Bệnh tim mạch

Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Buớc tưới chuyển hướng Bước tới tìm kiếm
Bệnh tim mạch
Cardiac amyloidosis very high mag movat.jpg
Ảnh trên kính hiển vi của tim với xơ hoá (vàng) và Chuỗi ánh sáng Amyloid, bệnh amyloidosis (nâu) Vết bẩn của Movat.
KhoaKhoa tim mạch
Khởi phát thường gặpNgười già[1]
Các kiểubệnh động mạch vành, tai biến mạch máu não, suy tim, tăng huyết áp tim, thấp tim, bệnh cơ tim[2][3]
Phòng chốngChế độ ăn lành mạnh, thể thao, tránh khói thuốc, hạn chế rượu bia[2]
Điều trịđiều trị cao huyết áp, tăng lipid trong máu, tiểu đường[2]
Tử vong17.9 triệu người/32% (2015)[4]
Wikipedia không phải là một văn phòng y tế Phủ nhận y khoa 

Bệnh tim mạch là một nhóm bệnh liên quan đến tim hoặc mạch máu.[2] Bệnh tim mạch bao gồm các bệnh động mạch vành như đau thắt ngựcnhồi máu cơ tim (thường được gọi là đau tim).[2] Các bệnh tim mạch khác bao gồm đột quỵ, suy tim, bệnh tim tăng huyết áp, bệnh thấp tim, bệnh cơ tim, rối loạn nhịp tim, dị tật tim bẩm sinh, bệnh van tim, viêm tim, phình động mạch chủ, bệnh động mạch ngoại biên, bệnh huyết khối và huyết khối tĩnh mạch.[2][3]

Các cơ chế cơ bản khác nhau tùy thuộc vào bệnh.[2] Bệnh động mạch vành, đột quỵ và bệnh động mạch ngoại biên liên quan đến xơ vữa động mạch.[2] Điều này có thể được gây ra bởi huyết áp cao, hút thuốc, đái tháo đường, thiếu tập thể dục, béo phì, cholesterol trong máu cao, chế độ ăn uống kém và uống quá nhiều rượu, v.v...[2] Huyết áp cao được ước tính chiếm khoảng 13% tử vong do bệnh tim mạch, trong khi thuốc lá chiếm 9%, tiểu đường 6%, thiếu tập thể dục 6% và béo phì 5%.[2] Bệnh thấp tim có thể là kết quả của việc viêm họng liên cầu khuẩn không được điều trị.[2]

Người ta ước tính rằng có thể ngăn chặn tới 90% bệnh tim mạch.[5][6] Phòng ngừa bệnh tim mạch liên quan đến việc cải thiện các yếu tố rủi ro thông qua: ăn uống lành mạnh, tập thể dục, tránh khói thuốc lá và hạn chế uống rượu.[2] Điều trị các yếu tố nguy cơ, chẳng hạn như huyết áp cao, lipid máu và tiểu đường cũng có lợi.[2] Điều trị cho những người bị viêm họng liên cầu khuẩn bằng kháng sinh có thể làm giảm nguy cơ mắc bệnh thấp khớp.[7] Việc sử dụng aspirin ở những người khỏe mạnh không có lợi ích rõ ràng.[8][9]

Bệnh tim mạch là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn cầu.[2] Điều này đúng ở tất cả các khu vực trên thế giới ngoại trừ Châu Phi.[2] Các bệnh tim mạch dẫn đến 17,9 triệu người chết (32,1%) trong năm 2015, tăng từ 12,3 triệu (25,8%) vào năm 1990.[3] Tử vong, ở một độ tuổi nhất định, do bệnh tim mạch là phổ biến hơn và đang gia tăng ở hầu hết các nước đang phát triển, trong khi tỷ lệ đã giảm ở hầu hết các nước phát triển kể từ những năm 1970.[10][11] Bệnh động mạch vành và đột quỵ chiếm 80% tử vong do bệnh tim mạch ở nam và 75% tử vong bệnh tim mạch ở nữ.[2] Hầu hết các bệnh tim mạch ảnh hưởng đến người lớn tuổi. Ở Hoa Kỳ, 11% người từ 20 đến 40 tuổi có bệnh tim mạch, trong khi 37% từ 40 đến 60, 71% người từ 60 đến 80 và 85% người trên 80 tuổi có bệnh tim mạch.[1] Độ tuổi trung bình của tử vong do bệnh động mạch vành ở các nước phát triển là khoảng 80 trong khi đó là khoảng 68 ở các nước đang phát triển.[10] Chẩn đoán bệnh thường xảy ra sớm hơn 7-10 năm ở nam giới so với phụ nữ.[12]

Các yếu tố rủi ro[sửa | sửa mã nguồn]

Có rất nhiều yếu tố nguy cơ bệnh tim: tuổi, giới tính, sử dụng thuốc lá, ít vận động, quá mức rượu tiêu thụ, chế độ ăn uống không lành mạnh, béo phì, yếu tố di truyền và tiền sử gia đình mắc bệnh tim mạch, tăng huyết áp (huyết áp), tăng lượng đường trong máu (bệnh đái tháo đường), tăng cholesterol trong máu (tăng lipid máu), bệnh celiac không được chẩn đoán, các yếu tố tâm lý xã hội, nghèo đói và tình trạng giáo dục thấp và ô nhiễm không khí.[13][14][15][16][17] Mặc dù đóng góp cá nhân của từng yếu tố rủi ro khác nhau giữa các cộng đồng hoặc nhóm dân tộc khác nhau, đóng góp chung của các yếu tố rủi ro này rất nhất quán.[18] Một số trong các yếu tố nguy cơ này, chẳng hạn như tuổi tác, giới tính hoặc tiền sử gia đình/khuynh hướng di truyền, là bất biến; tuy nhiên, nhiều yếu tố nguy cơ tim mạch quan trọng có thể thay đổi bằng cách thay đổi lối sống, thay đổi xã hội, điều trị bằng thuốc (ví dụ như phòng ngừa tăng huyết áp, tăng lipid máu và tiểu đường).[19] Những người mắc bệnh béo phì có nguy cơ bị xơ vữa động mạch của các động mạch vành.[20]

Di truyền học[sửa | sửa mã nguồn]

Yếu tố di truyền ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh tim mạch ở nam giới dưới 55 tuổi và ở phụ nữ dưới 65 tuổi.[19] Bệnh tim mạch ở cha mẹ của một người làm tăng nguy cơ của họ lên gấp 3 lần.[21] Nhiều đa hình nucleotide đơn (SNP) đã được tìm thấy có liên quan đến bệnh tim mạch trong các nghiên cứu về gen,[22][23] nhưng thường thì ảnh hưởng cá nhân của chúng là nhỏ và đóng góp di truyền cho bệnh tim mạch chưa được hiểu rõ.[23]

Tuổi tác[sửa | sửa mã nguồn]

Trái tim vôi hóa của một phụ nữ lớn tuổi bị bệnh cơ tim

Tuổi tác là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất trong việc phát triển các bệnh tim mạch hoặc tim, với rủi ro tăng gấp ba lần với mỗi thập kỷ của cuộc đời.[24] Các vệt mỡ mạch vành có thể bắt đầu hình thành ở tuổi thiếu niên.[25] Người ta ước tính rằng 82 phần trăm những người chết vì bệnh tim mạch vành là từ 65 tuổi trở lên.[26] Đồng thời, nguy cơ đột quỵ tăng gấp đôi sau mỗi thập kỷ sau 55 tuổi.[27]

Nhiều giải thích được đề xuất để giải thích tại sao tuổi làm tăng nguy cơ mắc các bệnh tim mạch / tim. Một trong số đó liên quan đến mức cholesterol huyết thanh.[28] Trong hầu hết các quần thể, nồng độ cholesterol toàn phần trong huyết thanh tăng khi tuổi tăng. Ở nam giới, mức tăng này giảm khoảng 45 đến 50 tuổi. Ở phụ nữ, sự gia tăng tiếp tục mạnh mẽ cho đến 60 tuổi đến 65 tuổi.[28]

Lão hóa cũng liên quan đến những thay đổi về tính chất cơ học và cấu trúc của thành mạch, dẫn đến mất tính đàn hồi của động mạch và giảm sự tuân thủ của động mạch và sau đó có thể dẫn đến bệnh động mạch vành.[29]

Giới tính[sửa | sửa mã nguồn]

Đàn ông có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn phụ nữ tiền mãn kinh.[24][30] Một khi đã mãn kinh, người ta đã tranh luận rằng nguy cơ của phụ nữ tương tự như đàn ông [30] mặc dù dữ liệu gần đây hơn từ WHO và Liên Hợp Quốc có tranh chấp về vấn đề này.[24] Nếu một phụ nữ mắc bệnh tiểu đường, cô ấy có nhiều khả năng mắc bệnh tim hơn một người đàn ông mắc bệnh tiểu đường.[31]

Bệnh tim mạch vành phổ biến gấp 2 đến 5 lần ở nam giới trung niên so với nữ giới.[28] Trong một nghiên cứu được thực hiện bởi Tổ chức Y tế Thế giới, tình dục đóng góp khoảng 40% sự thay đổi về tỷ số giới tính của tử vong do bệnh tim mạch vành.[32] Một nghiên cứu khác báo cáo kết quả tương tự cho thấy sự khác biệt giới tính giải thích gần một nửa nguy cơ liên quan đến các bệnh tim mạch[28] Một trong những giải thích được đề xuất cho sự khác biệt giới tính trong các bệnh tim mạch là sự khác biệt nội tiết tố.[28] Trong số phụ nữ, estrogen là hormone giới tính chiếm ưu thế. Estrogen có thể có tác dụng bảo vệ chuyển hóa glucose và hệ thống cầm máu và có thể có tác dụng trực tiếp trong việc cải thiện chức năng tế bào nội mô.[28] Việc sản xuất estrogen giảm sau khi mãn kinh và điều này có thể thay đổi quá trình chuyển hóa lipid ở nữ sang dạng dễ gây dị ứng hơn bằng cách giảm mức cholesterol HDL trong khi tăng cholesterol LDL và tổng mức cholesterol.[28]

Ở nam và nữ, có sự khác biệt đáng chú ý về trọng lượng cơ thể, chiều cao, phân bổ mỡ cơ thể, nhịp tim, thể tích đột quỵ và tuân thủ động mạch.[29] Ở người rất cao tuổi, độ rung và độ cứng động mạch lớn liên quan đến tuổi tác rõ rệt hơn ở phụ nữ so với nam giới.[29] Điều này có thể được gây ra bởi kích thước cơ thể nhỏ hơn và kích thước động mạch của phụ nữ không phụ thuộc vào thời kỳ mãn kinh.[29]

Thuốc lá[sửa | sửa mã nguồn]

Thuốc lá điếu là hình thức chính của sản phẩm thuốc lá được sử dụng.[2] Rủi ro đối với sức khỏe từ việc sử dụng thuốc lá không chỉ do tiêu thụ thuốc lá trực tiếp mà còn do tiếp xúc với khói thuốc gián tiếp.[2] Khoảng 10% bệnh tim mạch được cho là do hút thuốc;[2] tuy nhiên, những người bỏ hút thuốc ở tuổi 30 có nguy cơ tử vong thấp như chưa bao giờ hút thuốc.[33]

Không hoạt động thể chất[sửa | sửa mã nguồn]

Hoạt động thể chất không đủ (được định nghĩa là ít hơn 5 x 30 phút hoạt động vừa phải mỗi tuần hoặc dưới 3 x 20 phút hoạt động mạnh mẽ mỗi tuần) hiện là yếu tố rủi ro hàng đầu thứ tư đối với tỷ lệ tử vong trên toàn thế giới.[2] Năm 2008, 31,3% người trưởng thành từ 15 tuổi trở lên (28,2% nam và 34,4% nữ) không hoạt động thể chất không đủ.[2] Nguy cơ mắc bệnh thiếu máu cơ tim và đái tháo đường giảm gần một phần ba ở những người trưởng thành tham gia 150 phút hoạt động thể chất vừa phải mỗi tuần (hoặc tương đương).[34] Ngoài ra, hoạt động thể chất giúp giảm cân và cải thiện kiểm soát đường huyết, huyết áp, hồ sơ lipid và độ nhạy insulin. Những tác dụng này có thể, ít nhất là một phần, giải thích lợi ích tim mạch của nó.[2]

Chế độ ăn[sửa | sửa mã nguồn]

Chế độ ăn nhiều chất béo bão hòa, chất béo chuyển hóa và muối, ít trái cây, rau và cá có liên quan đến nguy cơ tim mạch, mặc dù tất cả các hiệp hội này có phải là nguyên nhân gây tranh cãi hay không. Tổ chức Y tế Thế giới quy khoảng 1,7 triệu ca tử vong trên toàn thế giới do tiêu thụ rau quả thấp.[2] Lượng muối ăn kiêng cũng là một yếu tố quan trọng quyết định mức huyết áp và nguy cơ tim mạch nói chung.[2] Tiêu thụ thường xuyên thực phẩm năng lượng cao, chẳng hạn như thực phẩm chế biến có nhiều chất béo và đường, thúc đẩy béo phì và có thể làm tăng nguy cơ tim mạch.[2] Một đánh giá của Cochrane cho thấy thay thế chất béo bão hòa bằng chất béo không bão hòa đa (dầu thực vật) làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Cắt giảm chất béo bão hòa làm giảm 17% nguy cơ mắc bệnh tim mạch bao gồm bệnh tim và đột quỵ.[35]

