuốc ức chế miễn dịch được đưa ra như một nỗ lực để ngăn chặn sự từ chối này; tác dụng phụ là cơ thể trở nên dễ bị nhiễm trùng và bị bệnh ác tính hơn.[10][11][12]

Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]

  1. ^ “Immunodeficiency disorders: MedlinePlus Medical Encyclopedia”. medlineplus.gov (bằng tiếng Anh). Truy cập ngày 6 tháng 5 năm 2017. 
  2. ^ “NCI Dictionary of Cancer Terms”. National Cancer Institute (bằng tiếng Anh). 2 tháng 2 năm 2011. Truy cập ngày 6 tháng 5 năm 2017. 
  3. ^ a ă “Immunosuppression: Overview, History, Drugs”. 6 tháng 1 năm 2017. 
  4. ^ Wiseman, Alexander C. (5 tháng 2 năm 2016). “Immunosuppressive Medications”. Clinical Journal of the American Society of Nephrology 11 (2): 332–343. ISSN 1555-9041. PMC 4741049. PMID 26170177. doi:10.2215/CJN.08570814. 
  5. ^ Shelton, Edward; Laharie, David; Scott, Frank I.; Mamtani, Ronac; Lewis, James D.; Colombel, Jean-Frederic; Ananthakrishnan, Ashwin N. (tháng 7 năm 2016). “Cancer Recurrence Following Immune-Suppressive Therapies in Patients With Immune-Mediated Diseases: A Systematic Review and Meta-analysis”. Gastroenterology 151 (1): 97–109.e4. PMC 4925196. PMID 27039969. doi:10.1053/j.gastro.2016.03.037. 
  6. ^ Ladwig, Gail B.; Ackley, Betty J.; Makic, Mary Beth Flynn (15 tháng 3 năm 2016). Mosby's Guide to Nursing Diagnosis - E-Book (bằng tiếng Anh). Elsevier Health Sciences. tr. 28. ISBN 9780323390279. 
  7. ^ “Joseph E. Murray - Facts”. www.nobelprize.org. Truy cập ngày 12 tháng 5 năm 2017. 
  8. ^ “Immunosuppression”. National Cancer Institute (bằng tiếng Anh). 29 tháng 4 năm 2015. Truy cập ngày 13 tháng 7 năm 2017. 
  9. ^ Chandrashekara, S. (2012). “The treatment strategies of autoimmune disease may need a different approach from conventional protocol: A review”. Indian Journal of Pharmacology 44 (6): 665–671. ISSN 0253-7613. PMC 3523489. PMID 23248391. doi:10.4103/0253-7613.103235. 
  10. ^ “Transplant rejection: MedlinePlus Medical Encyclopedia”. medlineplus.gov (bằng tiếng Anh). Truy cập ngày 14 tháng 7 năm 2017. 
  11. ^ “Immunology of Transplant Rejection: Overview, History, Types of Grafts”. 9 tháng 3 năm 2017. 
  12. ^ Charles A Janeway, Jr; Travers, Paul; Walport, Mark; Shlomchik, Mark J. (2001). “Responses to alloantigens and transplant rejection” (bằng tiếng Anh).