Miltefosine

Bách khoa toàn thư mở Wikipedia
Buớc tưới chuyển hướng Bước tới tìm kiếm
Miltefosine structure.svg
Dược phẩm
Tên IUPAC hệ thống
2-(hexadecoxy-oxido-phosphoryl)oxyethyl-trimethyl-azanium
Nhận dạng
Số CAS 58066-85-6
Mã ATC L01XX09
PubChem 3599
Dữ liệu hóa chất
Công thức C21H46NO4P 
Phân tử gam 407.568 g/mol
SMILES tìm trong eMolecules, PubChem
Dữ liệu dược động lực học
Sinh khả dụng Cao
Liên kết protein ~98%
Chuyển hóa Chậm, ở gan (không-CYP-dependent)
Bán thải 6 tới 8 ngày và 31 ngày [1]
Bài tiết Primarily fecal
Lưu ý trị liệu
Phạm trù thai sản

D(US)

Tình trạng pháp lý

-only(US) ℞-only

Dược đồ Qua đường miệng

Miltefosine, được bán dưới tên thương mại là Impavido cùng một số các tên khác khác, là một loại thuốc chủ yếu được sử dụng để điều trị nhiễm leishmanianhiễm các loại amip sống tự do, chẳng hạn như Naegleria fowleri.[2] Thuốc này có thể chữa nhiễm leishmania ở cả da, nội tạng và niêm mạc.[3] Chúng cũng có thể được sử dụng kết hợp cùng với liposome amphotericin B hoặc paromomycin.[4] Thuốc được dùng qua đường uống.[3]

Các tác dụng phụ thường gặp bao gồm nôn mửa, đau bụng, sốt, đau đầu và giảm chức năng thận.[2] Tác dụng phụ nghiêm trọng hơn có thể có như hội chứng Stevens-Johnson hoặc tiểu cầu trong máu thấp.[2] Sử dụng trong khi mang thai có vẻ như gây hại cho em bé và sử dụng thuốc trong thời gian cho con bú thì không được khuyến cáo.[2] Cách hoạt động của miltefosine cũng không hoàn toàn rõ ràng.[2]

Miltefosine lần đầu tiên được sản xuất vào đầu những năm 1980 và được nghiên cứu để điều trị ung thư.[5] Một vài năm sau đó, người ta nhận thấy thuốc này rất hữu ích cho bệnh nhiễm leishmania và đã được chấp thuận cho việc sử dụng này vào năm 2002 ở Ấn Độ.[6] Nó nằm trong danh sách các thuốc thiết yếu của Tổ chức Y tế Thế giới, tức là nhóm các loại thuốc an toàn nhất và hiệu quả nhất cần thiết trong một hệ thống y tế.[7] Ở các nước đang phát triển, một đợt điều trị có giá từ 65 đến 150 USD.[4] Chi phí điều trị ở các nước phát triển có thể gấp từ 10 đến 50 lần.[4]

Chú thích[sửa | sửa mã nguồn]

  1. ^ Dorlo, T. P. C.; Balasegaram, M.; Beijnen, J. H.; de Vries, P. J. (2012). “Miltefosine: a review of its pharmacology and therapeutic efficacy in the treatment of leishmaniasis”. Journal of Antimicrobial Chemotherapy 67 (11): 2576–2597. PMID 22833634. doi:10.1093/jac/dks275. 
  2. ^ a ă â b c American Society of Health-System Pharmacists (ngày 26 tháng 2 năm 2016). “Miltefosine Monograph for Professionals”. www.drugs.com. Bản gốc lưu trữ ngày 17 tháng 11 năm 2016. Truy cập ngày 16 tháng 11 năm 2016. 
  3. ^ a ă Yao, Stephanie (ngày 19 tháng 3 năm 2014). “FDA approves Impavido to treat tropical disease leishmaniasis”. FDA NEWS RELEASE. U.S. Food and Drug Administration. Bản gốc lưu trữ ngày 3 tháng 9 năm 2014. Truy cập ngày 30 tháng 8 năm 2014. 
  4. ^ a ă â Control of the leishmaniasis: report of a meeting of the WHO Expert Committee on the Control of Leishmaniases (PDF). World Health Organization. Tháng 3 năm 2010. tr. 59, 88, 186. ISBN 9789241209496. Bản gốc lưu trữ (PDF) ngày 8 tháng 6 năm 2016. 
  5. ^ Greenwood, David (2008). Antimicrobial Drugs: Chronicle of a Twentieth Century Medical Triumph (bằng tiếng Anh). OUP Oxford. tr. 310. ISBN 9780199534845. Bản gốc lưu trữ ngày 10 tháng 9 năm 2017. 
  6. ^ Kumar, Awanish (2013). Leishmania and Leishmaniasis (bằng tiếng Anh). Springer Science & Business Media. tr. 39. ISBN 9781461488699. Bản gốc lưu trữ ngày 10 tháng 9 năm 2017. 
  7. ^ “WHO Model List of Essential Medicines (19th List)” (PDF). World Health Organization. Tháng 4 năm 2015. Bản gốc lưu trữ (PDF) ngày 13 tháng 12 năm 2016. Truy cập ngày 8 tháng 12 năm 2016.