Lượng chất béo chuyển hóa cao có tác dụng phụ đối với lipid máu và các dấu hiệu viêm lưu hành,[36] và loại bỏ chất béo chuyển hóa từ chế độ ăn uống đã được ủng hộ rộng rãi.[37][38] Năm 2018, Tổ chức Y tế Thế giới ước tính rằng chất béo chuyển hóa là nguyên nhân gây ra hơn nửa triệu ca tử vong mỗi năm.[38]

Có bằng chứng cho thấy tiêu thụ đường cao hơn có liên quan đến huyết áp cao hơn và lipid máu không thuận lợi,[39] và lượng đường cũng làm tăng nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường.[40] Tiêu thụ nhiều thịt chế biến có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch, có thể một phần do tăng lượng muối trong chế độ ăn uống.[41]

Mối quan hệ giữa tiêu thụ rượu và bệnh tim mạch rất phức tạp và có thể phụ thuộc vào lượng rượu tiêu thụ. Có mối quan hệ trực tiếp giữa mức độ tiêu thụ rượu cao và nguy cơ mắc bệnh tim mạch.[2] Uống ở mức độ thấp mà không có tình trạng uống nhiều rượu có thể liên quan đến việc giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch.[42] Tiêu thụ rượu nói chung ở cấp độ dân số có liên quan đến nhiều rủi ro sức khỏe vượt quá bất kỳ lợi ích tiềm năng nào.[2][43]

Ngủ[sửa | sửa mã nguồn]

Các rối loạn giấc ngủ như giấc ngủ bị rối loạn nhịp thở và mất ngủ, cũng như thời gian ngủ đặc biệt ngắn hoặc thời gian ngủ đặc biệt dài, đã được phát hiện có liên quan đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn.[44]

Bệnh celiac[sửa | sửa mã nguồn]

Bệnh celiac không được điều trị có thể gây ra sự phát triển của nhiều loại bệnh tim mạch, hầu hết đều cải thiện hoặc giải quyết bằng chế độ ăn không có gluten và chữa bệnh đường ruột. Tuy nhiên, sự chậm trễ trong việc nhận biết và chẩn đoán bệnh celiac có thể gây tổn thương tim không hồi phục.[17]

Bất lợi kinh tế xã hội[sửa | sửa mã nguồn]

Bệnh tim mạch ảnh hưởng đến các nước thu nhập thấp và trung bình thậm chí nhiều hơn các nước thu nhập cao.[45] Có khá ít thông tin liên quan đến các mô hình xã hội về bệnh tim mạch ở các nước thu nhập thấp và trung bình,[45] nhưng ở các nước thu nhập cao, thu nhập thấp và tình trạng giáo dục thấp luôn có nguy cơ mắc bệnh tim mạch cao hơn.[46] Các chính sách dẫn đến sự bất bình đẳng kinh tế xã hội gia tăng có liên quan đến sự khác biệt kinh tế xã hội lớn hơn về bệnh tim mạch [45] ngụ ý mối quan hệ nhân quả. Các yếu tố tâm lý xã hội, phơi nhiễm môi trường, hành vi sức khỏe và tiếp cận và chất lượng chăm sóc sức khỏe góp phần tạo ra sự khác biệt về kinh tế xã hội trong bệnh tim mạch.[47] Ủy ban về các yếu tố quyết định xã hội về sức khỏe khuyến nghị rằng cần phải phân phối công bằng hơn về quyền lực, sự giàu có, giáo dục, nhà ở, các yếu tố môi trường, dinh dưỡng và chăm sóc sức khỏe để giải quyết sự bất bình đẳng trong bệnh tim mạch và các bệnh không lây nhiễm.[48]

Ô nhiễm không khí[sửa | sửa mã nguồn]

Vật chất hạt đã được nghiên cứu về tác dụng phơi nhiễm ngắn và dài hạn đối với bệnh tim mạch. Hiện tại, PM 2.5 là trọng tâm chính, trong đó gradient được sử dụng để xác định rủi ro bệnh tim mạch. Cứ sau 10 g/m3 PM 2.5 phơi nhiễm lâu dài, ước tính có 8-18% rủi ro tử vong do bệnh tim mạch.[49] Phụ nữ có nguy cơ tương đối cao hơn (RR) (1,42) đối với bệnh động mạch vành do PM 2.5 gây ra so với nam giới (0,90).[49] Nhìn chung, phơi nhiễm PM trong thời gian dài làm tăng tỷ lệ xơ vữa động mạch và viêm. Liên quan đến phơi nhiễm ngắn hạn (2 giờ), cứ sau 25 g/m3 PM 2.5 dẫn đến nguy cơ tử vong do bệnh tim mạch tăng 48%.[50] Ngoài ra, chỉ sau 5 ngày tiếp xúc, huyết áp tâm thu (2,8 mmHg) và huyết áp tâm trương (2,7 mmHg) tăng lên cứ sau 10,5 μg/m3 PM 2,5.[50] Một nghiên cứu khác đã cho thấy PM 2.5 trong nhịp tim không đều, giảm sự thay đổi nhịp tim (giảm trương lực phế vị) và đáng chú ý nhất là suy tim.[50][51] PM 2.5 cũng liên quan đến dày động mạch cảnh và tăng nguy cơ nhồi máu cơ tim cấp.[50][51]

Đánh giá rủi ro tim mạch[sửa | sửa mã nguồn]

Bệnh tim mạch hiện tại hoặc một sự kiện tim mạch trước đó, chẳng hạn như đau tim hoặc đột quỵ, là yếu tố dự báo mạnh nhất của một sự kiện tim mạch trong tương lai.[52] Tuổi tác, giới tính, hút thuốc, huyết áp, lipid máu và tiểu đường là những yếu tố dự báo quan trọng của bệnh tim mạch trong tương lai ở những người không được biết là mắc bệnh tim mạch.[53] Các biện pháp này, và đôi khi các biện pháp khác, có thể được kết hợp thành các điểm rủi ro tổng hợp để ước tính nguy cơ mắc bệnh tim mạch trong tương lai của một cá nhân.[52] Nhiều điểm rủi ro tồn tại mặc dù giá trị tương ứng của chúng được tranh luận.[54] Các xét nghiệm chẩn đoán và dấu ấn sinh học khác vẫn đang được đánh giá nhưng hiện tại những điều này thiếu bằng chứng rõ ràng để hỗ trợ việc sử dụng thường xuyên của họ. Chúng bao gồm tiền sử gia đình, điểm vôi hóa động mạch vành, protein phản ứng C nhạy cảm cao (hs-CRP), chỉ số huyết áp mắt cá chân, phân lớp lipoprotein và nồng độ hạt, lipoprotein (a), apolipoprotein AI và B, fibrinogen, homocysteine, peptide natriuretic loại B-terminal pro (NT-proBNP) và các dấu hiệu của chức năng thận.[55][56] Photpho máu cao cũng có liên quan đến tăng nguy cơ.[57]

Tiếp xúc nghề nghiệp[sửa | sửa mã nguồn]

Người ta biết rất ít về mối quan hệ giữa công việc và bệnh tim mạch, nhưng mối liên kết đã được thiết lập giữa một số độc tố, cực nóng và lạnh, tiếp xúc với khói thuốc lá và các vấn đề sức khỏe tâm thần như căng thẳngtrầm cảm.[58]

Đột biến soma[sửa | sửa mã nguồn]

Kể từ năm 2017, bằng chứng cho thấy rằng một số đột biến liên quan đến bệnh bạch cầu trong các tế bào máu cũng có thể dẫn đến tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch. Một số dự án nghiên cứu quy mô lớn xem xét dữ liệu di truyền của con người đã tìm thấy mối liên hệ mạnh mẽ giữa sự hiện diện của các đột biến này, một tình trạng được gọi là tạo máu vô tính và các sự cố và tử vong liên quan đến bệnh tim mạch.[59]

Sinh lý bệnh[sửa | sửa mã nguồn]

Mật độ quét màu phụ thuộc mật độ SEM (DDC-SEM) vôi hóa tim mạch, thể hiện trong các hạt hình cầu canxi photphat màu cam (vật liệu đậm đặc hơn) và, trong màu xanh lục, ma trận ngoại bào (vật liệu ít đậm đặc hơn)[60]

Các nghiên cứu dựa trên dân số cho thấy xơ vữa động mạch, tiền thân chính của bệnh tim mạch, bắt đầu từ thời thơ ấu. Các nghiên cứu xác định bệnh lý của xơ vữa động mạch ở thanh niên (PDAY) đã chứng minh rằng các tổn thương sâu sắc xuất hiện ở tất cả các động mạch chủ và hơn một nửa các động mạch vành phải của trẻ 7-9 tuổi.[61]

Điều này là vô cùng quan trọng khi xem xét rằng 1 trong 3 người chết vì các biến chứng do xơ vữa động mạch. Để ngăn chặn xu hướng này, giáo dục và nhận thức rằng bệnh tim mạch là mối đe dọa lớn nhất, và các biện pháp để ngăn chặn hoặc đẩy lùi căn bệnh này phải được thực hiện.

Béo phì và đái tháo đường thường liên quan đến bệnh tim mạch,[62] cũng như tiền sử bệnh thận mãn tính và tăng cholesterol máu.[63] Trên thực tế, bệnh tim mạch là mối đe dọa nghiêm trọng nhất đối với các biến chứng tiểu đường và bệnh nhân tiểu đường có nguy cơ tử vong cao gấp hai đến bốn lần so với các nguyên nhân liên quan đến tim mạch so với bệnh nhân tiểu đường.[64][65][66]

Tầm soát[sửa | sửa mã nguồn]

Tầm soát ECG (khi nghỉ ngơi hoặc tập thể dục) không được khuyến cáo ở những người không có triệu chứng có nguy cơ thấp.[67] Điều này bao gồm những người trẻ tuổi mà không có yếu tố rủi ro.[68] Ở những người có nguy cơ cao hơn, bằng chứng tầm soát bằng ECG là không thuyết phục.[69] Ngoài ra siêu âm tim, hình ảnh tưới máu cơ tim và xét nghiệm căng thẳng tim không được khuyến cáo ở những người có nguy cơ thấp không có triệu chứng.[70] Một số dấu ấn sinh học có thể thêm vào các yếu tố nguy cơ tim mạch thông thường trong việc dự đoán nguy cơ mắc bệnh tim mạch trong tương lai; tuy nhiên, giá trị của một số dấu ấn sinh học là nghi vấn.[71][72] Chỉ số mắt cá chân (ABI), protein phản ứng C nhạy cảm cao (hsCRP) và canxi động mạch vành cũng có lợi ích không rõ ràng ở những người không có triệu chứng vào năm 2018.[73]

NIH khuyến nghị xét nghiệm lipid ở trẻ em bắt đầu từ 2 tuổi nếu có tiền sử gia đình mắc bệnh tim hoặc các vấn đề về lipid.[74] Hy vọng rằng xét nghiệm sớm sẽ cải thiện các yếu tố lối sống ở những người có nguy cơ như chế độ ăn uống và tập thể dục.[75]

Tầm soát và lựa chọn các biện pháp can thiệp phòng ngừa ban đầu thường được thực hiện thông qua rủi ro tuyệt đối bằng cách sử dụng nhiều điểm số khác nhau (ví dụ. Điểm số rủi ro Framingham hoặc Reynold).[76] Sự phân tầng này đã tách những người nhận được các can thiệp lối sống (thường là rủi ro thấp hơn và trung bình) khỏi thuốc (nguy cơ cao hơn). Số lượng và nhiều loại điểm rủi ro có sẵn để sử dụng đã tăng lên gấp bội, nhưng hiệu quả của chúng theo đánh giá năm 2016 không rõ ràng do thiếu xác nhận bên ngoài hoặc phân tích tác động.[77] Các mô hình phân tầng rủi ro thường thiếu độ nhạy cảm đối với các nhóm dân số và không chiếm số lượng lớn các sự kiện tiêu cực giữa các nhóm rủi ro trung gian và thấp.[76] Do đó, tầm soát phòng ngừa trong tương lai dường như chuyển sang áp dụng phòng ngừa theo kết quả thử nghiệm ngẫu nhiên của từng can thiệp thay vì đánh giá rủi ro quy mô lớn.

