Xem mã nguồn của Nhiễm trùng cơ hội

{{Infobox disease
 | Name = Nhiễm trùng cơ hội
 | Image = Chest X-ray in influenza and Haemophilus influenzae - annotated.jpg
 | Caption = [[X-quang ngực]] của một bệnh nhân đầu tiên bị [[cúm]] và sau đó phát triển ''[[Haemophilusenzae]]'' viêm phổi, có lẽ
 | DiseasesDB = 
 | ICD10 = 
 | ICD9 = 
 | ICDO = 
 | OMIM = 
 | MedlinePlus = 
 | eMedicineSubj = 
 | eMedicineTopic = 
 | MeshID = D009894
}}
'''Nhiễm trùng cơ hội''' ('''opportunistic infection''') là [[nhiễm trùng]] do [[vi khuẩn]], [[virus]], [[nấm]] hoặc [[ký sinh trùng]] gây [[bệnh]] gây nên khi [[hệ thống miễn dịch]] của cơ thể [[vật chủ]] bị suy yếu hoặc hoặc do tăng độc lực của các loài vi sinh vật.

Tác nhân gây nhiễm trùng cơ hội gọi là các vi sinh vật gây bệnh có điều kiện. Chúng có thể là vi sinh vật [[ký sinh]] - bình thường đã có khả năng gây bệnh hay [[cộng sinh]] hoặc [[hỗ sinh]] - bình thường không gây bệnh.

==Nguyên nhân==
[[Suy giảm miễn dịch]] hoặc [[ức chế miễn dịch]] có thể do các nguyên nhân sau:
* [[Suy dinh dưỡng]]
* [[Suy kiệt|Suy kiệt cơ thể]]
* Tái phát nhiễm trùng. 
* Sử dụng [[thuốc ức chế miễn dịch]] dành cho bệnh nhân [[ghép nội tạng|ghép tạng]]. 
* Lây nhiễm [[HIV]]. 
* [[Hóa trị]] liệu ở bệnh nhân ung thư. 
* Di truyền bẩm sinh. 
* Tổn thương da
* Điều trị kháng sinh lâu ngày dẫn đến nguy cơ kháng kháng kháng sinh của một số loài vi sinh vật. 
* [[Nhiễm trùng bệnh viện|Nhiễm trùng]] qua các kỹ thuật, vật dụng y tế. 
* Mang thai {{further|Tính nhạy cảm và mức độ nghiêm trọng của bệnh nhiễm trùng trong thời kỳ mang thai}}
* [[Lão hóa]]
* Giảm [[bạch cầu]] (Suy giảm [[bạch cầu]] và [[lympho]])

Việc thiếu hoặc biến ổn các khuẩn bình thường có trong âm đạo người phụ nữ dẫn đến sự phát triển của vi sinh vật cơ hội và sẽ gây ra các nhiễm trùng cơ hội - [[Viêm nhiễm âm đạo]].<ref name="AfricaNel2014">{{chú thích tạp chí|last1=Africa|first1=Charlene|last2=Nel|first2=Janske|last3=Stemmet|first3=Megan|title=Anaerobes and Bacterial Vaginosis in Pregnancy: Virulence Factors Contributing to Vaginal Colonisation|journal=International Journal of Environmental Research and Public Health|volume=11|issue=7|year=2014|pages=6979–7000|issn=1660-4601|doi=10.3390/ijerph110706979|pmid=25014248|pmc=4113856}}</ref><ref name=Mastro2013>{{chú thích tạp chí|last1=Mastromarino|first1=Paola|last2=Vitali|first2=Beatrice|last3=Mosca|first3=Luciana|title=Bacterial vaginosis: a review on clinical trials with probiotics|url=http://www.newmicrobiologica.org/PUB/allegati_pdf/2013/3/229.pdf|journal=New Microbiologica|date=2013|volume=36|pages=229–238|pmid=23912864}}</ref><ref>{{chú thích tạp chí|last1=Mastromarino|first1=Paola|last2=Vitali|first2=Beatrice|last3=Mosca|first3=Luciana|title=Bacterial vaginosis: a review on clinical trials with probiotics|url=http://www.newmicrobiologica.org/PUB/allegati_pdf/2013/3/229.pdf|journal=New Microbiologica|date=2013|volume=36|pages=229–238|pmid=23912864}}</ref><ref>{{chú thích tạp chí|last1=Knoester|first1=M.|last2=Lashley|first2=L. E. E. L. O.|last3=Wessels|first3=E.|last4=Oepkes|first4=D.|last5=Kuijper|first5=E. J.|title=First Report of Atopobium vaginae Bacteremia with Fetal Loss after Chorionic Villus Sampling|url=https://archive.org/details/sim_journal-of-clinical-microbiology_2011-04_49_4/page/1684|journal=Journal of Clinical Microbiology|volume=49|issue=4|year=2011|pages=1684–1686|issn=0095-1137|doi=10.1128/JCM.01655-10}}</ref>

