Thẩm phân máu

Quá trình thẩm phân máu

Máy lọc máu

Trong y học, Thẩm phân máu (haemodialysis hay haemodialysis) là phương pháp loại bỏ các chất thải như creatinine, urea, nước tự do từ máu được thực hiện bên ngoài cơ thể ở bệnh nhân suy thận. Thẩm phân máu là một trong ba phương pháp thay thế thận (hai phương pháp khác là phẩu thuật thay thận và thẩm phân phuc mạc). Phương pháp thay thế for extracorporeal separation of thành phần máu như huyết tương hoặc tế bào is apheresis.

Thẩm phân máu có thể áp dụng cho bênh nhân nội trú lẫn ngoại trú. Routine thẩm phân máu được tiến hành là thẩm phân máu ngoại trú facility, either a purpose built room in a hospital or a dedicated, stand alone clinic. Less frequently hemodialysis is done at home. Điều trị thẩm phân máu tại bệnh viện do nhân viên có chuyên môn như là y tá, chuyên viên kĩ thuật thực hiện; điều trị thẩm phân máu tại nhà có thể là các thành viên trong gia đình được tự đào tạo và hỗ trợ của các nhân viên huấn luyện.

Nguyên tắc

Màng bán thấm

Nguyên tắc thẩm phân máu is the same as other methods of dialysis; it involves diffusion of solutes across a semipermeable membrane. Hemodialysis utilizes counter current flow, where the dialysate is flowing in the opposite direction to blood flow in the extracorporeal circuit. Counter-current flow maintains the concentration gradient across the membrane at a maximum and increases the efficiency of the dialysis.

Fluid removal (ultrafiltration) is achieved by altering the hydrostatic pressure of the dialysate compartment, causing free water and some dissolved solutes to move across the membrane along a created pressure gradient.

The dialysis solution that is used may be a sterilized solution of mineral ions or comply with British Pharmacopoeia. Urea and other waste products, potassium, and phosphate diffuse into the dialysis solution. However, concentrations of sodium and chloride are similar to those of normal plasma to prevent loss. Sodium bicarbonate is added in a higher concentration than plasma to correct blood acidity. A small amount of glucose is also commonly used.

Note that this is a different process to the related technique of hemofiltration.

Xem thêm

• Your Kidneys and How They Work - (American) National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), NIH.
• Treatment Methods for Kidney Failure - (American) National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK), NIH.
• Treatment Methods for Kidney Failure: Hemodialysis - (American) National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse, NIH.
• Online Community for Dialysis Patients by Dialysis Patients
• What is dialysis? - Kidney Foundation of Canada
• European Kidney Patients' Federation (CEAPIR)
• ARCH Project - European research project for development of a model to simulate hemodynamic changes induced by AVF surgery and long-term adaptation.