Phòng ngừa[sửa | sửa mã nguồn]

Lên đến 90% bệnh tim mạch có thể phòng ngừa được nếu tránh được các yếu tố nguy cơ.[78][79] Hiện nay các biện pháp thực hành để ngăn ngừa bệnh tim mạch bao gồm:

  • Ngừng thuốc lá và tránh khói thuốc gián tiếp.[80] Ngừng hút thuốc làm giảm nguy cơ khoảng 35%.[81]
  • Một chế độ ăn ít chất béo, ít đường, nhiều chất xơ bao gồm ngũ cốc nguyên hạt và trái cây và rau quả.[80][82][83] Can thiệp chế độ ăn uống có hiệu quả trong việc giảm các yếu tố nguy cơ tim mạch trong một năm, nhưng tác dụng lâu dài của các can thiệp đó và tác động của chúng đối với các sự kiện bệnh tim mạch là không chắc chắn.[84]
  • Ít nhất 150 phút (2 giờ và 30 phút) tập thể dục vừa phải mỗi tuần.[85][86] Phục hồi chức năng tim dựa trên tập thể dục giảm 26% nguy cơ mắc các biến cố tim mạch tiếp theo,[87] [Cần cập nhật] nhưng đã có một vài nghiên cứu chất lượng cao về lợi ích của việc tập luyện thể dục ở những người có nguy cơ tim mạch tăng nhưng không có tiền sử bệnh tim mạch.[88]
  • Hạn chế tiêu thụ rượu đến giới hạn hàng ngày được đề nghị;[80] Những người tiêu thụ vừa phải đồ uống có cồn có nguy cơ mắc bệnh tim mạch thấp hơn 25% 30%.[89][90] Tuy nhiên, những người có khuynh hướng di truyền tiêu thụ ít rượu hơn có tỷ lệ mắc bệnh tim mạch thấp hơn [91] cho thấy rằng rượu có thể không có tác dụng bảo vệ. Uống rượu quá mức làm tăng nguy cơ mắc bệnh tim mạch[90][92] và tiêu thụ rượu có liên quan đến tăng nguy cơ biến cố tim mạch trong ngày sau khi tiêu thụ.[90]
  • Hạ huyết áp, nếu tăng cao. 10   mmHg giảm huyết áp làm giảm nguy cơ khoảng 20%.[93]
  • Giảm cholesterol không HDL.[94][95] Điều trị bằng statin làm giảm tỷ lệ tử vong do tim mạch khoảng 31%.[96]
  • Giảm mỡ cơ thể nếu thừa cân hoặc béo phì.[97] Hiệu quả của việc giảm cân thường khó phân biệt với thay đổi chế độ ăn uống, và bằng chứng về chế độ ăn giảm cân bị hạn chế.[98] Trong các nghiên cứu quan sát về những người bị béo phì nghiêm trọng, giảm cân sau phẫu thuật barective có liên quan đến việc giảm 46% nguy cơ tim mạch.[99]
  • Giảm căng thẳng tâm lý xã hội.[100] Biện pháp này có thể phức tạp bởi các định nghĩa không chính xác về những gì cấu thành các can thiệp tâm lý xã hội.[101] Căng thẳng tâm thần, thiếu máu cục bộ cơ tim có liên quan đến việc tăng nguy cơ mắc các vấn đề về tim ở những người mắc bệnh tim trước đó.[102] Căng thẳng cảm xúc và thể chất nghiêm trọng dẫn đến một dạng rối loạn chức năng tim được gọi là hội chứng Takotsubo ở một số người.[103] Tuy nhiên, căng thẳng đóng một vai trò tương đối nhỏ trong tăng huyết áp.[104] Liệu pháp thư giãn cụ thể là lợi ích không rõ ràng.[105][106]

Hầu hết các hướng dẫn đề nghị kết hợp các chiến lược phòng ngừa. Một tổng quan năm 2015 của Burrane đã tìm thấy một số bằng chứng cho thấy các biện pháp can thiệp nhằm giảm nhiều hơn một yếu tố nguy cơ tim mạch có thể có tác dụng có lợi đối với huyết áp, chỉ số khối cơ thể và chu vi vòng eo; tuy nhiên, bằng chứng còn hạn chế và các tác giả không thể đưa ra kết luận chắc chắn về ảnh hưởng đối với các sự kiện và tử vong do tim mạch.[107] Đối với người lớn không có chẩn đoán tăng huyết áp, tiểu đường, mỡ máu hoặc bệnh tim mạch, việc tư vấn thường xuyên để khuyên họ cải thiện chế độ ăn uống và tăng hoạt động thể chất không được tìm thấy để thay đổi đáng kể hành vi và do đó không được khuyến khích.[108] Một đánh giá khác của Cochrane cho rằng chỉ cần cung cấp cho những người có điểm rủi ro bệnh tim mạch có thể làm giảm một lượng nhỏ các yếu tố nguy cơ mắc bệnh tim mạch so với chăm sóc thông thường.[109] Tuy nhiên, có một số điều không chắc chắn là liệu việc cung cấp các điểm số này có ảnh hưởng gì đến các sự kiện bệnh tim mạch hay không. Không rõ liệu chăm sóc nha khoa ở những người bị viêm nha chu có ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch hay không.[110] [Cần cập nhật]

Chế độ ăn[sửa | sửa mã nguồn]

Một chế độ ăn nhiều trái cây và rau quả làm giảm nguy cơ mắc bệnh tim mạch và tử vong.[111] Bằng chứng cho thấy chế độ ăn Địa Trung Hải có thể cải thiện kết quả tim mạch.[112] Cũng có bằng chứng cho thấy chế độ ăn Địa Trung Hải có thể hiệu quả hơn chế độ ăn ít chất béo trong việc mang lại những thay đổi lâu dài cho các yếu tố nguy cơ tim mạch (ví dụ, giảm mức cholesterolhuyết áp).[113] Chế độ ăn DASH (nhiều các loại hạt, cá, trái cây và rau quả, ít đồ ngọt, thịt đỏ và chất béo) đã được chứng minh là làm giảm huyết áp,[114] cholesterol cholesterol tổng số thấp và mật độ thấp [115] và cải thiện hội chứng chuyển hóa;[116] nhưng lợi ích lâu dài bên ngoài bối cảnh của một thử nghiệm lâm sàng đã được đặt câu hỏi.[117] Một chế độ ăn nhiều chất xơ có vẻ làm giảm nguy cơ.[118]

Tổng lượng chất béo dường như không phải là một yếu tố nguy cơ quan trọng.[119][120] Tuy nhiên, chế độ ăn nhiều axit béo trans làm tăng tỷ lệ mắc bệnh tim mạch.[120][121] Trên toàn thế giới, hướng dẫn chế độ ăn uống khuyến nghị giảm chất béo bão hòa.[122] Tuy nhiên, có một số câu hỏi xung quanh ảnh hưởng của chất béo bão hòa đối với bệnh tim mạch trong tài liệu y khoa.[121][123] Đánh giá từ năm 2014 và 2015 không tìm thấy bằng chứng về tác hại từ chất béo bão hòa.[121][123] Một đánh giá của Cochrane năm 2012 cho thấy bằng chứng gợi ý về một lợi ích nhỏ từ việc thay thế chất béo bão hòa trong chế độ ăn uống bằng chất béo không bão hòa.[124] Một phân tích tổng hợp năm 2013 kết luận rằng việc thay thế bằng axit linoleic omega 6 (một loại chất béo không bão hòa) có thể làm tăng nguy cơ tim mạch.[122] Thay thế chất béo bão hòa bằng carbohydrate không thay đổi hoặc có thể làm tăng nguy cơ.[125][126] Lợi ích từ việc thay thế bằng chất béo không bão hòa đa xuất hiện lớn nhất;[120][127] tuy nhiên, việc bổ sung axit béo omega-3 (một loại chất béo không bão hòa) dường như không có tác dụng.[128][129]

Một đánh giá của Cochrane năm 2014 cho thấy lợi ích không rõ ràng khi khuyến nghị chế độ ăn ít muối ở những người bị huyết áp cao hoặc bình thường.[130] Ở những người bị suy tim, sau khi một nghiên cứu bị bỏ rơi, các thử nghiệm còn lại cho thấy xu hướng có lợi.[131][132] Một đánh giá khác về muối ăn kiêng đã kết luận rằng có bằng chứng mạnh mẽ rằng lượng muối ăn kiêng cao làm tăng huyết áp và làm tăng huyết áp, và nó làm tăng số lượng các sự kiện bệnh tim mạch; cả hai là kết quả của việc tăng huyết áp , rất có thể, thông qua các cơ chế khác.[133][134] Bằng chứng vừa phải đã được tìm thấy rằng lượng muối cao làm tăng tỷ lệ tử vong do tim mạch; và một số bằng chứng đã được tìm thấy cho sự gia tăng tỷ lệ tử vong, đột quỵ và phì đại thất trái.[133]

Thuốc[sửa | sửa mã nguồn]

Thuốc huyết áp làm giảm bệnh tim mạch ở những người có nguy cơ,[93] không phân biệt tuổi tác,[135] mức cơ bản của nguy cơ tim mạch,[136] hoặc huyết áp cơ sở.[137] Các chế độ thuốc thường được sử dụng có hiệu quả tương tự trong việc giảm nguy cơ của tất cả các sự kiện tim mạch lớn, mặc dù có thể có sự khác biệt giữa các loại thuốc trong khả năng ngăn ngừa kết quả cụ thể.[138] Giảm huyết áp lớn hơn sẽ giảm nguy cơ lớn hơn,[138] và hầu hết những người bị huyết áp cao cần nhiều hơn một loại thuốc để đạt được mức giảm huyết áp thích hợp.[139]

Statin có hiệu quả trong việc ngăn ngừa bệnh tim mạch hơn nữa ở những người có tiền sử bệnh tim mạch.[140] Vì tỷ lệ sự kiện bệnh cao hơn ở nam giới so với nữ giới, sự giảm các sự kiện dễ thấy ở nam giới hơn nữ giới.[140] Ở những người có nguy cơ, nhưng không có tiền sử bệnh tim mạch (phòng ngừa tiên phát), statin làm giảm nguy cơ tử vong và kết hợp bệnh tim mạch gây tử vong và không gây tử vong.[141] Tuy nhiên, lợi ích là nhỏ.[142] Một hướng dẫn của Hoa Kỳ khuyến cáo statin ở những người có nguy cơ mắc bệnh tim mạch từ 12% trở lên trong mười năm tới.[143] Niacin, fibrate và chất ức chế CETP, trong khi chúng có thể làm tăng cholesterol HDL không ảnh hưởng đến nguy cơ mắc bệnh tim mạch ở những người đã dùng statin.[144]

Thuốc chống tiểu đường có thể làm giảm nguy cơ tim mạch ở những người mắc bệnh tiểu đường Loại 2, mặc dù bằng chứng không được kết luận.[145] Một phân tích tổng hợp trong năm 2009 bao gồm 27.049 người tham gia và 2.370 sự kiện mạch máu lớn cho thấy giảm 15% nguy cơ mắc bệnh tim mạch với việc giảm glucose mạnh hơn trong thời gian theo dõi trung bình 4,4 năm, nhưng tăng nguy cơ hạ đường huyết chính.[146]

Aspirin chỉ được coi là lợi ích khiêm tốn ở những người có nguy cơ mắc bệnh tim thấp vì nguy cơ chảy máu nghiêm trọng gần như tương đương với lợi ích liên quan đến các vấn đề tim mạch.[147] Ở những người có nguy cơ rất thấp thì không nên.[148] Lực lượng đặc nhiệm của Dịch vụ phòng ngừa Hoa Kỳ khuyến cáo không nên sử dụng aspirin để phòng ngừa ở phụ nữ dưới 55 tuổi và nam giới dưới 45 tuổi; tuy nhiên, ở những người lớn tuổi, nó được khuyến nghị ở một số người.[149]

Việc sử dụng các tác nhân vận mạch cho những người bị tăng huyết áp phổi với bệnh tim trái hoặc bệnh phổi thiếu oxy có thể gây hại và chi phí không cần thiết.[150]

Hoạt động thể chất[sửa | sửa mã nguồn]

Một đánh giá có hệ thống ước tính rằng không hoạt động chịu trách nhiệm cho 6% gánh nặng bệnh tật từ bệnh tim mạch vành trên toàn thế giới.[151] Các tác giả ước tính rằng 121.000 ca tử vong do bệnh tim mạch vành có thể đã được ngăn chặn ở châu Âu vào năm 2008, nếu không hoạt động thể chất đã được loại bỏ. Một đánh giá của Cochrane đã tìm thấy một số bằng chứng cho thấy yoga có tác dụng có lợi đối với huyết áp và cholesterol, nhưng các nghiên cứu trong tổng quan này có chất lượng thấp.[152]

Bổ sung chế độ ăn uống[sửa | sửa mã nguồn]

Mặc dù chế độ ăn uống lành mạnh là có lợi, nhưng tác dụng của việc bổ sung chất chống oxy hóa (vitamin E, vitamin C, v.v.) hoặc vitamin chưa được chứng minh là bảo vệ chống lại bệnh tim mạch và trong một số trường hợp có thể gây hại.[153][154][155] Bổ sung khoáng chất cũng không được tìm thấy là hữu ích.[156] Niacin, một loại vitamin B3, có thể là một ngoại lệ với việc giảm nhẹ nguy cơ biến cố tim mạch ở những người có nguy cơ cao.[157][158] Bổ sung magiê làm giảm huyết áp cao theo cách phụ thuộc vào liều.[159] Điều trị bằng magiê được khuyến cáo cho những người bị rối loạn nhịp thất liên quan đến xoắn đỉnh có biểu hiện mắc hội chứng QT dài cũng như điều trị cho những người bị rối loạn nhịp tim do nhiễm độc digoxin.[160] Không có bằng chứng để hỗ trợ bổ sung axit béo omega-3.[161]

Điều trị[sửa | sửa mã nguồn]

Bệnh tim mạch có thể điều trị bằng điều trị ban đầu chủ yếu tập trung vào chế độ ăn uống và can thiệp lối sống.[2] Cúm có thể làm cho các cơn đau tim và đột quỵ nhiều hơn và do đó tiêm phòng cúm có thể làm giảm nguy cơ biến cố tim mạch và tử vong ở những người mắc bệnh tim.[162]

Điều trị bệnh tim mạch đúng cách đòi hỏi phải tập trung vào các trường hợp MI và đột quỵ do tỷ lệ tử vong cao kết hợp của họ, lưu ý đến hiệu quả chi phí của bất kỳ can thiệp nào, đặc biệt là ở các nước đang phát triển có mức thu nhập thấp hoặc trung bình.[76] Về MI, các chiến lược sử dụng aspirin, atenolol, streptokinase hoặc chất kích hoạt plasminogen mô đã được so sánh với tuổi thọ được điều chỉnh chất lượng (QALY) ở khu vực có thu nhập thấp và trung bình. Chi phí cho một QALY duy nhất cho aspirin, atenolol, streptokinase và t-PA lần lượt là 25 đô la, 630-730 đô la và 16.000 đô la. Aspirin, thuốc ức chế men chuyển, thuốc chẹn beta và statin được sử dụng cùng nhau để phòng ngừa CVD thứ phát ở cùng khu vực cho thấy chi phí QALY duy nhất là 300-400 đô la.