==Các loại nhiễm trùng==
{{Further|Immunodeficiency}}
Danh sách những loài vi sinh vật gây nhiễm trùng cơ hội điển hình:

* ''[[Aspergillus]]'' sp.
* ''[[Candida albicans]]''
* ''[[Clostridium difficile (bacteria)|Clostridium difficile]]''
* ''[[Coccidioides immitis]]''
* ''[[Cryptococcus neoformans]]''
* ''[[Cryptosporidium]]''
* ''[[Cytomegalovirus]]''
* ''[[Geomyces destructans]]'' (bats)
* ''[[Histoplasma capsulatum]]''
* ''[[Isospora belli]]''
* ''[[JC virus|Polyomavirus JC polyomavirus]]'', virus gây ra [[Progressive multifocal leukoencephalopathy]].
* ''[[Kaposi's Sarcoma]] gây ra bởi [[Human herpesvirus 8]] (HHV8)'', cũng gọi là Kaposi sarcoma-associated herpesvirus (KSHV)
* ''[[Legionellosis|Legionnaires' Disease (Legionella pneumophila)]]''
* ''[[Microsporidium]]''
* ''[[Mycobacterium avium complex]] (MAC) (Nontuberculosis Mycobacterium)''
* ''[[Mycobacterium tuberculosis]]''
* [[Pneumocystis pneumonia|''Pneumocystis jirovecii'']], trước đây gọi là ''[[Pneumocystis carinii]]'' f. ''[[hominis]]''
* ''[[Pseudomonas aeruginosa]]''
* ''[[Salmonella]]''
* ''[[Staphylococcus aureus]]''
* ''[[Phế cầu khuẩn]]''
* ''[[Streptococcus pyogenes]]''
* ''[[Toxoplasma gondii]]''

== Phòng chống (Prevention) ==
Từ khi nhiễm trùng cơ hội được cho là nguyên nhân gây những căn bệnh nghiêm trọng, nhiều biện pháp mạnh mẽ đã được thực hiện để ngăn ngừa nhiễm trùng. Một chiến lược dự phòng có hiệu quả bao gồm việc phục hồi hệ thống miễn dịch của cơ thể càng sớm càng tốt, tránh tiếp xúc với các tác nhân gây bệnh và sử dụng thuốc kháng sinh ("thuốc phòng chống") nhằm chống lại những nhiễm trùng cụ thể.
=== Phục hồi hệ thống miễn dịch ===
* Ở những bệnh nhân nhiễm HIV, bắt đầu quản lý điều trị [[HIV/AIDS]] là đặc biệt quan trọng để khôi phục lại hệ thống miễn dịch và làm giảm tỷ lệ mắc các bệnh nhiễm trùng cơ hội <ref>{{Chú thích tạp chí|title = AIDS-related opportunistic illnesses occurring after initiation of potent antiretroviral therapy: the Swiss HIV Cohort Study|url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=10605973|journal = JAMA|date = Dec 15, 1999|access-date = ngày 9 tháng 5 năm 2015 |issn = 0098-7484|pmid = 10605973|pages = 2220–2226|volume = 282|issue = 23|first = B.|last = Ledergerber|first2 = M.|last2 = Egger|first3 = V.|last3 = Erard|first4 = R.|last4 = Weber|first5 = B.|last5 = Hirschel|first6 = H.|last6 = Furrer|first7 = M.|last7 = Battegay|first8 = P.|last8 = Vernazza|first9 = E.|last9 = Bernasconi|doi=10.1001/jama.282.23.2220}}</ref><ref>{{Chú thích tạp chí|title = HIV-associated opportunistic infections--going, going, but not gone: the continued need for prevention and treatment guidelines|url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=19191648|journal = Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America|date = Mar 1, 2009|access-date = ngày 9 tháng 5 năm 2015 |issn = 1537-6591|pmid = 19191648|pages = 609–611|volume = 48|issue = 5|doi = 10.1086/596756|first = John T.|last = Brooks|first2 = Jonathan E.|last2 = Kaplan|first3 = King K.|last3 = Holmes|first4 = Constance|last4 = Benson|first5 = Alice|last5 = Pau|first6 = Henry|last6 = Masur}}</ref>
* Ở những bệnh nhân hóa trị liệu, hoàn thành và thu hồi từ việc điều trị là phương pháp chính để phục hồi hệ thống miễn dịch. Trong một số bệnh nhân có nguy cơ cao, [[Granulocyte colony-stimulating factor|granulocyte colony stimulating factors (G-CSF)]] có thể được sử dụng để hỗ trợ phục hồi hệ thống miễn dịch
.<ref>{{Chú thích tạp chí|title = Clinical practice guideline for the use of antimicrobial agents in neutropenic patients with cancer: 2010 update by the infectious diseases society of america|url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=21258094|journal = Clinical Infectious Diseases: An Official Publication of the Infectious Diseases Society of America|date = Feb 15, 2011|access-date = ngày 9 tháng 5 năm 2015 |issn = 1537-6591|pmid = 21258094|pages = e56-93|volume = 52|issue = 4|doi = 10.1093/cid/cir073|first = Alison G.|last = Freifeld|first2 = Eric J.|last2 = Bow|first3 = Kent A.|last3 = Sepkowitz|first4 = Michael J.|last4 = Boeckh|first5 = James I.|last5 = Ito|first6 = Craig A.|last6 = Mullen|first7 = Issam I.|last7 = Raad|first8 = Kenneth V.|last8 = Rolston|first9 = Jo-Anne H.|last9 = Young}}</ref><ref>{{Chú thích tạp chí|title = 2006 update of recommendations for the use of white blood cell growth factors: an evidence-based clinical practice guideline|url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=16682719|journal = Journal of Clinical Oncology: Official Journal of the American Society of Clinical Oncology|date = Jul 1, 2006|access-date = ngày 9 tháng 5 năm 2015 |issn = 1527-7755|pmid = 16682719|pages = 3187–3205|volume = 24|issue = 19|doi = 10.1200/JCO.2006.06.4451|first = Thomas J.|last = Smith|first2 = James|last2 = Khatcheressian|first3 = Gary H.|last3 = Lyman|first4 = Howard|last4 = Ozer|first5 = James O.|last5 = Armitage|first6 = Lodovico|last6 = Balducci|first7 = Charles L.|last7 = Bennett|first8 = Scott B.|last8 = Cantor|first9 = Jeffrey|last9 = Crawford}}</ref>