Dịch tễ học[sửa | sửa mã nguồn]

Bệnh tim mạch tử vong trên một triệu người vào năm 2012
  318–925
  926–1,148
  1,149–1,294
  1,295–1,449
  1,450–1,802
  1,803–2,098
  2,099–2,624
  2,625–3,203
  3,204–5,271
  5,272–10233
    318 con925
    926 bóng1,148
    1.149 Phi1.294
    1.295 Tiếng1,449
    1.450 từ1.802
    1.804 Tiếng2,098
    2.099 từ2.624
    2.625
    3,204 mỏ5,271
    5,272 đỉnh10233

Bệnh tim mạch là nguyên nhân hàng đầu gây tử vong trên toàn thế giới và ở tất cả các khu vực ngoại trừ Châu Phi.[163] Năm 2008, 30% tổng số ca tử vong toàn cầu là do các bệnh tim mạch. Tử vong do bệnh tim mạch cũng cao hơn ở các nước thu nhập thấp và trung bình vì hơn 80% các ca tử vong toàn cầu do bệnh tim mạch xảy ra ở các quốc gia đó. Ước tính đến năm 2030, hơn 23 triệu người sẽ chết vì các bệnh tim mạch mỗi năm.

Người ta ước tính rằng 60% gánh nặng của bệnh tim mạch của thế giới sẽ xảy ra ở tiểu lục địa Nam Á mặc dù chỉ chiếm 20% dân số thế giới. Điều này có thể là thứ yếu cho sự kết hợp của yếu tố di truyền và các yếu tố môi trường. Các tổ chức như Hiệp hội Tim mạch Ấn Độ đang hợp tác với Liên đoàn Tim mạch Thế giới để nâng cao nhận thức về vấn đề này.[164]

Nghiên cứu[sửa | sửa mã nguồn]

Có bằng chứng cho thấy bệnh tim mạch tồn tại trong tiền sử,[165] và nghiên cứu về bệnh tim mạch có từ ít nhất thế kỷ 18.[166] Nguyên nhân, cách phòng ngừa và / hoặc điều trị tất cả các dạng bệnh tim mạch vẫn là các lĩnh vực nghiên cứu y sinh học tích cực, với hàng trăm nghiên cứu khoa học được công bố hàng tuần.

Các lĩnh vực nghiên cứu gần đây bao gồm mối liên hệ giữa viêm và xơ vữa động mạch [167] khả năng can thiệp điều trị mới,[168] và di truyền của bệnh tim mạch vành.[169]

Tham khảo[sửa | sửa mã nguồn]

  1. ^ a ă Go, AS; Mozaffarian, D; Roger, VL; Benjamin, EJ; Berry, JD; Borden, WB; Bravata, DM; Dai, S; Ford, ES (1 tháng 1 năm 2013). “Heart disease and stroke statistics--2013 update: a report from the American Heart Association.”. Circulation 127 (1): e6–e245. PMC 5408511 Kiểm tra giá trị |pmc= (trợ giúp). PMID 23239837. doi:10.1161/cir.0b013e31828124ad. 
  2. ^ a ă â b c d đ e ê g h i k l m n o ô ơ p q r s t u ư v x Shanthi Mendis; Pekka Puska; Bo Norrving; World Health Organization (2011). Global Atlas on Cardiovascular Disease Prevention and Control (PDF). World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization. tr. 3–18. ISBN 978-92-4-156437-3. Bản gốc lưu trữ (PDF) ngày 17 tháng 8 năm 2014. 
  3. ^ a ă â GBD 2013 Mortality and Causes of Death Collaborators (17 tháng 12 năm 2014). “Global, regional, and national age-sex specific all-cause and cause-specific mortality for 240 causes of death, 1990-2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013.”. Lancet 385 (9963): 117–71. PMC 4340604. PMID 25530442. doi:10.1016/S0140-6736(14)61682-2. 
  4. ^ GBD 2015 Mortality and Causes of Death Collaborators (8 tháng 10 năm 2016). “Global, regional, and national life expectancy, all-cause mortality, and cause-specific mortality for 249 causes of death, 1980-2015: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2015.”. Lancet 388 (10053): 1459–1544. PMC 5388903 Kiểm tra giá trị |pmc= (trợ giúp). PMID 27733281. doi:10.1016/S0140-6736(16)31012-1. 
  5. ^ McGill HC, McMahan CA, Gidding SS (tháng 3 năm 2008). “Preventing heart disease in the 21st century: implications of the Pathobiological Determinants of Atherosclerosis in Youth (PDAY) study”. Circulation 117 (9): 1216–27. PMID 18316498. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.717033. 
  6. ^ O'Donnell, MJ; Chin, SL (20 tháng 8 năm 2016). “Global and regional effects of potentially modifiable risk factors associated with acute stroke in 32 countries (INTERSTROKE): a case-control study.”. Lancet 388 (10046): 761–75. PMID 27431356. doi:10.1016/S0140-6736(16)30506-2. 
  7. ^ Spinks, A; Glasziou, PP; Del Mar, CB (5 tháng 11 năm 2013). “Antibiotics for sore throat.”. The Cochrane Database of Systematic Reviews 11 (11): CD000023. PMID 24190439. doi:10.1002/14651858.CD000023.pub4. 
  8. ^ Sutcliffe, P; Connock, M; Gurung, T; Freeman, K; Johnson, S; Ngianga-Bakwin, K; Grove, A; Gurung, B; Morrow, S (2013). “Aspirin in primary prevention of cardiovascular disease and cancer: a systematic review of the balance of evidence from reviews of randomized trials.”. PLOS ONE 8 (12): e81970. PMC 3855368. PMID 24339983. doi:10.1371/journal.pone.0081970. 
  9. ^ Sutcliffe, P; Connock, M; Gurung, T; Freeman, K; Johnson, S; Kandala, NB; Grove, A; Gurung, B; Morrow, S (tháng 9 năm 2013). “Aspirin for prophylactic use in the primary prevention of cardiovascular disease and cancer: a systematic review and overview of reviews.”. Health Technology Assessment 17 (43): 1–253. PMC 4781046. PMID 24074752. doi:10.3310/hta17430. 
  10. ^ a ă Institute of Medicine of the National Academies (2010). “Epidemiology of Cardiovascular Disease”. Trong Fuster, Valentin; Kelly, Bridget B. Promoting cardiovascular health in the developing world: a critical challenge to achieve global health. Washington, DC: National Academies Press. ISBN 978-0-309-14774-3. Bản gốc lưu trữ ngày 8 tháng 9 năm 2017. 
  11. ^ Moran, AE; Forouzanfar, MH; Roth, GA; Mensah, GA; Ezzati, M; Murray, CJ; Naghavi, M (8 tháng 4 năm 2014). “Temporal trends in ischemic heart disease mortality in 21 world regions, 1980 to 2010: the Global Burden of Disease 2010 study.”. Circulation 129 (14): 1483–92. PMC 4181359. PMID 24573352. doi:10.1161/circulationaha.113.004042. 
  12. ^ Mendis, Shanthi; Puska, Pekka; Norrving, Bo (2011). Global atlas on cardiovascular disease prevention and control (ấn bản 1). Geneva: World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization. tr. 48. ISBN 978-92-4-156437-3. 
  13. ^ Bridget B. Kelly; Institute of Medicine; Fuster, Valentin (2010). Promoting Cardiovascular Health in the Developing World: A Critical Challenge to Achieve Global Health. Washington, DC: National Academies Press. ISBN 978-0-309-14774-3. 
  14. ^ Finks, SW; Airee, A; Chow, SL; Macaulay, TE; Moranville, MP; Rogers, KC; Trujillo, TC (tháng 4 năm 2012). “Key articles of dietary interventions that influence cardiovascular mortality”. Pharmacotherapy 32 (4): e54–87. PMID 22392596. doi:10.1002/j.1875-9114.2011.01087.x. 
  15. ^ Micha, R; Michas, G; Mozaffarian, D (tháng 12 năm 2012). “Unprocessed red and processed meats and risk of coronary artery disease and type 2 diabetes—an updated review of the evidence”. Current Atherosclerosis Reports 14 (6): 515–24. PMC 3483430. PMID 23001745. doi:10.1007/s11883-012-0282-8. 
  16. ^ Shanthi Mendis; Pekka Puska; Bo Norrving (2011). Global Atlas on Cardiovascular Disease Prevention and Control. World Health Organization in collaboration with the World Heart Federation and the World Stroke Organization. ISBN 978-92-4-156437-3. Bản gốc lưu trữ ngày 6 tháng 5 năm 2016. 
  17. ^ a ă Ciaccio EJ, Lewis SK, Biviano AB, Iyer V, Garan H, Green PH (2017). “Cardiovascular involvement in celiac disease”. World J Cardiol (Review) 9 (8): 652–66. PMC 5583538 Kiểm tra giá trị |pmc= (trợ giúp). PMID 28932354. doi:10.4330/wjc.v9.i8.652. 
  18. ^ Yusuf S, Hawken S, Ounpuu S và đồng nghiệp (2004). “Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study): case-control study”. Lancet 364 (9438): 937–52. PMID 15364185. doi:10.1016/S0140-6736(04)17018-9. 
  19. ^ a ă McPhee, Stephen (2012). Current medical diagnosis & treatment. New York: McGraw-Hill Medical. tr. 430. ISBN 978-0-07-176372-1. 
  20. ^ Eckel, Robert H. (4 tháng 11 năm 1997). “Obesity and Heart Disease: A Statement for Healthcare Professionals From the Nutrition Committee, American Heart Association”. Circulation 96 (9): 3248–50. doi:10.1161/01.CIR.96.9.3248. Bản gốc lưu trữ ngày 1 tháng 7 năm 2017. 
  21. ^ Kathiresan, S; Srivastava, D (16 tháng 3 năm 2012). “Genetics of human cardiovascular disease”. Cell 148 (6): 1242–57. PMC 3319439. PMID 22424232. doi:10.1016/j.cell.2012.03.001. 
  22. ^ Nikpay, Majid; Goel, Anuj; Won, Hong-Hee; Hall, Leanne M; Willenborg, Christina; Kanoni, Stavroula; Saleheen, Danish; Kyriakou, Theodosios; Nelson, Christopher P (2015). “A comprehensive 1000 Genomes–based genome-wide association meta-analysis of coronary artery disease”. Nature Genetics 47 (10): 1121–30. PMC 4589895. PMID 26343387. doi:10.1038/ng.3396. 
  23. ^ a ă MacRae, Calum A.; Vasan, Ramachandran S. (21 tháng 6 năm 2016). “The Future of Genetics and Genomics: Closing the Phenotype Gap in Precision Medicine”. Circulation 133 (25): 2634–39. ISSN 1524-4539. PMC 6188655 Kiểm tra giá trị |pmc= (trợ giúp). PMID 27324359. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.116.022547. 
  24. ^ a ă â Finegold, JA; Asaria, P; Francis, DP (4 tháng 12 năm 2012). “Mortality from ischaemic heart disease by country, region, and age: Statistics from World Health Organisation and United Nations”. International Journal of Cardiology 168 (2): 934–45. PMC 3819990. PMID 23218570. doi:10.1016/j.ijcard.2012.10.046. 
  25. ^ D'Adamo, E; Guardamagna, O; Chiarelli, F; Bartuli, A; Liccardo, D; Ferrari, F; Nobili, V (2015). “Atherogenic dyslipidemia and cardiovascular risk factors in obese children”. International Journal of Endocrinology 2015: 1–9. PMC 4309297. PMID 25663838. doi:10.1155/2015/912047. 
  26. ^ "Hiểu nguy cơ đau tim của bạn". Hiệp hội Tim mạch Hoa Kỳ. http: // www. yêu.org / HEARTORG / Coritions
  27. ^ Mackay, Mensah, Mendis, et al. Bản đồ bệnh tim và đột quỵ. Tổ chức Y tế Thế giới. Tháng 1 năm 2004.
  28. ^ a ă â b c d đ Jousilahti Vartiainen; Tuomilehto Puska (1999). “Sex, Age, Cardiovascular Risk Factors, and coronary heart disease”. Circulation 99 (9): 1165–72. doi:10.1161/01.cir.99.9.1165. 
  29. ^ a ă â b Jani B, Rajkumar C (2006). “Ageing and vascular ageing”. Postgrad Med J 82 (968): 357–62. PMC 2563742. PMID 16754702. doi:10.1136/pgmj.2005.036053. 
  30. ^ a ă “Risk factors”. Bản gốc lưu trữ ngày 10 tháng 5 năm 2012. Truy cập ngày 3 tháng 5 năm 2012. 
  31. ^ “Diabetes raises women's risk of heart disease more than for men”. NPR.org. 22 tháng 5 năm 2014. Bản gốc lưu trữ ngày 23 tháng 5 năm 2014. Truy cập ngày 23 tháng 5 năm 2014. 
  32. ^ Jackson R. Các yếu tố rủi ro về thính giác. 1999; 7: 43 bóng54.
  33. ^ Richard Doll; Richard Peto; Jillian Boreham & Isabelle Sutherland (tháng 6 năm 2004). “Mortality in relation to smoking: 50 years' observations on male British doctors”. BMJ 328 (7455): 1519. PMC 437139. PMID 15213107. doi:10.1136/bmj.38142.554479.AE. 
  34. ^ World Health Organization; UNAIDS (2007). Prevention of Cardiovascular Disease. World Health Organization. tr. 3–. ISBN 978-92-4-154726-0. Bản gốc lưu trữ ngày 27 tháng 4 năm 2016. 
  35. ^ Hooper, Lee; Martin, Nicole; Abdelhamid, Asmaa; Davey Smith, George (10 tháng 6 năm 2015). “Reduction in saturated fat intake for cardiovascular disease”. The Cochrane Database of Systematic Reviews 6 (6): CD011737. ISSN 1469-493X. PMID 26068959. doi:10.1002/14651858.CD011737. 
  36. ^ Booker, C.S.; Mann, J.I. (2008). “Trans fatty acids and cardiovascular health: Translation of the evidence base”. Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases 18 (6): 448–56. ISSN 0939-4753. PMID 18468872. doi:10.1016/j.numecd.2008.02.005. 
  37. ^ Remig, Valentina; Franklin, Barry; Margolis, Simeon; Kostas, Georgia; Nece, Theresa; Street, James C. (2010). “Trans Fats in America: A Review of Their Use, Consumption, Health Implications, and Regulation”. Journal of the American Dietetic Association 110 (4): 585–92. ISSN 0002-8223. PMID 20338284. doi:10.1016/j.jada.2009.12.024. 
  38. ^ a ă “WHO plan to eliminate industrially-produced trans-fatty acids from global food supply”. World Health Organization. Truy cập ngày 15 tháng 5 năm 2018. 
  39. ^ Te Morenga, L.A.; Howatson, A.J.; Jones, R.M.; Mann, J. (2014). “Dietary sugars and cardiometabolic risk: systematic review and meta-analyses of randomized controlled trials of the effects on blood pressure and lipids”. American Journal of Clinical Nutrition 100 (1): 65–79. ISSN 0002-9165. PMID 24808490. doi:10.3945/ajcn.113.081521. 
  40. ^ "Wylie-Rosett2002"
  41. ^ Micha, Renata; Michas, Georgios; Mozaffarian, Dariush (2012). “Unprocessed Red and Processed Meats and Risk of Coronary Artery Disease and Type 2 Diabetes – An Updated Review of the Evidence”. Current Atherosclerosis Reports 14 (6): 515–24. ISSN 1523-3804. PMC 3483430. PMID 23001745. doi:10.1007/s11883-012-0282-8. 
  42. ^ Mukamal, Kenneth J.; Chen, Chiung M.; Rao, Sowmya R.; Breslow, Rosalind A. (2010). “Alcohol Consumption and Cardiovascular Mortality Among U.S. Adults, 1987 to 2002”. Journal of the American College of Cardiology 55 (13): 1328–35. ISSN 0735-1097. PMC 3865979. PMID 20338493. doi:10.1016/j.jacc.2009.10.056. 
  43. ^ World Health Organization (2011). Global Status Report on Alcohol and Health. World Health Organization. ISBN 978-92-4-156415-1. Bản gốc lưu trữ ngày 7 tháng 5 năm 2016. 
  44. ^ St-Onge MP, Grandner MA, Brown D, Conroy MB, Jean-Louis G, Coons M, Bhatt DL (tháng 11 năm 2016). “Sleep Duration and Quality: Impact on Lifestyle Behaviors and Cardiometabolic Health: A Scientific Statement From the American Heart Association”. Circulation (Review) 134 (18): e367–86. PMC 5567876 Kiểm tra giá trị |pmc= (trợ giúp). PMID 27647451. doi:10.1161/CIR.0000000000000444. 
  45. ^ a ă â Mariachiara Di Cesare; Young-Ho Khang; Perviz Asaria; Tony Blakely; Melanie J. Cowan; Farshad Farzadfar; Ramiro Guerrero; Nayu Ikeda; Catherine Kyobutungi (tháng 2 năm 2013). “Inequalities in non-communicable diseases and effective responses”. Lancet 381 (9866): 585–97. PMID 23410608. doi:10.1016/S0140-6736(12)61851-0. 
  46. ^ J.P. Mackenbach; A.E. Cavelaars; A.E. Kunst; F. Groenhof (tháng 7 năm 2000). “Socioeconomic inequalities in cardiovascular disease mortality; an international study”. European Heart Journal 21 (14): 1141–51. PMID 10924297. doi:10.1053/euhj.1999.1990. 
  47. ^ Alexander M. Clark; Marie DesMeules; Wei Luo; Amanda S. Duncan; Andy Wielgosz (tháng 11 năm 2009). “Socioeconomic status and cardiovascular disease: risks and implications for care”. Nature Reviews Cardiology 6 (11): 712–22. PMID 19770848. doi:10.1038/nrcardio.2009.163. 