=== Phòng tránh phơi nhiễm<ref>{{chú thích web|url = http://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/4/adult-and-adolescent-oi-prevention-and-treatment-guidelines/362/appendix-a--preventing-exposure|title = AIDSinfo: Recommendations to Help HIV-infected Patients Avoid Exposure to, or Infection from, Opportunistic Pathogens|date = 5/7/2013|access-date = ngày 9 tháng 5 năm 2015|website = |publisher = |last = |first = |archive-date = 2015-05-18|archive-url = https://web.archive.org/web/20150518081742/http://aidsinfo.nih.gov/guidelines/html/4/adult-and-adolescent-oi-prevention-and-treatment-guidelines/362/appendix-a--preventing-exposure|url-status = dead}}</ref> ===
* Phân mèo nguồn gốc của Toxoplasma gondii, Bartonella spp.
*Ăn thịt hoặc trứng nấu chưa chín, các sản phẩm từ sữa chưa tiệt trùng hoặc nước trái cây nguồn tiềm năng của bệnh lao (cơ sở y tế có nguy cơ cao, vùng có tỷ lệ cao của bệnh lao, bệnh nhân lao được biết đến)
*Tiếp xúc với vật nuôi, đặc biệt là những con vật có tiêu chảy: nguồn gốc của Toxoplasma gondii, Cryptosporidium parvum
*Đất / bụi trong khu vực có histoplasmosis, coccidiomycosis
*Bò sát, gà, vịt: nguồn gốc của Salmonella spp.
*Quan hệ tình dục không an toàn với những người có bệnh lây truyền qua đường tình dục. Thực hành quan hệ tình dục an toàn.

=== Thuốc phòng ngừa===
Cá nhân có nguy cơ cao thường được kê thuốc dự phòng để ngăn ngừa nhiễm trùng xảy ra. Mức độ rủi ro mà bệnh nhân có thể gặp phải do sự phát triển của một nhiễm trùng cơ hội được phát hiện bằng cách đếm tế bào [[CD4]] của bệnh nhân và đôi khi cần đến các dấu hiệu nhạy cảm khác. Phương pháp điều trị dự phòng phổ biến bao gồm:

<ref>{{chú thích web|url = http://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adult_oi.pdf|title = AIDSinfo: Guidelines for Prevention and Treatment of Opportunistic Infections in HIV-Infected Adults and Adolescents|date = ngày 17 tháng 6 năm 2013|access-date = ngày 9 tháng 5 năm 2015|website = |publisher = |last = |first = |archive-date = 2016-03-20|archive-url = https://web.archive.org/web/20160320143939/https://aidsinfo.nih.gov/contentfiles/lvguidelines/adult_oi.pdf|url-status = dead}}</ref>
{| class="wikitable"
!Nhiễm trùng
!Điều kiện
!Agent
|-
|[[Pneumocystis jirovecii]]
|CD4 < 200 tế bào/mm3 hoặc [[Oral candidiasis|oropharyngeal candidasis (thrush)]]
|[[Trimethoprim/sulfamethoxazole|TMP-SMX]]
|-
|[[Toxoplasma gondii]]
|CD4 < 100 tế bào/mm3 và positive Toxoplasma gondii IgG immunoassay
|[[Trimethoprim/sulfamethoxazole|TMP-SMX]]
|-
|[[Mycobacterium avium complex]]
|CD4 < 50
|[[Azithromycin]]
|}

==Điều trị== 
Điều trị tùy thuộc vào loại nhiễm trùng cơ hội, nhưng thường sử dụng đến thuốc [[kháng sinh]].

==Điều trị thú y== 
Nhiễm trùng cơ hội do [[Virus Feline Leukemia]] và [[Virus Feline immunodeficiency]] [[retroviral]] có thể được điều trị bằng [[Lymphocyte T-Cell Immune Modulator]].

{{thể loại Commons|Opportunistic pathogens}}

==Tham khảo==
{{Tham khảo}}

[[Thể loại:Miễn dịch]]
[[Thể loại:Rối loạn hệ thống miễn dịch]]
[[Thể loại:Rối loạn hệ miễn dịch]]
[[Thể loại:Miễn dịch học]]
[[Thể loại:Bệnh truyền nhiễm]]