  48. ^ World Health Organization (2008). Closing the Gap in a Generation: Health Equity Through Action on the Social Determinants of Health: Commission on Social Determinants of Health Final Report. World Health Organization. tr. 26–. ISBN 978-92-4-156370-3. Bản gốc lưu trữ ngày 1 tháng 5 năm 2016. 
  49. ^ a ă Khallaf, Mohamed (2011). The Impact of Air Pollution on Health, Economy, Environment and Agricultural Sources. InTech. tr. 69–92. ISBN 978-953-307-528-0. 
  50. ^ a ă â b Franchini M, Mannucci PM (2012). “Air pollution and cardiovascular disease”. Thrombosis Research 129 (3): 230–34. PMID 22113148. doi:10.1016/j.thromres.2011.10.030. 
  51. ^ a ă Sun Q, Hong X, Wold LE (2010). “Cardiovascular Effects of Ambient Particulate Air Pollution Exposure”. Circulation 121 (25): 2755–65. PMC 2924678. PMID 20585020. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.893461. 
  52. ^ a ă Tunstall-Pedoe, H. (2011). “Cardiovascular Risk and Risk Scores: ASSIGN, Framingham, QRISK and others: how to choose”. Heart 97 (6): 442–44. ISSN 1355-6037. PMID 21339319. doi:10.1136/hrt.2010.214858. 
  53. ^ World Health Organization (2007). Prevention of Cardiovascular Disease: Guidelines for Assessment and Management of Cardiovascular Risk. World Health Organization. ISBN 978-92-4-154717-8. Bản gốc lưu trữ ngày 6 tháng 5 năm 2016. 
  54. ^ Hernandez, Adrian V.; van Staa, Tjeerd-Pieter; Gulliford, Martin; Ng, Edmond S.-W.; Goldacre, Ben; Smeeth, Liam (2014). “Prediction of Cardiovascular Risk Using Framingham, ASSIGN and QRISK2: How Well Do They Predict Individual Rather than Population Risk?”. PLoS ONE 9 (10): e106455. ISSN 1932-6203. PMC 4182667. PMID 25271417. doi:10.1371/journal.pone.0106455.  Ấn phẩm cho phép truy cập mở - đọc miễn phí
  55. ^ Hlatky, M.A.; Greenland, P.; Arnett, D.K.; Ballantyne, C.M.; Criqui, M.H.; Elkind, M.S.V.; Go, A.S.; Harrell, F.E.; Hong, Y. (2009). “Criteria for Evaluation of Novel Markers of Cardiovascular Risk: A Scientific Statement From the American Heart Association”. Circulation 119 (17): 2408–16. ISSN 0009-7322. PMC 2956982. PMID 19364974. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.109.192278. 
  56. ^ Eckel, Robert H; Cornier, Marc-Andre (2014). “Update on the NCEP ATP-III emerging cardiometabolic risk factors”. BMC Medicine 12 (1): 115. ISSN 1741-7015. PMC 4283079. PMID 25154373. doi:10.1186/1741-7015-12-115.  Ấn phẩm cho phép truy cập mở - đọc miễn phí
  57. ^ Bai, W; Li, J; Liu, J (1 tháng 10 năm 2016). “Serum phosphorus, cardiovascular and all-cause mortality in the general population: A meta-analysis.”. Clinica Chimica Acta 461: 76–82. PMID 27475981. doi:10.1016/j.cca.2016.07.020. 
  58. ^ “CDC - NIOSH Program Portfolio: Cancer, Reproductive, and Cardiovascular Diseases: Program Description”. www.cdc.gov. Bản gốc lưu trữ ngày 15 tháng 5 năm 2016. Truy cập ngày 7 tháng 6 năm 2016. 
  59. ^ Jan, M; Ebert, BL; Jaiswal, S (tháng 1 năm 2017). “Clonal hematopoiesis”. Seminars in Hematology 54 (1): 43–50. PMID 28088988. doi:10.1053/j.seminhematol.2016.10.002. 
  60. ^ Bertazzo S. và đồng nghiệp (2013). “Nano-analytical electron microscopy reveals fundamental insights into human cardiovascular tissue calcification”. Nature Materials 12 (6): 576–83. PMC 5833942 Kiểm tra giá trị |pmc= (trợ giúp). PMID 23603848. doi:10.1038/nmat3627. 
  61. ^ Vanhecke TE, Miller WM, Franklin BA, Weber JE, McCullough PA (tháng 10 năm 2006). “Awareness, knowledge, and perception of heart disease among adolescents”. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil 13 (5): 718–23. PMID 17001210. doi:10.1097/01.hjr.0000214611.91490.5e. 
  62. ^ Highlander P, Shaw GP (2010). “Current pharmacotherapeutic concepts for the treatment of cardiovascular disease in diabetics”. Ther Adv Cardiovasc Dis 4 (1): 43–54. PMID 19965897. doi:10.1177/1753944709354305. 
  63. ^ NPS Medicinewise (1 tháng 3 năm 2011). “NPS Prescribing Practice Review 53: Managing lipids”. Bản gốc lưu trữ ngày 19 tháng 3 năm 2011. Truy cập ngày 1 tháng 8 năm 2011. 
  64. ^ Kvan E.; Pettersen K.I.; Sandvik L.; Reikvam A. (2007). “High mortality in diabetic patient with acute myocardial infarction: cardiovascular co-morbidities contribute most to the high risk”. Int J Cardiol 121 (2): 184–88. PMID 17184858. doi:10.1016/j.ijcard.2006.11.003. 
  65. ^ Norhammar A.; Malmberg K.; Diderhol E.; Lagerqvist B.; Lindahl B., Ryde và đồng nghiệp (2004). “Diabetes mellitus: the major risk factor in unstable coronary artery disease even after consideration of the extent of coronary artery disease and benefits of revascularization. J”. Am Coll Cardiol 43 (4): 585–91. PMID 14975468. doi:10.1016/j.jacc.2003.08.050. 
  66. ^ DECODE, European Diabetes Epidemiology Group (1999). “Glucose tolerance and mortality: comparison of WHO and American Diabetes Association diagnostic criteria”. Lancet 354 (9179): 617–21. PMID 10466661. doi:10.1016/S0140-6736(98)12131-1. 
  67. ^ US Preventive Services Task, Force; Curry, SJ; Krist, AH; Owens, DK; Barry, MJ; Caughey, AB; Davidson, KW; Doubeni, CA; Epling JW, Jr (12 tháng 6 năm 2018). “Screening for Cardiovascular Disease Risk With Electrocardiography: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement”. JAMA 319 (22): 2308–14. PMID 29896632. doi:10.1001/jama.2018.6848. 
  68. ^ Maron, B.J.; Friedman, R.A.; Kligfield, P.; Levine, B.D.; Viskin, S.; Chaitman, B.R.; Okin, P.M.; Saul, J.P.; Salberg, L. (15 tháng 9 năm 2014). “Assessment of the 12-Lead ECG as a Screening Test for Detection of Cardiovascular Disease in Healthy General Populations of Young People (12–25 Years of Age): A Scientific Statement From the American Heart Association and the American College of Cardiology”. Circulation 130 (15): 1303–34. PMID 25223981. doi:10.1161/CIR.0000000000000025. 
  69. ^ Moyer, VA; U.S. Preventive Services Task Force (2 tháng 10 năm 2012). “Screening for coronary heart disease with electrocardiography: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement.”. Annals of Internal Medicine 157 (7): 512–18. PMID 22847227. doi:10.7326/0003-4819-157-7-201210020-00514. 
  70. ^ Chou, Roger (17 tháng 3 năm 2015). “Cardiac Screening With Electrocardiography, Stress Echocardiography, or Myocardial Perfusion Imaging: Advice for High-Value Care From the American College of Physicians”. Annals of Internal Medicine 162 (6): 438–47. PMID 25775317. doi:10.7326/M14-1225. 
  71. ^ Wang TJ, Gona P, Larson MG, Tofler GH, Levy D, Newton-Cheh C, Jacques PF, Rifai N, Selhub J, Robins SJ, Benjamin EJ, D'Agostino RB, Vasan RS (2006). “Multiple biomarkers for the prediction of first major cardiovascular events and death”. N. Engl. J. Med. 355 (25): 2631–. PMID 17182988. doi:10.1056/NEJMoa055373. 
  72. ^ Spence JD (2006). “Technology Insight: ultrasound measurement of carotid plaque—patient management, genetic research, and therapy evaluation”. Nat Clin Pract Neurol 2 (11): 611–19. PMID 17057748. doi:10.1038/ncpneuro0324. 
  73. ^ US Preventive Services Task, Force.; Curry, SJ; Krist, AH; Owens, DK; Barry, MJ; Caughey, AB; Davidson, KW; Doubeni, CA; Epling JW, Jr (17 tháng 7 năm 2018). “Risk Assessment for Cardiovascular Disease With Nontraditional Risk Factors: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.”. JAMA 320 (3): 272–80. PMID 29998297. doi:10.1001/jama.2018.8359. 
  74. ^ Adolescents, Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children And (1 tháng 12 năm 2011). “Expert Panel on Integrated Guidelines for Cardiovascular Health and Risk Reduction in Children and Adolescents: Summary Report”. Pediatrics (bằng tiếng Anh) 128 (Supplement 5): S213–S256. ISSN 0031-4005. PMC 4536582. PMID 22084329. doi:10.1542/peds.2009-2107C. Bản gốc lưu trữ ngày 16 tháng 7 năm 2016. 
  75. ^ Saenger, Amy K. (1 tháng 8 năm 2012). “Universal Lipid Screening in Children and Adolescents: A Baby Step toward Primordial Prevention?”. Clinical Chemistry (bằng tiếng Anh) 58 (8): 1179–81. ISSN 0009-9147. PMID 22510399. doi:10.1373/clinchem.2012.182287. 
  76. ^ a ă â Mann, Douglas L. (2014). Braunwald's heart disease: a textbook of cardiovascular medicine. Mann, Douglas L., Zipes, Douglas P., Libby, Peter, Bonow, Robert O., Braunwald, Eugene, 1929- . Philadelphia. ISBN 978-1-4557-5133-4. OCLC 890409638. 
  77. ^ Damen, Johanna A.A.G.; Hooft, Lotty; Schuit, Ewoud; Debray, Thomas P.A.; Collins, Gary S.; Tzoulaki, Ioanna; Lassale, Camille M.; Siontis, George C.M.; Chiocchia, Virginia (16 tháng 5 năm 2016). “Prediction models for cardiovascular disease risk in the general population: systematic review”. BMJ (bằng tiếng Anh) 353: i2416. ISSN 1756-1833. PMC 4868251. PMID 27184143. doi:10.1136/bmj.i2416. Bản gốc lưu trữ ngày 29 tháng 8 năm 2017. 
  78. ^ McGill, Henry C.; McMahan, C. Alex; Gidding, Samuel S. (4 tháng 3 năm 2008). “Preventing Heart Disease in the 21st Century”. Circulation (bằng tiếng Anh) 117 (9): 1216–27. ISSN 0009-7322. PMID 18316498. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.107.717033. 
  79. ^ McNeal, Catherine J.; Dajani, Tala; Wilson, Don; Cassidy-Bushrow, Andrea E.; Dickerson, Justin B.; Ory, Marcia (1 tháng 1 năm 2010). “Hypercholesterolemia in youth: opportunities and obstacles to prevent premature atherosclerotic cardiovascular disease”. Current Atherosclerosis Reports 12 (1): 20–28. ISSN 1534-6242. PMID 20425267. doi:10.1007/s11883-009-0072-0. 
  80. ^ a ă â NHS Direct Error in webarchive template: Check |url= value. Empty.
  81. ^ Critchley, J.; Capewell, S. (1 tháng 1 năm 2004). “Smoking cessation for the secondary prevention of coronary heart disease”. The Cochrane Database of Systematic Reviews (1): CD003041. ISSN 1469-493X. PMID 14974003. doi:10.1002/14651858.CD003041.pub2. 
  82. ^ Ignarro, LJ; Balestrieri, ML; Napoli, C (15 tháng 1 năm 2007). “Nutrition, physical activity, and cardiovascular disease: an update”. Cardiovascular Research 73 (2): 326–40. PMID 16945357. doi:10.1016/j.cardiores.2006.06.030. 
  83. ^ Levy, L; Tedstone, A (20 tháng 2 năm 2017). “UK Dietary Policy for the Prevention of Cardiovascular Disease”. Healthcare 5 (1): 9. PMC 5371915 Kiểm tra giá trị |pmc= (trợ giúp). PMID 28230719. doi:10.3390/healthcare5010009. Bản gốc lưu trữ ngày 13 tháng 3 năm 2017. 
  84. ^ Rees, Karen; Dyakova, Mariana; Wilson, Nicola; Ward, Kirsten; Thorogood, Margaret; Brunner, Eric (6 tháng 12 năm 2013). “Dietary advice for reducing cardiovascular risk” (PDF). The Cochrane Database of Systematic Reviews (12): CD002128. ISSN 1469-493X. PMID 24318424. doi:10.1002/14651858.CD002128.pub5. 
  85. ^ “Chapter 4: Active Adults”. health.gov. Bản gốc lưu trữ ngày 13 tháng 3 năm 2017. 
  86. ^ “Physical activity guidelines for adults”. NHS Choices. 26 tháng 4 năm 2018. Bản gốc lưu trữ ngày 19 tháng 2 năm 2017. 
  87. ^ Heran Balraj S (2011). “Exercise‐based cardiac rehabilitation for coronary heart disease” (PDF). Cochrane Database of Systematic Reviews (7): CD001800. PMC 4229995. PMID 21735386. doi:10.1002/14651858.cd001800.pub2. 
  88. ^ Seron, Pamela; Lanas, Fernando; Pardo Hernandez, Hector; Bonfill Cosp, Xavier (13 tháng 8 năm 2014). “Exercise for people with high cardiovascular risk”. The Cochrane Database of Systematic Reviews (8): CD009387. ISSN 1469-493X. PMID 25120097. doi:10.1002/14651858.CD009387.pub2. 
  89. ^ Ronksley, Paul E.; Brien, Susan E.; Turner, Barbara J.; Mukamal, Kenneth J.; Ghali, William A. (22 tháng 2 năm 2011). “Association of alcohol consumption with selected cardiovascular disease outcomes: a systematic review and meta-analysis”. BMJ 342: d671. ISSN 1756-1833. PMC 3043109. PMID 21343207. doi:10.1136/bmj.d671. 
  90. ^ a ă â Mostofsky, Elizabeth; Chahal, Harpreet S.; Mukamal, Kenneth J.; Rimm, Eric B.; Mittleman, Murray A. (8 tháng 3 năm 2016). “Alcohol and Immediate Risk of Cardiovascular Events: A Systematic Review and Dose-Response Meta-Analysis”. Circulation 133 (10): 979–87. ISSN 1524-4539. PMC 4783255. PMID 26936862. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019743. 
  91. ^ Holmes, Michael V.; Dale, Caroline E.; Zuccolo, Luisa; Silverwood, Richard J.; Guo, Yiran; Ye, Zheng; Prieto-Merino, David; Dehghan, Abbas; Trompet, Stella (10 tháng 7 năm 2014). “Association between alcohol and cardiovascular disease: Mendelian randomisation analysis based on individual participant data”. BMJ 349: g4164. ISSN 1756-1833. PMC 4091648. PMID 25011450. doi:10.1136/bmj.g4164. 
  92. ^ Klatsky AL (tháng 5 năm 2009). “Alcohol and cardiovascular diseases”. Expert Rev Cardiovasc Ther 7 (5): 499–506. PMID 19419257. doi:10.1586/erc.09.22. 
  93. ^ a ă Ettehad, Dena; Emdin, Connor A.; Kiran, Amit; Anderson, Simon G.; Callender, Thomas; Emberson, Jonathan; Chalmers, John; Rodgers, Anthony; Rahimi, Kazem (5 tháng 3 năm 2016). “Blood pressure lowering for prevention of cardiovascular disease and death: a systematic review and meta-analysis”. Lancet 387 (10022): 957–67. ISSN 1474-547X. PMID 26724178. doi:10.1016/S0140-6736(15)01225-8. 
  94. ^ McMahan, C. Alex; Gidding, Samuel S.; Malcom, Gray T.; Tracy, Richard E.; Strong, Jack P.; McGill, Henry C. (1 tháng 10 năm 2006). “Pathobiological determinants of atherosclerosis in youth risk scores are associated with early and advanced atherosclerosis”. Pediatrics 118 (4): 1447–55. ISSN 1098-4275. PMID 17015535. doi:10.1542/peds.2006-0970. 
  95. ^ Raitakari, Olli T.; Rönnemaa, Tapani; Järvisalo, Mikko J.; Kaitosaari, Tuuli; Volanen, Iina; Kallio, Katariina; Lagström, Hanna; Jokinen, Eero; Niinikoski, Harri (13 tháng 12 năm 2005). “Endothelial function in healthy 11-year-old children after dietary intervention with onset in infancy: the Special Turku Coronary Risk Factor Intervention Project for children (STRIP)”. Circulation 112 (24): 3786–94. ISSN 1524-4539. PMID 16330680. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.583195. 
  96. ^ Chou, Roger; Dana, Tracy; Blazina, Ian; Daeges, Monica; Jeanne, Thomas L. (15 tháng 11 năm 2016). “Statins for Prevention of Cardiovascular Disease in Adults: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force”. JAMA 316 (19): 2008–2024. ISSN 1538-3598. PMID 27838722. doi:10.1001/jama.2015.15629. 
  97. ^ McTigue KM, Hess R, Ziouras J (tháng 9 năm 2006). “Obesity in older adults: a systematic review of the evidence for diagnosis and treatment”. Obesity 14 (9): 1485–97. PMID 17030958. doi:10.1038/oby.2006.171. 
  98. ^ Semlitsch, Thomas; Jeitler, Klaus; Berghold, Andrea; Horvath, Karl; Posch, Nicole; Poggenburg, Stephanie; Siebenhofer, Andrea (2 tháng 3 năm 2016). “Long-term effects of weight-reducing diets in people with hypertension”. The Cochrane Database of Systematic Reviews 3: CD008274. ISSN 1469-493X. PMID 26934541. doi:10.1002/14651858.CD008274.pub3. 
  99. ^ Kwok, Chun Shing; Pradhan, Ashish; Khan, Muhammad A.; Anderson, Simon G.; Keavney, Bernard D.; Myint, Phyo Kyaw; Mamas, Mamas A.; Loke, Yoon K. (15 tháng 4 năm 2014). “Bariatric surgery and its impact on cardiovascular disease and mortality: a systematic review and meta-analysis”. International Journal of Cardiology 173 (1): 20–28. ISSN 1874-1754. PMID 24636546. doi:10.1016/j.ijcard.2014.02.026. 
  100. ^ Linden W, Stossel C, Maurice J (tháng 4 năm 1996). “Psychosocial interventions for patients with coronary artery disease: a meta-analysis”. Arch. Intern. Med. 156 (7): 745–52. PMID 8615707. doi:10.1001/archinte.1996.00440070065008. 
  101. ^ Thompson, D.R.; Ski, C.F. (2013). “Psychosocial interventions in cardiovascular disease - what are they?”. European Journal of Preventive Cardiology 20 (6): 916–917. ISSN 2047-4873. PMID 24169589. doi:10.1177/2047487313494031. 
  102. ^ Wei, J; Rooks, C; Ramadan, R; Shah, AJ; Bremner, JD; Quyyumi, AA; Kutner, M; Vaccarino, V (15 tháng 7 năm 2014). “Meta-analysis of mental stress-induced myocardial ischemia and subsequent cardiac events in patients with coronary artery disease”. The American Journal of Cardiology 114 (2): 187–92. PMC 4126399. PMID 24856319. doi:10.1016/j.amjcard.2014.04.022. 
  103. ^ Pelliccia, F; Greco, C; Vitale, C; Rosano, G; Gaudio, C; Kaski, JC (tháng 8 năm 2014). “Takotsubo syndrome (stress cardiomyopathy): an intriguing clinical condition in search of its identity”. The American Journal of Medicine 127 (8): 699–704. PMID 24754972. doi:10.1016/j.amjmed.2014.04.004. 
  104. ^ Marshall, IJ; Wolfe, CD; McKevitt, C (9 tháng 7 năm 2012). “Lay perspectives on hypertension and drug adherence: systematic review of qualitative research”. BMJ 345: e3953. PMC 3392078. PMID 22777025. doi:10.1136/bmj.e3953. 
  105. ^ Dickinson, HO; Mason, JM; Nicolson, DJ; Campbell, F; Beyer, FR; Cook, JV; Williams, B; Ford, GA (tháng 2 năm 2006). “Lifestyle interventions to reduce raised blood pressure: a systematic review of randomized controlled trials”. Journal of Hypertension 24 (2): 215–33. PMID 16508562. doi:10.1097/01.hjh.0000199800.72563.26. 
  106. ^ Abbott, RA; Whear, R; Rodgers, LR; Bethel, A; Thompson Coon, J; Kuyken, W; Stein, K; Dickens, C (tháng 5 năm 2014). “Effectiveness of mindfulness-based stress reduction and mindfulness based cognitive therapy in vascular disease: A systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials”. Journal of Psychosomatic Research 76 (5): 341–51. PMID 24745774. doi:10.1016/j.jpsychores.2014.02.012. 
  107. ^ Uthman, Olalekan A.; Hartley, Louise; Rees, Karen; Taylor, Fiona; Ebrahim, Shah; Clarke, Aileen (4 tháng 8 năm 2015). “Multiple risk factor interventions for primary prevention of cardiovascular disease in low- and middle-income countries”. The Cochrane Database of Systematic Reviews (8): CD011163. ISSN 1469-493X. PMID 26272648. doi:10.1002/14651858.CD011163.pub2. 
  108. ^ Moyer, VA; U.S. Preventive Services Task Force (4 tháng 9 năm 2012). “Behavioral counseling interventions to promote a healthful diet and physical activity for cardiovascular disease prevention in adults: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement”. Annals of Internal Medicine 157 (5): 367–71. PMID 22733153. doi:10.7326/0003-4819-157-5-201209040-00486. 
  109. ^ Karmali, Kunal N.; Persell, Stephen D.; Perel, Pablo; Lloyd-Jones, Donald M.; Berendsen, Mark A.; Huffman, Mark D. (14 tháng 3 năm 2017). “Risk scoring for the primary prevention of cardiovascular disease”. The Cochrane Database of Systematic Reviews 3: CD006887. ISSN 1469-493X. PMID 28290160. doi:10.1002/14651858.CD006887.pub4. 
  110. ^ Li, C; Lv, Z; Shi, Z; Zhu, Y; Wu, Y; Li, L; Iheozor-Ejiofor, Z (15 tháng 8 năm 2014). “Periodontal therapy for the management of cardiovascular disease in patients with chronic periodontitis”. The Cochrane Database of Systematic Reviews 8 (8): CD009197. PMID 25123257. doi:10.1002/14651858.CD009197.pub2. 
  111. ^ Wang, X; Ouyang, Y; Liu, J; Zhu, M; Zhao, G; Bao, W; Hu, FB (29 tháng 7 năm 2014). “Fruit and vegetable consumption and mortality from all causes, cardiovascular disease, and cancer: systematic review and dose-response meta-analysis of prospective cohort studies”. BMJ 349: g4490. PMC 4115152. PMID 25073782. doi:10.1136/bmj.g4490. 
  112. ^ Walker C, Reamy BV (tháng 4 năm 2009). “Diets for cardiovascular disease prevention: what is the evidence?”. Am Fam Physician 79 (7): 571–78. PMID 19378874. 
  113. ^ Nordmann, AJ; Suter-Zimmermann, K; Bucher, HC; Shai, I; Tuttle, KR; Estruch, R; Briel, M (tháng 9 năm 2011). “Meta-analysis comparing Mediterranean to low-fat diets for modification of cardiovascular risk factors”. The American Journal of Medicine 124 (9): 841–51.e2. PMID 21854893. doi:10.1016/j.amjmed.2011.04.024. Bản gốc lưu trữ ngày 20 tháng 12 năm 2013. 
  114. ^ Sacks FM, Svetkey LP, Vollmer WM và đồng nghiệp (tháng 1 năm 2001). “Effects on blood pressure of reduced dietary sodium and the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) diet. DASH-Sodium Collaborative Research Group”. N. Engl. J. Med. 344 (1): 3–10. PMID 11136953. doi:10.1056/NEJM200101043440101. 
  115. ^ Obarzanek E, Sacks FM, Vollmer WM và đồng nghiệp (tháng 7 năm 2001). “Effects on blood lipids of a blood pressure-lowering diet: the Dietary Approaches to Stop Hypertension (DASH) Trial”. Am. J. Clin. Nutr. 74 (1): 80–89. PMID 11451721. doi:10.1093/ajcn/74.1.80. 
  116. ^ Azadbakht L, Mirmiran P, Esmaillzadeh A, Azizi T, Azizi F (tháng 12 năm 2005). “Beneficial effects of a Dietary Approaches to Stop Hypertension eating plan on features of the metabolic syndrome”. Diabetes Care 28 (12): 2823–31. PMID 16306540. doi:10.2337/diacare.28.12.2823. 
  117. ^ Logan AG (tháng 3 năm 2007). “DASH Diet: time for a critical appraisal?”. Am. J. Hypertens. 20 (3): 223–4. PMID 17324730. doi:10.1016/j.amjhyper.2006.10.006. 
  118. ^ Threapleton, D.E.; Greenwood, D.C.; Evans, C.E.L.; Cleghorn, C.L.; Nykjaer, C.; Woodhead, C.; Cade, J.E.; Gale, C.P.; Burley, V.J. (19 tháng 12 năm 2013). “Dietary fibre intake and risk of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis”. BMJ 347 (dec19 2): f6879. PMC 3898422. PMID 24355537. doi:10.1136/bmj.f6879. 
  119. ^ “Fats and fatty acids in human nutrition Report of an expert consultation”. World Health Organization. WHO/FAO. Bản gốc lưu trữ ngày 28 tháng 12 năm 2014. Truy cập ngày 20 tháng 12 năm 2014. 
  120. ^ a ă â Willett, WC (tháng 7 năm 2012). “Dietary fats and coronary heart disease”. Journal of Internal Medicine 272 (1): 13–24. PMID 22583051. doi:10.1111/j.1365-2796.2012.02553.x. 
  121. ^ a ă â Chowdhury, Rajiv; Warnakula, Samantha; Kunutsor, Setor; Crowe, Francesca; Ward, Heather A.; Johnson, Laura; Franco, Oscar H.; Butterworth, Adam S.; Forouhi, Nita G. (18 tháng 3 năm 2014). “Association of Dietary, Circulating, and Supplement Fatty Acids With Coronary Risk”. Annals of Internal Medicine 160 (6): 398–406. PMID 24723079. doi:10.7326/M13-1788. 
  122. ^ a ă Ramsden, CE; Zamora, D; Leelarthaepin, B; Majchrzak-Hong, SF; Faurot, KR; Suchindran, CM; Ringel, A; Davis, JM; Hibbeln, JR (4 tháng 2 năm 2013). “Use of dietary linoleic acid for secondary prevention of coronary heart disease and death: evaluation of recovered data from the Sydney Diet Heart Study and updated meta-analysis”. BMJ 346: e8707. PMC 4688426. PMID 23386268. doi:10.1136/bmj.e8707. 
  123. ^ a ă de Souza RJ, Mente A, Maroleanu A, Cozma AI, Ha V, Kishibe T, Uleryk E, Budylowski P, Schünemann H, Beyene J, Anand SS (12 tháng 8 năm 2015). “Intake of saturated and trans unsaturated fatty acids and risk of all cause mortality, cardiovascular disease, and type 2 diabetes: systematic review and meta-analysis of observational studies”. BMJ 351 (h3978): h3978. PMC 4532752. PMID 26268692. doi:10.1136/bmj.h3978. 
  124. ^ Hooper, L; Summerbell, CD; Thompson, R; Sills, D; Roberts, FG; Moore, HJ; Davey Smith, G (16 tháng 5 năm 2012). “Reduced or modified dietary fat for preventing cardiovascular disease” (PDF). Cochrane Database of Systematic Reviews 5 (5): CD002137. PMID 22592684. doi:10.1002/14651858.CD002137.pub3. 
  125. ^ Siri-Tarino Patty W; Sun Qi; Hu Frank B; Krauss Ronald M (2010). “Saturated fat, carbohydrate, and cardiovascular disease”. American Journal of Clinical Nutrition 91 (3): 502–509. PMC 2824150. PMID 20089734. doi:10.3945/ajcn.2008.26285. 
  126. ^ Micha, R; Mozaffarian, D (tháng 10 năm 2010). “Saturated fat and cardiometabolic risk factors, coronary heart disease, stroke, and diabetes: a fresh look at the evidence”. Lipids 45 (10): 893–905. PMC 2950931. PMID 20354806. doi:10.1007/s11745-010-3393-4. 
  127. ^ Astrup, A; Dyerberg, J; Elwood, P; Hermansen, K; Hu, FB; Jakobsen, MU; Kok, FJ; Krauss, RM; Lecerf, JM (tháng 4 năm 2011). “The role of reducing intakes of saturated fat in the prevention of cardiovascular disease: where does the evidence stand in 2010?”. The American Journal of Clinical Nutrition 93 (4): 684–88. PMC 3138219. PMID 21270379. doi:10.3945/ajcn.110.004622. 
  128. ^ Rizos, EC; Ntzani, EE; Bika, E; Kostapanos, MS; Elisaf, MS (12 tháng 9 năm 2012). “Association between omega-3 fatty acid supplementation and risk of major cardiovascular disease events: a systematic review and meta-analysis”. JAMA 308 (10): 1024–33. PMID 22968891. doi:10.1001/2012.jama.11374. 
  129. ^ Abdelhamid, Asmaa S; Brown, Tracey J; Brainard, Julii S; Biswas, Priti; Thorpe, Gabrielle C; Moore, Helen J; Deane, Katherine HO; AlAbdulghafoor, Fai K; Summerbell, Carolyn D (18 tháng 7 năm 2018). “Omega-3 fatty acids for the primary and secondary prevention of cardiovascular disease”. Cochrane Database of Systematic Reviews 7: CD003177. PMID 30019766 Kiểm tra giá trị |pmid= (trợ giúp). doi:10.1002/14651858.CD003177.pub3. 
  130. ^ Adler, AJ; Taylor, F; Martin, N; Gottlieb, S; Taylor, RS; Ebrahim, S (18 tháng 12 năm 2014). “Reduced dietary salt for the prevention of cardiovascular disease”. The Cochrane Database of Systematic Reviews (12): CD009217. PMID 25519688. doi:10.1002/14651858.CD009217.pub3. 
  131. ^ He, F J; MacGregor G A (2011). “Salt reduction lowers cardiovascular risk: meta-analysis of outcome trials” (PDF). The Lancet 378 (9789): 380–82. PMID 21803192. doi:10.1016/S0140-6736(11)61174-4. Bản gốc lưu trữ (PDF) ngày 20 tháng 12 năm 2013. 
  132. ^ Paterna, S; Gaspare P; Fasullo S; Sarullo FM; Di Pasquale P (2008). “Normal-sodium diet compared with low-sodium diet in compensated congestive heart failure: is sodium an old enemy or a new friend?”. Clinical Science 114 (3): 221–30. PMID 17688420. doi:10.1042/CS20070193. Bản gốc lưu trữ ngày 8 tháng 12 năm 2013. 
  133. ^ a ă Bochud, M; Marques-Vidal, P; Burnier, M; Paccaud, F (2012). “Dietary Salt Intake and Cardiovascular Disease: Summarizing the Evidence”. Public Health Reviews 33: 530–52. Bản gốc lưu trữ ngày 21 tháng 12 năm 2013. 
  134. ^ Cook, N R và đồng nghiệp (2007). “Long term effects of dietary sodium reduction on cardiovascular disease outcomes: observational follow-up of the trials of hypertension prevention (TOHP)”. BMJ 334 (7599): 885–88. PMC 1857760. PMID 17449506. doi:10.1136/bmj.39147.604896.55. Bản gốc lưu trữ ngày 3 tháng 8 năm 2013. 
  135. ^ Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration; Turnbull, F.; Neal, B.; Ninomiya, T.; Algert, C.; Arima, H.; Barzi, F.; Bulpitt, C.; Chalmers, J. (17 tháng 5 năm 2008). “Effects of different regimens to lower blood pressure on major cardiovascular events in older and younger adults: meta-analysis of randomised trials”. BMJ 336 (7653): 1121–23. ISSN 1756-1833. PMC 2386598. PMID 18480116. doi:10.1136/bmj.39548.738368.BE. 
  136. ^ Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration; Sundström, Johan; Arima, Hisatomi; Woodward, Mark; Jackson, Rod; Karmali, Kunal; Lloyd-Jones, Donald; Baigent, Colin; Emberson, Jonathan (16 tháng 8 năm 2014). “Blood pressure-lowering treatment based on cardiovascular risk: a meta-analysis of individual patient data”. Lancet 384 (9943): 591–98. ISSN 1474-547X. PMID 25131978. doi:10.1016/S0140-6736(14)61212-5. 
  137. ^ Czernichow, Sébastien; Zanchetti, Alberto; Turnbull, Fiona; Barzi, Federica; Ninomiya, Toshiaru; Kengne, André-Pascal; Lambers Heerspink, Hiddo J.; Perkovic, Vlado; Huxley, Rachel (1 tháng 1 năm 2011). “The effects of blood pressure reduction and of different blood pressure-lowering regimens on major cardiovascular events according to baseline blood pressure: meta-analysis of randomized trials”. Journal of Hypertension 29 (1): 4–16. ISSN 1473-5598. PMID 20881867. doi:10.1097/HJH.0b013e32834000be. 
  138. ^ a ă Turnbull, Fiona; Blood Pressure Lowering Treatment Trialists' Collaboration (8 tháng 11 năm 2003). “Effects of different blood-pressure-lowering regimens on major cardiovascular events: results of prospectively-designed overviews of randomised trials”. Lancet (Submitted manuscript) 362 (9395): 1527–35. ISSN 1474-547X. PMID 14615107. doi:10.1016/s0140-6736(03)14739-3. 
  139. ^ Go, Alan S.; Bauman, Mary Ann; Coleman King, Sallyann M.; Fonarow, Gregg C.; Lawrence, Willie; Williams, Kim A.; Sanchez, Eduardo; American Heart Association; American College of Cardiology (1 tháng 4 năm 2014). “An effective approach to high blood pressure control: a science advisory from the American Heart Association, the American College of Cardiology, and the Centers for Disease Control and Prevention”. Hypertension 63 (4): 878–85. ISSN 1524-4563. PMID 24243703. doi:10.1161/HYP.0000000000000003. 
  140. ^ a ă Gutierrez, J; Ramirez, G; Rundek, T; Sacco, RL (25 tháng 6 năm 2012). “Statin Therapy in the Prevention of Recurrent Cardiovascular Events: A Sex-Based Meta-analysisStatin Therapy to Prevent Recurrent CV Events”. Archives of Internal Medicine 172 (12): 909–19. PMID 22732744. doi:10.1001/archinternmed.2012.2145. 
  141. ^ Taylor, F; Huffman, MD; Macedo, AF; Moore, TH; Burke, M; Davey Smith, G; Ward, K; Ebrahim, S (31 tháng 1 năm 2013). “Statins for the primary prevention of cardiovascular disease” (PDF). Cochrane Database of Systematic Reviews 1 (1): CD004816. PMID 23440795. doi:10.1002/14651858.CD004816.pub5. 
  142. ^ “Statins in primary cardiovascular prevention?”. Prescrire International 27 (195): 183. July–August 2018. Truy cập ngày 4 tháng 8 năm 2018. 
  143. ^ Downs, JR; O'Malley, PG (18 tháng 8 năm 2015). “Management of dyslipidemia for cardiovascular disease risk reduction: synopsis of the 2014 U.S. Department of Veterans Affairs and U.S. Department of Defense clinical practice guideline”. Annals of Internal Medicine 163 (4): 291–97. PMID 26099117. doi:10.7326/m15-0840. 
  144. ^ Keene, D; Price, C; Shun-Shin, MJ; Francis, DP (18 tháng 7 năm 2014). “Effect on cardiovascular risk of high density lipoprotein targeted drug treatments niacin, fibrates, and CETP inhibitors: meta-analysis of randomised controlled trials including 117,411 patients”. BMJ 349: g4379. PMC 4103514. PMID 25038074. doi:10.1136/bmj.g4379. 
  145. ^ Holman, Rury R; Sourij, Harald; Califf, Robert M (2014). “Cardiovascular outcome trials of glucose-lowering drugs or strategies in type 2 diabetes”. The Lancet 383 (9933): 2008–17. PMID 24910232. doi:10.1016/s0140-6736(14)60794-7. 
  146. ^ Control Group; Turnbull, F.M.; Abraira, C.; Anderson, R.J.; Byington, R.P.; Chalmers, J.P.; Duckworth, W.C.; Evans, G.W.; Gerstein, H.C. (1 tháng 11 năm 2009). “Intensive glucose control and macrovascular outcomes in type 2 diabetes”. Diabetologia 52 (11): 2288–98. ISSN 1432-0428. PMID 19655124. doi:10.1007/s00125-009-1470-0. 
  147. ^ Berger, JS; Lala, A; Krantz, MJ; Baker, GS; Hiatt, WR (tháng 7 năm 2011). “Aspirin for the prevention of cardiovascular events in patients without clinical cardiovascular disease: a meta-analysis of randomized trials”. American Heart Journal 162 (1): 115–24.e2. PMID 21742097. doi:10.1016/j.ahj.2011.04.006. 
  148. ^ “Final Recommendation Statement Aspirin for the Prevention of Cardiovascular Disease: Preventive Medication”. Tháng 3 năm 2009. Bản gốc lưu trữ ngày 10 tháng 1 năm 2015. Truy cập ngày 15 tháng 1 năm 2015. 
  149. ^ US Preventive Services Task, Force (17 tháng 3 năm 2009). “Aspirin for the prevention of cardiovascular disease: U.S. Preventive Services Task Force recommendation statement”. Annals of Internal Medicine 150 (6): 396–404. PMID 19293072. doi:10.7326/0003-4819-150-6-200903170-00008. 
  150. ^ Five Things Physicians and Patients Should Question 
  151. ^ Lee, I.-Min; Shiroma, Eric J.; Lobelo, Felipe; Puska, Pekka; Blair, Steven N.; Katzmarzyk, Peter T.; Lancet Physical Activity Series Working Group (21 tháng 7 năm 2012). “Effect of physical inactivity on major non-communicable diseases worldwide: an analysis of burden of disease and life expectancy”. Lancet 380 (9838): 219–29. ISSN 1474-547X. PMC 3645500. PMID 22818936. doi:10.1016/S0140-6736(12)61031-9. 
  152. ^ Hartley, Louise; Dyakova, Mariana; Holmes, Jennifer; Clarke, Aileen; Lee, Myeong Soo; Ernst, Edzard; Rees, Karen (13 tháng 5 năm 2014). “Yoga for the primary prevention of cardiovascular disease”. The Cochrane Database of Systematic Reviews (5): CD010072. ISSN 1469-493X. PMID 24825181. doi:10.1002/14651858.CD010072.pub2. 
  153. ^ Bhupathiraju, SN; Tucker, KL (17 tháng 8 năm 2011). “Coronary heart disease prevention: nutrients, foods, and dietary patterns”. Clinica Chimica Acta 412 (17–18): 1493–514. PMC 5945285 Kiểm tra giá trị |pmc= (trợ giúp). PMID 21575619. doi:10.1016/j.cca.2011.04.038. 
  154. ^ Myung, SK; Ju, W; Cho, B; Oh, SW; Park, SM; Koo, BK; Park, BJ; for the Korean Meta-Analysis (KORMA) Study, Group (18 tháng 1 năm 2013). “Efficacy of vitamin and antioxidant supplements in prevention of cardiovascular disease: systematic review and meta-analysis of randomised controlled trials”. BMJ 346: f10. PMC 3548618. PMID 23335472. doi:10.1136/bmj.f10. 
  155. ^ Kim, Joonseok; Choi, Jaehyoung; Kwon, Soo Young; McEvoy, John W.; Blaha, Michael J.; Blumenthal, Roger S.; Guallar, Eliseo; Zhao, Di; Michos, Erin D. (10 tháng 7 năm 2018). “Association of Multivitamin and Mineral Supplementation and Risk of Cardiovascular Disease”. Circulation: Cardiovascular Quality and Outcomes 11 (7): e004224. PMID 29991644. doi:10.1161/CIRCOUTCOMES.117.004224. 
  156. ^ Fortmann, SP; Burda, BU; Senger, CA; Lin, JS; Whitlock, EP (12 tháng 11 năm 2013). “Vitamin and Mineral Supplements in the Primary Prevention of Cardiovascular Disease and Cancer: An Updated Systematic Evidence Review for the U.S. Preventive Services Task Force”. Annals of Internal Medicine 159 (12): 824–34. PMID 24217421. doi:10.7326/0003-4819-159-12-201312170-00729. 
  157. ^ Bruckert, E; Labreuche, J; Amarenco, P (tháng 6 năm 2010). “Meta-analysis of the effect of nicotinic acid alone or in combination on cardiovascular events and atherosclerosis”. Atherosclerosis 210 (2): 353–61. PMID 20079494. doi:10.1016/j.atherosclerosis.2009.12.023. 
  158. ^ Lavigne, PM; Karas, RH (29 tháng 1 năm 2013). “The current state of niacin in cardiovascular disease prevention: a systematic review and meta-regression”. Journal of the American College of Cardiology 61 (4): 440–46. PMID 23265337. doi:10.1016/j.jacc.2012.10.030. 
  159. ^ Jee SH, Miller ER, Guallar E và đồng nghiệp (2002). “The effect of magnesium supplementation on blood pressure: a meta-analysis of randomized clinical trials”. Am J Hypertens 15 (8): 691–96. PMID 12160191. doi:10.1016/S0895-7061(02)02964-3. 
  160. ^ Zipes DP, Camm AJ, Borggrefe M và đồng nghiệp (2012). “ACC/AHA/ESC 2006 Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death: a report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force and the European Society of Cardiology Committee for Practice Guidelines (writing committee to develop Guidelines for Management of Patients With Ventricular Arrhythmias and the Prevention of Sudden Cardiac Death): developed in collaboration with the European Heart Rhythm Association and the Heart Rhythm Society”. Circulation 114 (10): e385–e484. PMID 16935995. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.106.178233. 
  161. ^ Kwak, SM; Myung, SK; Lee, YJ; Seo, HG; for the Korean Meta-analysis Study, Group (9 tháng 4 năm 2012). “Efficacy of Omega-3 Fatty Acid Supplements (Eicosapentaenoic Acid and Docosahexaenoic Acid) in the Secondary Prevention of Cardiovascular Disease: A Meta-analysis of Randomized, Double-blind, Placebo-Controlled Trials”. Archives of Internal Medicine 172 (9): 686–94. PMID 22493407. doi:10.1001/archinternmed.2012.262. 
  162. ^ Clar, Christine; Oseni, Zainab; Flowers, Nadine; Keshtkar-Jahromi, Maryam; Rees, Karen (5 tháng 5 năm 2015). “Influenza vaccines for preventing cardiovascular disease”. The Cochrane Database of Systematic Reviews (5): CD005050. ISSN 1469-493X. PMID 25940444. doi:10.1002/14651858.CD005050.pub3. 
  163. ^ Shanthi, Mendis; Pekka, Puska; Bo, Norrving (2011). Global atlas on cardiovascular disease prevention and control. World Health Organization. ISBN 978-92-4-156437-3. OCLC 796362754. 
  164. ^ Sevith Roo. “Cardiac Disease Among South Asians: A Silent Epidemic”. Indian Heart Association. Bản gốc lưu trữ ngày 18 tháng 5 năm 2015. Truy cập ngày 31 tháng 12 năm 2018. 
  165. ^ Thompson, Randall C; Allam, Adel H; Lombardi, Guido P; Wann, L Samuel; Sutherland, M Linda; Sutherland, James D; Soliman, Muhammad Al-Tohamy; Frohlich, Bruno; Mininberg, David T (2013). “Atherosclerosis across 4000 years of human history: the Horus study of four ancient populations”. The Lancet 381 (9873): 1211–22. PMID 23489753. doi:10.1016/s0140-6736(13)60598-x. 
  166. ^ Alberti, Fay Bound (1 tháng 5 năm 2013). “John Hunter's Heart”. The Bulletin of the Royal College of Surgeons of England 95 (5): 168–69. ISSN 1473-6357. doi:10.1308/003588413X13643054409261. 
  167. ^ Ruparelia, Neil; Chai, Joshua T.; Fisher, Edward A.; Choudhury, Robin P. (2016). “Inflammatory processes in cardiovascular disease: a route to targeted therapies”. Nature Reviews Cardiology 14 (3): 133–44. PMC 5525550 Kiểm tra giá trị |pmc= (trợ giúp). PMID 27905474. doi:10.1038/nrcardio.2016.185. 
  168. ^ Tang, W.H. Wilson; Hazen, Stanley L. (17 tháng 1 năm 2017). “Atherosclerosis in 2016: Advances in new therapeutic targets for atherosclerosis”. Nature Reviews Cardiology 14 (2): 71–72. ISSN 1759-5010. PMC 5880294 Kiểm tra giá trị |pmc= (trợ giúp). PMID 28094270. doi:10.1038/nrcardio.2016.216. 
  169. ^ Swerdlow, Daniel I.; Humphries, Steve E. (1 tháng 2 năm 2017). “Genetics of CHD in 2016: Common and rare genetic variants and risk of CHD”. Nature Reviews Cardiology 14 (2): 73–74. ISSN 1759-5010. PMID 28054577. doi:10.1038/nrcardio.2016.209.